Nigba miiran o jẹ dandan lati yọ oju kuro nitori pe o ni aisan tabi ti bajẹ pupọ lakoko ipalara. Ilana yii ni a npe ni enucleation. Ni akoko kanna, o ni nkan ṣe pẹlu gbigbe ti a fi sii, eyi ti yoo gba aaye prosthesis oju.

Enucleation je yiyọ iṣẹ abẹ ti oju, tabi diẹ ẹ sii gangan bọọlu oju. Gẹgẹbi olurannileti, o jẹ awọn ẹya oriṣiriṣi: sclera, apoowe lile ti o baamu si funfun ti oju, cornea ni iwaju, lẹnsi, iris, apakan awọ ti oju, ati ni aarin ọmọ ile-iwe naa. . Ohun gbogbo ni aabo nipasẹ awọn oriṣiriṣi awọn ara, conjunctiva ati capsule Tenon. Nafu ara opiki ngbanilaaye gbigbe awọn aworan si ọpọlọ. Bọọlu oju jẹ asopọ nipasẹ awọn iṣan kekere laarin orbit, apakan ṣofo ti egungun oju.

Nigbati sclera ba wa ni ipo ti o dara ati pe ko si ọgbẹ intraocular ti nṣiṣe lọwọ, ilana “enu ti tabili pẹlu evisceration” le ṣee lo. Bọọlu oju nikan ni a yọ kuro ati rọpo nipasẹ bọọlu hydroxyapatite. Awọn sclera, ti o ni lati sọ funfun ti oju, ti wa ni ipamọ.

Isẹ naa waye labẹ akuniloorun gbogbogbo.

Bọọlu oju ti yọ kuro, ati pe a fi sii inu-orbital kan lati gba prosthesis oju nigbamii. Afisinu yii jẹ boya lati inu alọmọ-ọra dermo ti a mu lakoko iṣẹ-ṣiṣe, tabi lati inu ohun elo biomaterial inert. Ni ibi ti o ti ṣee ṣe, awọn iṣan fun gbigbe oju ni a so mọ ohun ti a fi sii, nigbamiran ni lilo tissu alọmọ lati bo ifisinu. Apẹrẹ tabi jig (ikarahun ṣiṣu kekere) ti wa ni aaye lakoko ti o nduro fun prosthesis iwaju, lẹhinna awọn tissu ti o bo oju (capsule Tenon ati conjunctiva) ti wa ni sutured ni iwaju gbingbin nipa lilo awọn stitches absorbable. 

A funni ni ifasilẹ ni iṣẹlẹ ti ọgbẹ ti oju ti o nwaye ti a ko le ṣe itọju bibẹẹkọ, tabi nigbati oju ti o ni ipalara ba oju ilera lewu nipasẹ ophthalmia aanu. Eyi jẹ ọran ni awọn ipo oriṣiriṣi wọnyi:

• ibalokanjẹ (ijamba ọkọ ayọkẹlẹ, ijamba ni igbesi aye ojoojumọ, ija, ati bẹbẹ lọ) lakoko eyiti oju le ti gún tabi sun nipasẹ ọja kemikali kan;
• glaucoma ti o lagbara;
• retinoblastoma (akàn retina ti o kan awọn ọmọde ni pataki);
• melanoma ophthalmic;
• iredodo onibaje ti oju ti o tako itọju.

Ni awọn afọju, enucleation le ti wa ni dabaa nigbati awọn oju jẹ ninu awọn ilana ti atrophy, nfa irora ati ohun ikunra iyipada.

Awọn suites iṣiṣẹ

Wọn ti samisi nipasẹ edema ati irora ti o duro fun ọjọ mẹta si mẹrin. Itọju analgesic jẹ ki o ṣee ṣe lati ṣe idinwo awọn iyalẹnu irora. Alatako-iredodo ati / tabi awọn silẹ oju aporo aporo jẹ igbagbogbo fun ọsẹ diẹ. Isinmi ọsẹ kan ni a ṣe iṣeduro lẹhin ilana naa.

Awọn placement ti awọn prosthesis

Awọn prosthesis ti wa ni gbe lẹhin iwosan, ie 2 to 4 ọsẹ lẹhin isẹ ti. Fifi sori ẹrọ, laisi irora ati pe ko nilo iṣẹ abẹ, le ṣee ṣe ni ọfiisi ocularist tabi ni ile-iwosan. Ni igba akọkọ ti prosthesis jẹ ibùgbé; ti o kẹhin ti wa ni beere kan diẹ osu nigbamii.

Ni iṣaaju ninu gilasi (“oju gilasi” olokiki), prosthesis yii wa loni ni resini. Ti a ṣe nipasẹ ọwọ ati ti a ṣe si wiwọn, o wa ni isunmọ bi o ti ṣee ṣe si oju adayeba, paapaa ni awọn ofin ti awọ ti iris. Laanu, ko gba laaye lati ri.

Awọn prosthesis oju yẹ ki o wa ni mimọ lojoojumọ, didan lẹẹmeji ni ọdun ati yi pada ni gbogbo ọdun 5 si 6.

Awọn ijumọsọrọ atẹle ni a ṣeto ni ọsẹ 1 lẹhin iṣiṣẹ naa, lẹhinna ni awọn oṣu 1, 3 ati 6, lẹhinna ni gbogbo ọdun lati rii daju isansa awọn ilolu.

Awọn ilolu

Awọn ilolu jẹ toje. Awọn ilolu ni kutukutu pẹlu ẹjẹ, hematoma, akoran, idalọwọduro aleebu, itusilẹ ifinu. Awọn miiran le waye nigbamii - conjunctival dehiscence (yiya) ni iwaju ti a fi sii, atrophy ti ọra orbit pẹlu irisi oju ti o ṣofo, oke tabi isalẹ eyelid drop, cysts - ati ki o nilo atunṣe-abẹ.