Awọn itọju iṣoogun fun menopause

Awọn itọju iṣoogun fun menopause

Ona ti igbesi aye

Un igbesi aye ilera ṣe iranlọwọ lati dinku kikankikan ti awọn aami aiṣan menopause, mu ilera inu ọkan ati ẹjẹ dara, ati pese diẹ ninu ni idaabobo lodi si orisirisi ilera isoro.

Food

Awọn itọju iṣoogun fun menopause: loye ohun gbogbo ni iṣẹju 2

Lati dinku awọn itanna gbona

  • Dipo ti nini awọn ounjẹ akọkọ 3, dinku awọn ipin ati gbero awọn ipanu ilera laarin awọn ounjẹ;
  • Lati mu omi pupọ;
  • Yago fun tabi dinku agbara rẹ ti awọn ohun mimu: awọn ohun mimu gbona, kofi, oti, awọn ounjẹ lata;
  • Din lilo rẹ ti awọn suga ti o ni idojukọ;
  • Je awọn ounjẹ ọlọrọ ni phytoestrogens nigbagbogbo.

Fun imọran ti o wulo miiran, kan si ounjẹ ti a ṣe Telo: Menopause ati perimenopause.

Idaraya iṣe

Eyikeyi iru iṣẹ ṣiṣe ti ara dara ju ko si iṣẹ ṣiṣe ti ara. Fun gbogbo awọn obinrin, ati paapaa awọn ti n wọle si akoko iyipada yii, awọnidaraya ojoojumọ O pese ọpọlọpọ awọn anfani pataki:

- ṣetọju tabi ṣaṣeyọri iwuwo ilera;

- tọju eto inu ọkan ati ẹjẹ ni apẹrẹ ti o dara;

- dinku isonu ti iwuwo egungun ati ewu ti isubu;

– din ewu igbaya akàn;

– ru ibalopo ifẹ.

Ni afikun, awọn ijinlẹ fihan pe awọn obinrin ti o joko ni igba diẹ ni o ṣeeṣe lati ni gbona itanna iwọntunwọnsi tabi iwuwo ni akawe si awọn obinrin ti o ṣe adaṣe deede3, 4,47.

O ti wa ni niyanju lati wa ni niwọntunwọsi lọwọ ni o kere Awọn iṣẹju 30 ni ọjọ kan ati ki o ṣepọ awọn adaṣe ni irọrun sinu iṣẹ ṣiṣe rẹ: nina, tai chi tabi yoga, fun apẹẹrẹ. Fun imọran ti o yẹ, kan si onimọ-jinlẹ kinesiologist (amọja ni iṣẹ ṣiṣe ti ara).

Awọn imupalẹ itọnisọna

Mimi ti o jinlẹ, ifọwọra, yoga, iworan, iṣaro, ati bẹbẹ lọ le ṣe iranlọwọ pẹlu awọn iṣoro sisun, ti o ba wa. Isinmi le ṣe iranlọwọ lati yọkuro awọn aami aisan mii ti menopause (wo Abala awọn isunmọ afikun).

gbígba

Lati dojuko awọn iṣoro oriṣiriṣi ti o ni nkan ṣe pẹlu menopause, awọn dokita lo awọn oriṣi mẹta ti awọn ọna elegbogi:

  • itọju homonu gbogbogbo;
  • itọju homonu agbegbe;
  • awọn itọju ti kii ṣe homonu.

Gbogbogbo homonu ailera

THEiṣelọmu homonu pese awọn homonu ti awọn ovaries da ìkọkọ duro. O gba ọpọlọpọ awọn obirin laaye lati rii wọn aami aisan (awọn itanna gbona, awọn idamu oorun, awọn iyipada iṣesi) fun iye akoko itọju ailera homonu.

O ṣe pataki lati mọ pe ọpọlọpọ awọn obinrin ti o bẹrẹ itọju ailera homonu gbogbogbo yoo tun ni awọn aami aisan wọn nigbati wọn da itọju duro nitori pe ara yoo tun lọ nipasẹ iyipada homonu lẹẹkansi. Diẹ ninu awọn obinrin le, fun apẹẹrẹ, gba awọn ipinnu mu itọju ailera homonu fun ọdun diẹ lẹhinna pinnu lati dawọ gbigba rẹ lori ifẹhinti ifẹhinti, mọ pe yoo rọrun lati ṣakoso awọn aami aisan wọn ni akoko yii ni igbesi aye.

Itọju ailera homonu eto eto nigbagbogbo nlo apapọ awọn estrogens ati awọn progestins. Awọn estrogen nikan ti wa ni ipamọ fun awọn obinrin ti o ti yọ ile-ile kuro (hysterectomy) niwon, ti o gba akoko pipẹ, wọn mu eewu ti akàn uterine pọ si. Ṣafikun progestin kan dinku eewu yii.

Lasiko yi, awọniṣelọmu homonu wa ni ipamọ fun awọn obinrin ti awọn aami aiṣan ti menopause jẹ ikede ati ti didara igbesi aye wọn ti gbogun to lati ṣe idalare. Awọn Society of Obstetricians ati Gynecologists of Canada ṣe iṣeduro pe awọn dokita ṣe ilana iwọn lilo ti o kere julọ fun akoko to kuru ju. Iye akoko iṣeduro ti o pọju jẹ 5 years.

Itọju homonu le ṣe iranlọwọ fa fifalẹ isonu ti egungun egungun ati bayi din ewu dida egungun. Sibẹsibẹ, ko yẹ ki o ṣe ilana fun idi kan ṣoṣo yii.

Itọju rirọpo homonu nigbakan ni ẹgbẹ igbelaruge ko lewu, ṣugbọn unpleasant. Ṣayẹwo pẹlu dokita rẹ.

Diẹ ninu awọn obinrin gba homonu bẹ te siwaju, iyẹn ni, wọn mu awọn estrogens ati awọn progestins lojoojumọ. Oṣuwọn lẹhinna duro. Nigbagbogbo, wọn ko tun bẹrẹ nigbati itọju ailera homonu duro, ti o ba ti pẹ to. Awọn obinrin miiran gba itọju cyclic, ati ki o mu awọn progestins nikan 14 ọjọ ni oṣu ati estrogen ni gbogbo ọjọ. Itọju homonu ti a mu ni cyclically n ṣe ipilẹṣẹ “awọn akoko eke” tabi ẹjẹ yiyọ kuro (ko ni ibatan si ovulation, bi ninu ọran ti oogun iṣakoso ibi).

Itọju homonu Ayebaye

Ni Ilu Kanada, conjugated equine estrogens (Premarin®) ti pẹ julọ ​​ogun ti. Awọn estrogens wọnyi ni a fa jade lati inu ito ti awọn aboyun ati pe a nṣakoso ni ẹnu. Sibẹsibẹ, eyi kii ṣe ọran mọ. 1er Kínní 2010, a yọ Premarin® kuro ninu atokọ awọn oogun ti o bo nipasẹ eto iṣeduro oogun ti gbogbo eniyan ti Quebec, nitori ilosoke pataki pupọ ninu idiyele tita rẹ2. (Premplus®, apapọ estrogen equine conjugated ati progesterone sintetiki, tun ti yọkuro.)

Lati igbanna, awọn dokita le ṣe ilana eyikeyi ninu awọn estrogens wọnyi. Iwọnyi jẹ awọn tabulẹti lati mu nipasẹ ẹnu.

- Estrace®: oestradiol-17ß;

- oju®: etropipate (fọọmu ti estrone);

- CES®: sintetiki conjugated estrogens.

Awọn Estrogens nigbagbogbo ni a fun ni ni idapo pẹlu sintetiki progestins : medroxy-progesterone acetate (MPA) bii Ṣayẹwo® tabi micronized progesterone lati eweko bi Prometrium®. Progesterone Micronized jẹ iru homonu “bioidentical” (wo isalẹ).

Awọn ewu ti o ni nkan ṣe pẹlu itọju ailera homonu deede

La Ikẹkọ ipilẹṣẹ Ilera ti Awọn Obirin (WHI), iwadi nla ti a ṣe ni Ilu Amẹrika lati 1991 si 2006 laarin diẹ sii ju awọn obinrin 160 lẹhin menopause, ni ipa nla lori itọju awọn aami aiṣan ti menopause.49. Olukopa mu boya Premarin® ati du Ṣayẹwo®, yala Premarin® nikan (fun awọn obinrin ti ko ni ile-ile mọ), tabi placebo. Awọn abajade akọkọ ni a tẹjade ni ọdun 2002. Imudani homonu yii ti ni nkan ṣe pẹlu eewu igba pipẹ ti o pọ si ti awọn iṣoro ilera atẹle.

  • Ibiyi ti a ẹjẹ dídì, eyi ti o le ja si orisirisi awọn ilolu ti iṣan, gẹgẹ bi awọn phlebitis, ẹdọforo embolism tabi ọpọlọ, laiwo ti awọn ọjọ ori ti postmenopausal obinrin. O tun wa eewu ti o pọ si ti arun ọkan iṣọn-alọ ọkan tabi ikọlu ọkan ninu awọn obinrin ti o ti wa nipasẹ menopause fun ọdun mẹwa 10 ati ju bẹẹ lọ.
  • Jejere omu (6 diẹ sii awọn obirin ni 10 fun ọdun kan) ati, ni iṣẹlẹ ti akàn igbaya, pe o jẹ apaniyan diẹ sii48. Eyi le ṣe alaye ni apakan nipasẹ otitọ pe akàn igbaya ni o nira sii lati rii ninu awọn obinrin lori itọju ailera homonu, nitori pe ọmu wọn jẹ iwuwo.
  • Iyawere ninu awọn obinrin ti o ju 65 lọ.

Awọn eewu wọnyi pọ si pẹlu iye akoko lilo ati pẹlu awọn okunfa eewu ẹni kọọkan (ọjọ ori, awọn okunfa jiini ati awọn miiran).

ifesi. Botilẹjẹpe iwadi WHI ko pẹlu itọju ailera homonu pẹlu Estrace®, Ogen®, ati CES®, a le ro pe iru awọn homonu wọnyi fi awọn obinrin sinu awọn eewu inu ọkan ati ẹjẹ bi Premarin® nitori wọn gba nipasẹ ẹnu-ọna.

Itọju homonu bioidentical

awọn awọn homonu bioidentical ni igbekalẹ molikula kanna bi awọn homonu ti a fi pamọ nipasẹ awọn ovaries: estradiol-17ß (estrogen akọkọ ti ara obinrin ṣe) ati progesterone. Wọn ti wa ni iṣelọpọ ninu yàrá lati awọn eweko gẹgẹbi awọn soybean tabi awọn iṣu igbo.

Bioidentical estradiol-17ß ni a nṣakoso nipasẹ dermal, eyi ti o ṣe iyatọ rẹ lati itọju ailera homonu. O ti wa ni gba ni awọn fọọmu ti ontẹ (Estraderm®, Oesclim®, Estradot®, Sandoz-Estradiol Derm® tabi Climara®) tabi lati jeli (Estrogel®).

Ni afikun si awọnoestradiol-17ß, awọn dokita ti o lo itọju ailera bioidentical nigbagbogbo n ṣe ilana micronized progesterone. Ilana micronization ṣe iyipada progesterone sinu awọn patikulu kekere ti o gba daradara nipasẹ ara. Eleyi ti wa ni funni nipasẹ oral (Prometrium®).

Awọn homonu ti ara-ara ni a ti fun ni aṣẹ fun ọpọlọpọ ọdun ni Ilu Kanada ati Faranse (orukọ bio-aami jẹ sibẹsibẹ aipẹ). Ni akoko kikọ, awọn oogun wọnyi nikan ni aabo nipasẹ eto iṣeduro oogun ti gbogbo eniyan Quebec ni awọn ọran kan pato. Sibẹsibẹ, pupọ julọ awọn ero iṣeduro ikọkọ ni sanpada wọn.

ifesi. O tun ṣee ṣe lati ra lori-counter masterful ipalemo ti bioidentical estrogens, ni irisi ipara kan ti o ni idapọ ti awọn ohun elo estrogenic adayeba 3 ti awọn obirin, estradiol, estriol ati estrone. Sibẹsibẹ, ko si data ijinle sayensi ti fi idi imunadoko wọn mulẹ ati ọpọlọpọ awọn dokita ni imọran lodi si wọn. O tun le rii ni awọn ile elegbogi awọn igbaradi magistral ti progesterone ni irisi ipara kan. Iwọnyi jẹ irẹwẹsi ni deede. Gẹgẹbi Dre Sylvie Dodin, gbigba ti progesterone nipasẹ awọ ara jẹ ailagbara, yatọ pupọ lati ọdọ obinrin kan si ekeji ati pe ko pese ifọkansi to peye lati daabobo ile-ile. Ranti pe gbigbe estrogen nikan mu eewu ti akàn uterine pọ si, ati pe afikun ti progesterone ṣiṣẹ lati dinku eewu yii.

Ailewu, itọju ailera homonu bioidentical?

Ko si iwadi ti o le jẹrisi eyi. Gẹgẹbi Dre Sylvie Dodin, a ko ni ni idahun si ibeere yii laelae, nitori iwadi afiwera (ti o tobi bi Ikẹkọ Ibẹrẹ Ilera ti Awọn Obirin) yoo jẹ gbowolori pupọ. Bayi, awọn obirin gbọdọ ṣe kan wun ni kan ti o tọ tiaidaniloju. Ti o sọ pe, nini estrogen ti a nṣakoso nipasẹ awọ ara yoo dinku ewu naa arun inu ọkan ti o tẹle awọn gbigbemi ti mora roba homonu ailera. Ni otitọ, nipasẹ gbigbe nipasẹ eto ounjẹ ounjẹ, ati paapaa ẹdọ, awọn estrogens ṣe agbekalẹ awọn metabolites, eyiti ko waye pẹlu awọn homonu bioidentical ti o mu nipasẹ dermal. Eyi ni idi ti diẹ ninu awọn dokita ṣe fẹran rẹ ni awọn obinrin ni ewu awọn iṣoro ọkan, fun apẹẹrẹ.

Wo wọn ero ti 3 onisegun ti o nifẹ si ibeere yii: Dre Sylvie Demers, Dre Sylvie Dodin ati Dre Michèle Moreau, ninu iwe-ipamọ wa Menopause: Awọn homonu bioidentical, ṣe o mọ?

Itọju homonu agbegbe

Lilo estrogen ni awọn iwọn kekere, obo, ni ero lati ran lọwọ awọn aami aisan ti o ni ibatan si gbigbẹ abẹ ati si tinrin ti awọn membran mucous. Sibẹsibẹ, ko ni ipa itọju ailera lori awọn itanna gbigbona, awọn rudurudu oorun, ati awọn rudurudu iṣesi. Itọju ailera homonu agbegbe ko fa awọn ipa ẹgbẹ ati awọn ewu ti o nii ṣe pẹlu itọju ailera homonu gbogbogbo.

Estrogens le wa ni jiṣẹ sinu obo nipa lilo a ipara, Ni oruka or wàláà. Agbara wọn jẹ kanna. Ipara abẹ ati awọn tabulẹti ni a fi sii sinu obo nipa lilo ohun elo. Iwọn iwọn abo ti o jẹ estrogen ti a fi sinu jẹ ti ṣiṣu rọ. O jije jin sinu obo ati ki o gbọdọ wa ni yipada gbogbo 3 osu. Ọpọlọpọ awọn obirin fi aaye gba o daradara, ṣugbọn diẹ ninu awọn ri pe o korọrun tabi nigbamiran ni ifarahan lati gbe ati jade lati inu obo.

Ni ibẹrẹ itọju, nigbati mucosa abẹ jẹ tinrin pupọ, estrogen ti agbegbe ti a lo ninu obo le tan kaakiri sinu ara. Sibẹsibẹ, ko si awọn abajade ilera igba pipẹ ti ko dara ti a ti royin ni awọn iwọn lilo ti a ṣeduro.

Awọn itọju ti kii ṣe homonu

Awọn oogun ti kii ṣe homonu le ṣe iranlọwọ lati dinku diẹ ninu awọn aami aiṣan ti menopause.

Lodi si awọn itanna gbigbona

Antidepressants. Awọn ẹkọ-ẹkọ daba pe diẹ ninu awọn antidepressants le dinku awọn filasi gbigbona (ṣugbọn ipa naa kere ju ti itọju ailera homonu) boya tabi rara o wa ni aibanujẹ labẹ. Aṣayan yii le jẹ yiyan ti o wuyi fun obinrin ti o ni awọn ami aibanujẹ ati awọn filasi gbigbona, ṣugbọn ti ko fẹ lati mu awọn homonu.

Antihypertensives. Clonidine, oogun ti a lo lati dinku titẹ ẹjẹ, ni a fihan pe o munadoko diẹ diẹ sii ju ibi-aye lọ ni yiyọkuro awọn itanna gbigbona. Sibẹsibẹ, oogun yii kii ṣe lilo pupọ nitori pe o fa ọpọlọpọ awọn ipa ẹgbẹ, bii ẹnu gbigbe, oorun ati àìrígbẹyà.

Lodi si gbigbẹ abẹ

Replens® Moisturizing Gel ti han lati jẹ ọrinrin abẹ-inu ti o munadoko ni didasilẹ nyún ati ibinu bii irora lakoko ibalopọ. O ti wa ni lo ni gbogbo 2 si 3 ọjọ.

Lodi si awọn iyipada iṣesi

Lilo awọn antidepressants, anxiolytics ati awọn oogun oorun ko yẹ ki o jẹ apakan ti ohun ija ti itọju menopause ipilẹ. Iwe ilana oogun wọn gbọdọ pade awọn ibeere kanna ati lile kanna bi fun eyikeyi akoko igbesi aye miiran.

Lodi si osteoporosis

Ọpọlọpọ awọn oogun ti kii ṣe homonu ni a lo lati mu iwuwo egungun pọ si ati dinku eewu awọn fifọ. Wo apakan awọn itọju iṣoogun ti iwe otitọ Osteoporosis.

Lodi si awọn iṣoro oorun

Diẹ ninu awọn imọran lati dẹrọ oorun: adaṣe nigbagbogbo, lo awọn ọna oriṣiriṣi lati sinmi (mimi jinlẹ, ifọwọra, bbl), yago fun kafeini ati oti ati mu chamomile German tabi tii tii valerian ṣaaju ibusun.6. Wo tun Orun Dara julọ – Itọsọna Wulo.

Ibalopo aye

Studies ṣọ lati fi hàn pé obinrin pẹlu ti nṣiṣe lọwọ ibalopo aye ni awọn aami aisan diẹ ni menopause ju awọn ti o ni kekere tabi ko si ibalopo ti nṣiṣe lọwọ7. Ṣugbọn a ko mọ boya idi kan ati asopọ ipa wa tabi ti o ba jẹ ijamba ti o rọrun laarin awọn meji.

Bi o ti wu ki o ri, o han gbangba pe menopause kan ti awọn ami aisan pupọ nfa igbesi aye ibalopọ jẹ. Bibẹẹkọ, ọkan le ṣetọju igbesi aye ibalopọ ti nṣiṣe lọwọ ati itẹlọrun nipa lilo si itọju ailera homonu abẹ, ọrinrin abẹ tabi lubricant.

Ranti pe idaraya le tun ru ifẹ ninu awọn obinrin. Lati ṣetọju awọn libido ti nṣiṣe lọwọ, o tun ṣe pataki lati ṣetọju ibaraẹnisọrọ to dara pẹlu iyawo ati lati ṣakoso iṣoro ni apapọ (iṣẹ, bbl).

Testosterone. Pipaṣẹ testosterone si awọn obinrin postmenopausal tun jẹ iṣẹlẹ lasan ni Ariwa America. Sibẹsibẹ, siwaju ati siwaju sii awọn dokita n ṣe lati mu pada ati igbelaruge libido, paapaa ninu awọn obinrin ti o ti yọ awọn ovaries mejeeji kuro ni abẹ. Awọn ipa ẹgbẹ ti o pọju ti lilo testosterone ninu awọn obinrin ko ni oye ti ko dara. Nitorinaa a gbọdọ gbero itọju yii bi idanwo.

Kan si dì otitọ Ailokun Ibalopo abo wa.

awọn afikun

Iṣeduro osise nikan ni awọn ifiyesi lilo kalisiomu ati awọn afikun Vitamin D lati kojuosteoporosis, ni awọn igba miiran. Fun awọn alaye diẹ sii, wo iwe lori osteoporosis ati awọn ti o yasọtọ si awọn ọja 2 wọnyi.

Awọn italologo fun idilọwọ awọn itanna gbona

Gba akoko lati ṣawari ohun ti o le fa awọn filasi gbigbona rẹ lẹhinna dara yago fun wọn. Fun apere :

  • diẹ ninu awọn ounjẹ tabi ohun mimu (wo loke);
  • awọn iwọn otutu ti o ga ni ita tabi ni ile;
  • pẹ ifihan si oorun;
  • awọn iwẹ ti o gbona pupọ tabi awọn iwẹ;
  • iyipada lojiji ni iwọn otutu, bi nigba gbigbe lati yara ti o ni afẹfẹ si ibi ti ooru ti o pọju;
  • aṣọ okun sintetiki.

 

Fi a Reply