Oyun Molar jẹ nitori aiṣedeede ti o waye lakoko idapọ ti o fa idagbasoke ajeji ti ibi-ọmọ. Awọn oriṣi meji ti oyun molar wa:

• oyun molar pipe (tabi mole hydatidiform pipe) awọn abajade lati idapọ laarin ẹyin ti a ti danu (laisi arin ati nitorina laisi ohun elo jiini) ati ọkan tabi meji haploid spermatozoa (ti o ni ẹda kan ti chromosome kọọkan). Ọja ti oyun yii ko ni inu oyun ninu ṣugbọn ibi-ọmọ nikan ti o ndagba ni irisi awọn cysts pupọ (ti a npe ni "iṣupọ eso ajara").
• oyun molar apa kan (tabi apa kan hydatidiform mole) awọn abajade lati idapọ laarin ẹyin deede ati spermatozoa meji tabi àtọ ajeji. Ọmọ inu oyun wa, ṣugbọn ko ṣee ṣe, ati pe ọmọ inu oyun n dagba ni aijẹ deede.

Ni awọn ọran mejeeji ẹyin ko ni awọn ohun elo jiini pipe, nitorinaa oyun naa jẹ ijakule si ikuna.

Oyun Molar le ṣafihan ararẹ ni awọn ọna oriṣiriṣi:

• ni irisi aṣoju rẹ o ṣe abajade ni ẹjẹ ti o wuwo ti o ni iduro fun ẹjẹ ati ilosoke ninu iwọn didun ti ile-ile. Ilọsoke ninu awọn ami ti oyun tabi toxemia ti oyun ni a ṣe akiyesi nigbakan. Olutirasandi pelvic endovaginal ti o tẹle pẹlu wiwọn apapọ hCG omi ara yoo jẹ ki o ṣee ṣe lati ṣe iwadii aisan ti oyun molar.
• ni irisi iloyun lairotẹlẹ. O jẹ lẹhinna pathology ti ọja curettage ti yoo jẹ ki ayẹwo ti oyun molar ṣe.
• ni fọọmu asymptomatic, oyun molar yoo wa ni awari nipasẹ aye lori olutirasandi.

Title kẹta ìpínrọ

Atilẹyin wo?

Ìpínrọ kẹta

Ni pipe tabi pe, oyun molar ko le yanju, nitorinaa o jẹ dandan lati yara yọ ọja ti oyun naa kuro. Eyi ni a ṣe nipasẹ itara uterine ti a ṣe labẹ iṣakoso olutirasandi. Anatomopathology ti ọja ti oyun ni a ṣe nigbagbogbo lati le ṣe iwadii iru moolu.

Ayẹwo olutirasandi ni a ṣe ni ọna ṣiṣe ni awọn ọjọ 15 ti o tẹle itara lati rii daju isansa ti idaduro, ilolu loorekoore ti oyun molar. Ni iṣẹlẹ ti idaduro, itara keji yoo ṣee ṣe.

Lẹhin itusilẹ ti moolu, ipele ti hCG jẹ abojuto ni pẹkipẹki ni oṣuwọn idanwo ẹjẹ ni ọsẹ kan. Abojuto yii gbọdọ wa ni ilọsiwaju lẹhin ti oṣuwọn ti jẹ odi (ie 3 awọn oṣuwọn odi itẹlera):

• fun osu 6 ni iṣẹlẹ ti moolu hydatidiform kan;
• fun osu 12 ni ọran ti moolu hydatididiform pipe;
• fun oṣu mẹfa ti o ba jẹ pe, ni ọran ti moolu hydatididiform pipe, ipele hCG di odi laarin ọsẹ 6 (8).

Iduroṣinṣin tabi paapaa ipele hCG ti o pọ si ni imọran tumọ trophoblastic gestational, ilolu ti oyun molar ti o kan fere 15% ti awọn moles pipe ati 0,5 si 5% ti awọn moles apa kan (3). O ṣẹlẹ pe àsopọ molar naa wa ninu ile-ile, ti o pọ si ati pe o yipada si iṣan tumo diẹ sii tabi kere si ibinu ati pe o le jagun awọn odi ti ile-ile ati nigbakan awọn ara ti o jina. Eyi ni a npe ni moolu afomo, tabi choriocarcinoma. Ayẹwo yoo ṣe lẹhinna ati da lori awọn abajade, chemotherapy yoo ṣe. Ti o da lori eewu ti tumọ (ti iṣeto ni ibamu si Dimegilio FIGO 2000), oṣuwọn imularada ni ifoju laarin 80 ati 100% (4). Lẹhin opin itọju, akoko ibojuwo pẹlu iwọn lilo oṣooṣu ti hCG ni a ṣe iṣeduro fun oṣu 12 si 18.

Ni kete ti atẹle ti moolu ti pari, o ṣee ṣe lati bẹrẹ oyun tuntun kan. Ewu ti nini oyun molar lẹẹkansi jẹ kekere: laarin 0,5 ati 1% (5).

Ni iṣẹlẹ ti tumo trophopblastic, itọju pẹlu chemotherapy ko ni ipa lori irọyin. Oyun miiran jẹ Nitorina ṣee ṣe lẹhin opin akoko ibojuwo. Bibẹẹkọ, iwọn lilo ti homonu hCG yoo ṣee ṣe ni awọn oṣu 3 ti oyun ati lẹhinna lẹhin oyun, awọn akoko meji ni eewu ti arun na tun han.