O fẹrẹ to 1 ninu awọn obinrin 10 ni o ni ipa bayi nipasẹ endometriosis, arun gynecological ti ilọsiwaju ti o ṣe agbega eewu ti ailesabiyamo ati awọn ilolu kan lakoko oyun. Bawo ni a ṣe ṣakoso endometriosis lati inu oyun si ibimọ? Kini awọn aye lati rii pe iṣẹ akanṣe ẹbi rẹ ṣaṣeyọri? Gbigbasilẹ.

THEendometriosis jẹ arun gynecological onitẹsiwaju ti o ro pe o ni ipa nipa 1 ninu awọn obinrin 10 ati paapaa 40% ti awọn obinrin ti o ni ailagbara ati irora ibadi. O jẹ ijuwe nipasẹ wiwa mucosa endometrial ni ita ile -ile. Awọn sẹẹli endometrial wọnyi le ni awọn ipo oriṣiriṣi. Ti wọn ba wa ni agbegbe nigbagbogbo ni eto ibisi ti obinrin (nipasẹ ọna, tubes, peritoneum, obo, ati bẹbẹ lọ), wọn tun le ni ipa lori eto ounjẹ, ẹdọforo, tabi paapaa àpòòtọ. Ti o da lori ijinle awọn ọgbẹ ati ipa ti arun naa, a ṣe apejuwe endometriosis ni awọn ipele oriṣiriṣi ti o wa lati kekere si buru.

Ju gbogbo rẹ lọ, ipadabọ diẹ si iyipo obinrin wa ni ibere. Ninu obinrin ti kii ṣe ti ngbe, awọn sẹẹli wọnyi nipa ti ara wa ninu ile -ile yipada pẹlu ipele ti estrogen. Nigbati oṣuwọn ba pọ si lakoko akoko oṣu, awọn sẹẹli wọnyi dagba. Nigbati o ba dinku, àsopọ endometrial di graduallydi breaks lulẹ.

O jẹ akoko ti awọn ofin: a ti yọ awọ -ara mucous jade kuro ninu cervix, nipasẹ obo. Ninu awọn obinrin ti o ni ipa nipasẹ endometriosis, awọn sẹẹli wọnyi, eyiti ko si ninu ile -ile, ko le yọ kuro. Iredodo onibaje lẹhinna han ati pe o le pọ si lori awọn iyipo ati awọn ọdun. Ni awọn ọran ti o nira diẹ sii ti endometriosis, awọn cysts le han ninu awọn ẹyin ni pataki, ati awọn adhesions laarin awọn oriṣiriṣi awọn ara ti o kan.

Ti endometriosis jẹ nigbakan asymptomatic (eyiti o jẹ ki o nira lati ṣe iwadii ninu awọn ọran wọnyi), iredodo yii wa pẹlu awọn ami aisan eyiti o le yatọ da lori ipo ti awọn sẹẹli endometrial. Awọn ami ti o le tọka si endometriosis ni:

• irora inu ti o nira (bii irora akoko, ayafi pe kii ṣe itunu nigbagbogbo nipasẹ analgesic);
• tito nkan lẹsẹsẹ ati / tabi awọn ito (àìrígbẹyà, gbuuru, irora tabi iṣoro ito tabi nini ifun, ati bẹbẹ lọ);
• rilara ti rirẹ nla, igbagbogbo;
• irora lakoko ajọṣepọ (dyspareunia);
• ẹjẹ, bbl

Lakoko ti oyun lẹẹkọkan tun ṣee ṣe, ni pataki nigbati endometriosis kere si, ipo yii tun le ja si iṣoro ni ibimọ ọmọ, tabi paapaa ailesabiyamo. Nitorinaa, ni ibamu si ẹgbẹ EndoFrance, 30 si 40% ti awọn obinrin ti o ni endometriosis yoo dojuko iṣoro irọyin. Nọmba miiran ti o sọ pupọ nipa arun yii: 20 si 50% ti awọn obinrin ailesabiyamo jiya lati endometriosis.

Bawo ni lati ṣe alaye ọna asopọ yii laarin endometriosis ati ailesabiyamo? Awọn ọna oriṣiriṣi ni a gbe siwaju nipasẹ awọn alamọdaju ilera:

• iredodo onibaje le ṣe idiwọ ibaraenisepo laarin sperm ati oocyte;
• adhesions tabi idiwọ ti proboscis, nigbati o wa, le tun fa fifalẹ tabi dena idapọ;
• Ibiyi ti awọn cysts endometriotic ninu ọna -ọna le ṣe idiwọ awọn iho lati dagbasoke daradara nibẹ.

Ni kete ti a ti ṣe ayẹwo ti endometriosis, dokita rẹ le tọka si isọdọmọ iranlọwọ ti oogun ti o ba ro pe o wulo. Ti o da lori iwọn ati iru endometriosis ti o ni ati awọn pataki ti tọkọtaya rẹ, ẹgbẹ iṣoogun ti o tẹle ọ le ṣeduro:

• ifamọra ẹyin, pẹlu tabi laisi isọdọmọ intrauterine (IUI) ;
• IVF nigbakan ṣaaju iṣaaju-itọju ti o da lori itọju oyun estrogen-progestogen (egbogi naa) tabi awọn agonists GnRH.

Akiyesi: awọn alaṣẹ ilera ko ṣeduro igbagbogbo itọju iṣẹ abẹ fun endometriosis lati ṣe igbelaruge awọn aye ti oyun. Sibẹsibẹ, eyi le ṣe akiyesi nipasẹ oṣiṣẹ rẹ ni iṣẹlẹ ti awọn ikuna IVF ati ti endometriosis rẹ jẹ iwọntunwọnsi si buru. Ni iṣẹlẹ ti itọju ti a pese gẹgẹbi apakan ti ikẹkọ ibimọ iranlọwọ iranlọwọ (AMP), awọn aye ti oyun nipasẹ ọna IVF fun awọn obinrin ti o ni endometriosis jẹ diẹ sii tabi kere si iru awọn ti awọn obinrin miiran ti o ni anfani lati ọmọ IVF kan. 'itọju kanna, nipa 1 ni 4.

Nigba miiran a gbagbọ pe oyun jẹ imularada fun endometriosis. Otito jẹ eka sii. Lootọ, impregnation homonu, paapaa estrogen, awọn ayipada lakoko oyun.

Gẹgẹbi abajade, awọn ami aisan ti endometriosis le buru si lakoko oṣu mẹta akọkọ, lẹhinna dinku tabi paapaa parẹ titi ibimọ. Sibẹsibẹ, awọn ami ti endometriosis nigbagbogbo pada nigbati oṣu ba bẹrẹ. Nitorina arun naa yoo jẹ ki o sun nikan lakoko oyun.

Ni afikun, endometriosis le ṣe igbelaruge ibẹrẹ ti awọn ilolu kan lakoko oyun. Ni pataki, awọn eewu pọ si ti:

• ibẹrẹ oyun (+ 10%);
• tọjọ ki o si gidigidi prematurity;
• placenta ti tẹlẹ;
• ifijiṣẹ cesarean. Ni ibeere: nodule kan tabi awọn abajade ti iṣẹ abẹ iṣaaju eyiti o jẹ ki ibimọ jẹ idiju diẹ sii.

Bibẹẹkọ, o ṣe pataki lati ranti pe kii ṣe gbogbo awọn oyun ni o jẹ aarun ninu awọn obinrin ti o ni endometriosis ati pe wọn le dara julọ ja si ifijiṣẹ abẹ ati oyun ti ko ni idiwọ. Ti o ba n iyalẹnu nipa ilọsiwaju ti oyun rẹ, ma ṣe ṣiyemeji lati yipada si patrician rẹ ti yoo ṣeduro atẹle kan ti o baamu si ọran rẹ.