Ninu awọn ọran wo ni a ti ṣeto apakan cesarean?

Seto Kesarean apakan: awọn ti o yatọ awọn oju iṣẹlẹ

Ẹka cesarean ni a maa n gbero ni ayika ọsẹ 39th ti amenorrhea, tabi oṣu 8 ati idaji ti oyun.

Ni iṣẹlẹ ti apakan cesarean ti a ṣeto, o wa ni ile-iwosan ni ọjọ ti o ṣaaju iṣẹ abẹ naa. Ni aṣalẹ, anesthetist ṣe a ik ojuami pẹlu nyin ati ki o ni soki salaye awọn ilana fun awọn isẹ. O jẹun diẹ. Ni ọjọ keji, ko si ounjẹ owurọ, iwọ lọ si yara iṣẹ funrararẹ. Kateter ito ni nọọsi fi si aaye. Lẹhinna akuniloorun fi sori ẹrọ rẹ ati ṣeto akuniloorun ọpa-ẹhin, lẹhin ti o ti pa agbegbe ti ojola tẹlẹ. Lẹhinna o dubulẹ lori tabili iṣẹ. Awọn idi pupọ le ṣe alaye yiyan lati ṣeto cesarean: oyun pupọ, ipo ọmọ, ibimọ ti tọjọ, ati bẹbẹ lọ.

Eto apakan cesarean: fun oyun pupọ

Nigbati ko ba si meji ṣugbọn awọn ọmọ mẹta (tabi paapaa diẹ sii), yiyan apakan cesarean jẹ pataki julọ nigbagbogbo ati ki o gba gbogbo ẹgbẹ obstetric lati wa ni bayi lati gba awọn ọmọ ikoko. O le ṣee ṣe fun gbogbo awọn ọmọ ikoko tabi o kan ọkan ninu wọn. Ti a ba tun wo lo, nigba ti o ba de si ìbejì, a abẹ ibi jẹ ohun ṣee ṣe. Ni gbogbogbo, o jẹ ipo ti akọkọ, ti a rii daju nipasẹ olutirasandi, ti o pinnu ipo ti ifijiṣẹ. Awọn oyun pupọ ni a gba pe oyun ti o ni ewu ti o ga. O jẹ fun idi eyi ti wọn jẹ koko-ọrọ ti a fikun egbogi Telẹ awọn. Lati ṣe iwari anomaly ti o ṣeeṣe ati ṣe abojuto rẹ ni yarayara bi o ti ṣee, awọn iya ti o nireti ni awọn olutirasandi diẹ sii. Nigbagbogbo a gba awọn obinrin alaboyun niyanju lati dawọ ṣiṣẹ ni ayika oṣu 6th lati dinku eewu ibimọ laipẹ.

Abala cesarean ti a ṣeto nitori aisan lakoko oyun

Awọn idi fun ṣiṣe ipinnu lati ṣe apakan Kesarean le jẹ a aarun iya. Eyi jẹ ọran nigbati iya ti n reti ba jiya lati itọ-ọgbẹ ati iwuwo ti o ṣeeṣe ti ọmọ iwaju ni ifoju diẹ sii ju 4 g (tabi 250 g). O tun ṣẹlẹ ti iya-si-jẹ ni awọn iṣoro ọkan pataki. ati pe awọn igbiyanju itusilẹ jẹ eewọ. Bakanna, nigbati ibesile akọkọ ti Herpes abe waye ni oṣu ṣaaju ibimọ nitori ibimọ abẹ le ba ọmọ naa jẹ.

Nigba miiran a bẹru ewu ẹjẹ gẹgẹbi igba ti a fi ibi-ọmọ ti o kere ju o si bo cervix (placenta previa). Dọkita gynecologist yoo ṣe lẹsẹkẹsẹ kan Kesarean paapa ti o ba ti ibi gbọdọ jẹ tọjọ. Eyi le jẹ ọran ni pataki bí ìyá tí ń bọ̀ lọ́wọ́ bá ń jìyà pre-eclampsia (haipatensonu iṣọn-ẹjẹ pẹlu wiwa awọn ọlọjẹ ninu ito) eyiti o jẹ sooro si itọju ati buru si, tabi ti ikolu ba waye lẹhin rupture ti tọjọ (ṣaaju awọn ọsẹ 34 ti amenorrhea) ti apo omi. Ẹjọ ikẹhin: ti iya ba ni arun pẹlu awọn ọlọjẹ kan, ni pataki HIV, o dara julọ lati bimọ nipasẹ apakan cesarean, lati yago fun ibajẹ ọmọ naa lakoko gbigbe nipasẹ ọna abẹ.

A tun gbero cesarean kan ti ibadi iya ba kere ju tabi ti o ni idibajẹ. Lati le wiwọn pelvis, a ṣe redio, ti a npe ni pelvimétrie. O ti gbe jade ni opin oyun, ni pataki nigbati ọmọ ba wa nipasẹ breech, ti iya iwaju ba kere, tabi ti o ba ti bimọ tẹlẹ nipasẹ apakan cesarean. Awọn A ṣe iṣeduro apakan cesarean ti a ṣeto nigbati iwuwo ọmọ ba jẹ 5 kg tabi diẹ sii. Ṣugbọn niwọn igba ti iwuwo yii nira lati ṣe iṣiro, a gba pe apakan cesarean ni lati pinnu, irú nipa irú, ti ọmọ ba wọn laarin 4,5g ati 5kg. Awọn ofin ti ara iya

Eto Kesarean: Ipa ti atijọ Caesarean

Ti iya ba ti ni awọn apakan cesarean meji tẹlẹ, ẹgbẹ iṣoogun daba lẹsẹkẹsẹ ṣiṣe apakan cesarean kẹta.. Ile-ile rẹ jẹ alailagbara ati eewu ti rupture ti aleebu, paapaa ti o ba ṣọwọn, wa ni iṣẹlẹ ti ifijiṣẹ adayeba. Ọran ti cesarean kan ti tẹlẹ ni yoo jiroro pẹlu iya ti o da lori idi ti ilowosi ati awọn ipo obstetric lọwọlọwọ.

Ṣe akiyesi pe a pe apakan cesarean aṣetunṣe apakan cesarean ti a ṣe lẹhin ifijiṣẹ akọkọ nipasẹ apakan cesarean.

Ipo ọmọ le ja si apakan cesarean ti a ṣeto

Nigba miiran, o jẹ ipo ti ọmọ inu oyun ti o fa apakan cesarean. Ti 95% ti awọn ọmọ ba bi ni oke, awọn miiran yan awọn ipo dani ti kii ṣe nigbagbogbo rọrun fun awọn dokita. Fun apẹẹrẹ, ti o ba jẹ wiwọ agbelebu tabi ori rẹ dipo ti a rọ lori thorax ti wa ni titan patapata. Bakanna, o ṣoro lati sa fun apakan cesarean ti ọmọ ba ti duro ni ita ni inu. Ọran idoti (3 si 5% ti awọn ifijiṣẹ) o pinnu lori ipilẹ ọran-nipasẹ-ipin.

Ni Gbogbogbo, a le kọkọ gbiyanju lati fun ọmọ naa ni imọran nipa didaṣe ẹya nipasẹ awọn ọgbọn ita (VME). Ṣugbọn ilana yii ko ṣiṣẹ nigbagbogbo. Sibẹsibẹ, cesarean ti a ṣeto kii ṣe eto.

Alaṣẹ giga fun Ilera ti tun-pato awọn itọkasi laipẹ fun apakan Kesarean ti a ṣeto, nigbati ọmọ ba ṣafihan nipasẹ breech: ifarakanra ti ko dara laarin pelvimetry ati iṣiro ti awọn wiwọn ti ọmọ inu oyun tabi itusilẹ ori ti ori. O tun ranti pe o jẹ dandan lati ṣe atẹle itẹramọṣẹ ti igbejade nipasẹ olutirasandi, ni kete ṣaaju titẹ si yara iṣẹ lati ṣe apakan cesarean. Sibẹsibẹ, diẹ ninu awọn obstetricians tun fẹ lati yago fun ewu diẹ ki o jade fun apakan cesarean.

Abala Cesarean ti ṣeto lati koju pẹlu ibimọ ti tọjọ

Ninu ibimọ ti o ti tọjọ, a Kesarean ṣe idilọwọ ọmọ naa lati rirẹ pupọ ati gba laaye lati ṣe abojuto ni kiakia. O tun jẹ iwunilori nigbati ọmọ ba wa ni idaduro ati ti ipọnju ọmọ inu oyun ba wa. Loni, ni France, 8% ti awọn ọmọ ni a bi ṣaaju ọsẹ 37 ti oyun. Awọn idi fun iṣẹ ti tọjọ ni ọpọlọpọ ati ti o yatọ ni iseda. Awọn àkóràn ìyá jẹ idi ti o wọpọ julọ.  Iwọn ẹjẹ giga ti Mama ati àtọgbẹ tun jẹ awọn okunfa eewu. Ibimọ ti o ti tọjọ tun le waye nigbati iya ba ni aiṣedeede uterine. Nigbati cervix ba ṣii ni irọrun pupọ tabi ti ile-ile jẹ aiṣedeede (bicornuate tabi ile-ile septate). Iya ti o nbọ ti o n reti ọpọlọpọ awọn ọmọ tun ni ọkan ninu ewu meji ti ibimọ ni kutukutu. Nigba miiran omi amniotic ti o pọju tabi ipo ibi-ọmọ le jẹ idi ti ibimọ laipẹ.

A cesarean apakan ti wewewe

Ẹka cesarean lori ibeere ni ibamu si apakan cesarean ti o fẹ nipasẹ obinrin ti o loyun ni aini ti iṣoogun tabi awọn itọkasi obstetric. Ni ifowosi, ni Faranse, obstetricians kọ caesarean apakan lai egbogi itọkasi. Sibẹsibẹ, nọmba kan ti awọn iya ti n reti ni titari lati bimọ nipa lilo ilana yii. Awọn idi nigbagbogbo wulo (itọju ọmọde lati ṣeto, niwaju baba, yiyan ti ọjọ…), ṣugbọn wọn ma da lori awọn imọran eke gẹgẹbi ijiya ti o dinku, aabo ti o tobi julọ fun ọmọ tabi aabo to dara julọ ti perineum. Abala Cesarean jẹ afarajuwe loorekoore ni awọn obstetrics, koodu daradara ati ailewu, ṣugbọn o jẹ idasi iṣẹ abẹ kan ti o ni nkan ṣe pẹlu eewu ti o pọ si fun ilera ti iya ni akawe si ibimọ nipasẹ awọn ọna adayeba. Ni pato ewu wa ti phlebitis (Idasilẹ ti didi ninu ohun elo ẹjẹ). Abala cesarean tun le jẹ idi ti awọn ilolu ni awọn oyun iwaju (ipo ti ko dara ti ibi-ọmọ).

Haute Autorité de santé ṣe iṣeduro pe awọn dokita wa awọn idi pataki fun ibeere yii, jiroro wọn ki o mẹnuba wọn ninu faili iṣoogun. Nigbati obinrin ba fẹ cesarean fun iberu ibimọ abẹ, o ni imọran lati funni ni atilẹyin ti ara ẹni. Alaye iṣakoso irora le ṣe iranlọwọ fun awọn iya lati bori awọn ibẹru wọn. Ni gbogbogbo, ilana ti apakan cesarean, ati awọn ewu ti o dide lati ọdọ rẹ, gbọdọ ṣe alaye fun obinrin naa. Ifọrọwọrọ yii yẹ ki o waye ni kete bi o ti ṣee. Ti dokita ba kọ lati ṣe apakan cesarean lori ibeere, lẹhinna o gbọdọ tọka si iya-ọfẹ si ọkan ninu awọn ẹlẹgbẹ rẹ.