Awọn kidinrin (lati Latin ren, renis) jẹ awọn ara ti o jẹ apakan ti eto ito. Wọn rii daju sisẹ ẹjẹ nipa yiyọ egbin ninu rẹ nipasẹ iṣelọpọ ito. Wọn tun ṣetọju omi ara ati akoonu nkan ti o wa ni erupe ile.

Awọn nothings, meji ni nọmba, wa ni apa ẹhin ikun ni ipele ti awọn eegun meji ti o kẹhin, ni ẹgbẹ kọọkan ti ọpa ẹhin. Ẹdọ ọtun, ti o wa labẹ ẹdọ, jẹ kekere diẹ si apa osi, eyiti o wa labẹ ọfun.

Kọọkan kọọkan, ti o ni irisi ewa, awọn iwọn ni iwọn 12 cm ni ipari, 6 cm ni iwọn ati 3 cm ni sisanra. Wọn ti bori nipasẹ ẹṣẹ adrenal, ẹya ara ti o jẹ ti eto endocrine ati pe ko kopa ninu iṣẹ ito. Olukuluku wọn yika nipasẹ ikarahun ita aabo, kapusulu fibrous.

Inu ti awọn kidinrin ti pin si awọn ẹya mẹta (lati ita si inu):

• Cortex, apakan ita. Pale ni awọ ati nipa 1 cm nipọn, o bo medulla.
• Medulla, ni aarin, jẹ awọ pupa pupa ni awọ. O ni awọn miliọnu awọn sipo sisọ, awọn nephron. Awọn ẹya wọnyi ni glomerulus, aaye kekere nibiti isọjade ẹjẹ ati iṣelọpọ ito waye. Wọn tun ni awọn tubules taara taara ninu yiyipada akopọ ito.
• Awọn calyces ati pelvis jẹ ito gbigba awọn iho. Awọn calyces gba ito lati awọn nephroni eyiti a da sinu ibadi. Ito lẹhinna ṣan nipasẹ awọn ureters si àpòòtọ, nibiti yoo ti fipamọ ṣaaju ki o to yọ kuro.

Eti inu ti awọn kidinrin jẹ ami nipasẹ ogbontarigi, hilum kidirin nibiti awọn iṣan ẹjẹ kidirin ati awọn iṣan bii awọn ureters pari. Ẹjẹ “ti a lo” de ọdọ awọn kidinrin nipasẹ iṣọn kidirin, eyiti o jẹ ẹka ti aorta inu. Ẹjẹ kidirin yii lẹhinna pin si inu kidinrin. Ẹjẹ ti o jade ni a firanṣẹ si vena cava ti o lọ silẹ nipasẹ iṣọn kidirin. Awọn kidinrin gba 1,2 liters ti ẹjẹ fun iṣẹju kan, eyiti o jẹ to mẹẹdogun ti iwọn ẹjẹ lapapọ.

Ni iṣẹlẹ ti awọn pathologies, kidinrin kan ṣoṣo le ṣe awọn iṣẹ kidirin.

Awọn kidinrin ni awọn iṣẹ akọkọ mẹrin:

• Idagbasoke ito lati isọ ti ẹjẹ. Nigbati ẹjẹ ba de ọdọ awọn kidinrin nipasẹ iṣọn kidirin, o kọja nipasẹ nephrons nibiti o ti yọ kuro ninu awọn nkan kan. Awọn ọja egbin (urea, uric acid tabi creatinine ati awọn iṣẹku oogun) ati awọn eroja ti o pọ julọ ti yọ jade ninu ito. Sisẹ yii jẹ ki o ṣee ṣe ni akoko kanna lati ṣakoso omi ati akoonu ion (sodium, potasiomu, kalisiomu, bbl) ninu ẹjẹ ati lati tọju rẹ ni iwọntunwọnsi. Ni awọn wakati 24, 150 si 180 liters ti pilasima ẹjẹ ti wa ni filtered lati gbejade isunmọ 1 lita si 1,8 liters ti ito. Ito jẹ nipari ti omi ati awọn solutes (sodium, potasiomu, urea, creatinine, ati bẹbẹ lọ). Diẹ ninu awọn oludoti kii ṣe, ninu alaisan ti o ni ilera, wa ninu ito (glukosi, awọn ọlọjẹ, awọn sẹẹli ẹjẹ pupa, awọn sẹẹli ẹjẹ funfun, bile).
• Asiri ti renin, enzymu kan ti o ṣe iranlọwọ lati ṣe ilana titẹ ẹjẹ.
• Iyọkuro ti erythropoietin (EPO), homonu kan ti o ṣe agbekalẹ dida awọn sẹẹli ẹjẹ pupa ninu ọra inu egungun.
• Iyipada ti Vitamin D sinu fọọmu ti n ṣiṣẹ.

Awọn okuta kidinrin (awọn okuta kidinrin) : eyiti a pe ni “awọn okuta kidinrin”, iwọnyi jẹ awọn kirisita lile ti o dagba ninu awọn kidinrin ati pe o le fa irora nla. Ni o fẹrẹ to 90% ti awọn ọran, awọn okuta ito dagba ninu kidinrin kan. Iwọn wọn jẹ oniyipada pupọ, ti o wa lati milimita diẹ si ọpọlọpọ awọn inimita ni iwọn ila opin. Okuta ti a ṣẹda ninu iwe kidirin ati ni gbigbe si àpòòtọ le ni rọọrun ṣe idiwọ ureter kan ati fa irora nla. Eyi ni a npe ni colic kidirin.

Awọn aiṣedeede :

Malrotation kidirin : anomaly aisedeedee ti o le kan kidinrin kan nikan tabi mejeeji. Lakoko idagbasoke ọmọ inu oyun, kidinrin yoo gbe ọwọn soke si ipo ikẹhin rẹ ati yiyi. Ninu ọran ti aarun ara yii, yiyi ko ṣe ni deede. Bi abajade, pelvis, deede ti o wa ni eti inu ti ohunkohun, wa ni oju iwaju rẹ. Anomaly naa jẹ alaigbọran, iṣẹ kidirin jẹ mule.

Iṣẹda kidirin . Àrùn yii jẹ ominira, pẹlu iṣọn -ara tirẹ ati ureter tirẹ ti o lọ taara si àpòòtọ tabi darapọ mọ ureter ti iwe ni ẹgbẹ kanna.

Hydronéphrose : o jẹ sisọ awọn calyces ati pelvis. Alekun iwọn didun ti awọn iho wọnyi jẹ nitori kikuru tabi idiwọ ti ureter (aiṣedeede, lithiasis…) eyiti o ṣe idiwọ ito lati ṣàn.

Àrùn Horseshoe : aiṣedeede eyiti o jẹ abajade lati iṣọkan ti awọn kidinrin mejeeji, ni gbogbogbo nipasẹ ọpa isalẹ wọn. Àrùn yii wa ni isalẹ ju awọn kidinrin deede ati awọn ureters ko ni kan. Ipo yii ko ja si awọn abajade ajẹsara eyikeyi, o jẹ ẹri nigbagbogbo nipasẹ aye lakoko ayewo X-ray.

Iṣẹ kidirin aiṣedeede :

Failurelá ati onibaje kidirin ikuna : diẹdiẹ ati ibajẹ ti ko le yipada ti agbara awọn kidinrin lati ṣe àlẹmọ ẹjẹ ati yọ awọn homonu kan jade. Awọn ọja ti iṣelọpọ agbara ati omi ti o pọ ju lọ dinku ati dinku ninu ito ati pejọ ninu ara. Àrùn kíndìnrín ìgbàlódé máa ń jẹ́ àbájáde ìdààmú láti ọ̀dọ̀ àtọ̀gbẹ, ẹ̀jẹ̀ ríru, tàbí àwọn àìsàn míràn. Ikuna kidinrin nla, ni ida keji, wa lojiji. Nigbagbogbo o waye bi abajade ti idinku iyipada ninu sisan ẹjẹ kidirin (gbigbẹ, ikolu ti o lagbara, ati bẹbẹ lọ). Awọn alaisan le ni anfani lati hemodialysis nipa lilo kidinrin atọwọda.

Glomerulonephritis : igbona tabi ibaje si glomeruli ti iwe. Isọjade ẹjẹ ko ṣiṣẹ daradara mọ, awọn ọlọjẹ ati awọn sẹẹli ẹjẹ pupa lẹhinna wa ninu ito. A ṣe iyatọ laarin glomerulonephritis akọkọ (kii ṣe awọn nkan nikan ni o kan) lati glomerulonephritis keji (abajade ti arun miiran). Nigbagbogbo ti idi aimọ, o ti ṣe afihan pe glomerulonephritis le, fun apẹẹrẹ, farahan ni atẹle ikolu, gbigba awọn oogun kan (fun apẹẹrẹ: awọn oogun egboogi-iredodo ti kii ṣe sitẹriọdu bii ibuprofen) tabi asọtẹlẹ jiini.

àkóràn

Pyelonephritis : ikolu ti awọn kidinrin pẹlu awọn kokoro arun. Ni ọpọlọpọ awọn ọran, eyi niEscherichia Coli, lodidi fun 75 si 90% ti cystitis (ikolu ti ito), eyiti o pọ si ninu àpòòtọ ati gòke lọ si awọn kidinrin nipasẹ awọn ureters (8). Awọn obinrin, paapaa awọn aboyun, wa ninu ewu julọ. Awọn aami aisan jẹ kanna bii fun cystitis ti o ni nkan ṣe pẹlu iba ati irora ẹhin isalẹ. Itọju naa ni ṣiṣe nipasẹ gbigbe awọn oogun aporo.

Awọn èèmọ ti ko lewu

Cyst : Ẹyin kidinrin jẹ apo ti ito ti o dagba ninu awọn kidinrin. Awọn wọpọ jẹ awọn cysts ti o rọrun (tabi nikan). Wọn ko fa eyikeyi ilolu tabi awọn ami aisan. Pupọ ti o pọ julọ kii ṣe akàn, ṣugbọn diẹ ninu le ṣe idiwọ iṣẹ ṣiṣe ti eto ara ati fa irora.

Arun polycystic : arun hereditary ti o jẹ ifihan nipasẹ idagbasoke ti ọpọlọpọ awọn cyst kidirin. Ipo yii le ja si titẹ ẹjẹ giga ati ikuna kidirin.

Awọn èèmọ buburu 

Akàn akàn : o duro nipa 3% ti awọn aarun ati pe o ni ipa lẹẹmeji bi ọpọlọpọ awọn ọkunrin bi awọn obinrin (9). Akàn waye nigbati awọn sẹẹli kan ninu kidinrin yipada, isodipupo ni ọna abumọ ati ọna ti ko ni iṣakoso, ti o si ṣe agbekalẹ eegun buburu. Ni ọpọlọpọ awọn ọran, akàn kidinrin ni a rii lairotẹlẹ lakoko idanwo ti ikun.

idena. Idaabobo awọn kidinrin rẹ jẹ pataki. Lakoko ti diẹ ninu awọn aisan ko le ṣe idiwọ patapata, awọn iwa igbesi aye ilera le dinku eewu naa. Ni gbogbogbo, gbigbe omi (o kere ju lita 2 fun ọjọ kan) ati ṣiṣakoso gbigbemi iyọ rẹ (nipasẹ ounjẹ ati ere idaraya) jẹ anfani fun iṣẹ kidinrin.

Awọn igbese kan pato diẹ sii ni a ṣe iṣeduro lati dinku eewu tabi ṣe idiwọ iṣipopada awọn okuta kidinrin.

Ninu ọran ikuna kidirin, awọn idi akọkọ meji ni àtọgbẹ (iru 1 ati 2) bii titẹ ẹjẹ giga. Iṣakoso ti o dara ti awọn aarun wọnyi dinku eewu ti ilọsiwaju si ọran ti aipe. Awọn ihuwasi miiran, bii yago fun ọti, oogun ati ilokulo oogun, le yago fun arun na.

Akàn akàn. Awọn ifosiwewe eewu akọkọ ni mimu siga, iwọn apọju tabi sanra, ati pe ko ni ito ito fun diẹ sii ju ọdun mẹta lọ. Awọn ipo wọnyi le ṣe igbelaruge idagbasoke ti akàn (10).

Awọn idanwo yàrá : Ipinnu awọn nkan kan ninu ẹjẹ ati ito jẹ ki iṣẹ kidinrin ṣe ayẹwo. Eyi ni ọran, fun apẹẹrẹ, fun creatinine, urea ati awọn ọlọjẹ. Ninu ọran ti pyelonephritis, ayẹwo cytobacteriological ti ito (ECBU) ni a fun ni aṣẹ lati pinnu awọn aarun ti o wa ninu akoran ati nitorinaa mu ibaamu itọju naa.

Biopsy: idanwo ti o kan gbigba ayẹwo ti iwe nipa lilo abẹrẹ. Nkan ti a yọ kuro ni o wa labẹ idanwo airi ati / tabi itupalẹ biokemika lati pinnu boya o jẹ akàn.

POSTERS 

Olutirasandi: ilana aworan ti o da lori lilo olutirasandi lati foju inu wo eto inu ti ẹya ara. Olutirasandi ti eto ito ngbanilaaye iworan ti awọn kidinrin ṣugbọn tun awọn ureters ati àpòòtọ. O ti lo lati saami, laarin awọn ohun miiran, aiṣedede kidirin, ailagbara, pyelonephritis (ti o ni nkan ṣe pẹlu ECBU) tabi okuta kidinrin.

Uroscanner: ilana aworan eyiti o jẹ “ọlọjẹ” agbegbe ti ara ti a fun lati ṣẹda awọn aworan apakan-apakan, o ṣeun si lilo opo ina X-ray kan. O jẹ ki o ṣee ṣe lati ṣe akiyesi gbogbo ẹrọ ito ito (awọn kidinrin, apa imukuro, àpòòtọ, pirositeti) ni iṣẹlẹ ti ẹkọ nipa kidirin (akàn, lithiasis, hydronephrosis, bbl). O n rọpo rirọpo urography iṣọn -ẹjẹ.

MRI (aworan igbejade oofa): ayewo iṣoogun fun awọn idi iwadii ti a ṣe ni lilo ẹrọ iyipo nla ninu eyiti aaye oofa ati awọn igbi redio ṣe agbejade. O jẹ ki o ṣee ṣe lati gba awọn aworan kongẹ pupọ ni gbogbo awọn iwọn ti ọna ito ninu ọran ti MRI ti agbegbe abdomino-pelvic. O ti lo ni pataki lati ṣe apejuwe tumọ tabi lati ṣe iwadii aisan ti akàn.

Urography iṣọn-ẹjẹ: Ayẹwo X-ray eyiti o jẹ ki o ṣee ṣe lati foju inu wo gbogbo eto ito (awọn kidinrin, àpòòtọ, ureters ati urethra) lẹhin abẹrẹ ti ọja opaque si awọn egungun X eyiti o ṣojukọ ninu ito. Ilana yii le ṣee lo ni pataki ni iṣẹlẹ ti lithiasis tabi lati ṣe afiwe iṣẹ ṣiṣe ti awọn kidinrin.

Scintigraphy kidinrin: eyi jẹ ilana aworan ti o kan ṣiṣe abojuto olutọpa ipanilara si alaisan, eyiti o tan kaakiri nipasẹ awọn kidinrin. Ayẹwo yii ni a lo ni pataki lati wiwọn iṣẹ kidirin ti awọn kidinrin, lati wo iwo -jinlẹ tabi lati ṣe ayẹwo abajade ti pyelonephritis.

Ninu oogun Kannada, ọkọọkan awọn ẹdun ipilẹ marun ti sopọ si ọkan tabi diẹ sii awọn ara. Iberu jẹ asopọ taara pẹlu awọn kidinrin.