Iwọn oṣuwọn ti itọsi atẹgun jẹ idanwo ti o jẹ ki o ṣee ṣe lati ṣe iṣiro iṣẹ ti hematosis: oxygenation ti ẹjẹ. Onínọmbà yii ti itẹlọrun atẹgun jẹ lilo ni pataki ni awọn eniyan ti o ni ẹkọ nipa iṣan atẹgun.

Ẹjẹ n pese atẹgun si gbogbo awọn ara ati gbe carbon dioxide si ẹdọforo fun imukuro lati ara. Iwọn kekere ti atẹgun ti gbe nipasẹ pilasima. Pupọ ninu rẹ ni a gbe nipasẹ haemoglobin ninu awọn sẹẹli ẹjẹ pupa.

Oksijin ẹjẹ jẹ afihan ni awọn ọna mẹta:

• ogorun ti ekunrere ti haemoglobin ti gbigbe akọkọ rẹ (SaO2),
• titẹ ti o wa ninu ẹjẹ ti o tuka (PaO2)
• iye rẹ ninu ẹjẹ (CaO2).

Ninu aiṣedede atẹgun, ẹjẹ ni o kere si atẹgun ati diẹ sii carbon dioxide. Iwọn ti oxygenation ni a le ṣe iwọn pẹlu awọn ọna meji: itẹlọrun atẹgun (SaO2, ti a wọn ni ẹjẹ iṣọn, SpO2 ti a ṣe nipasẹ pulse oximeter tabi saturometer) ati atẹgun apa kan titẹ (PaO2).

Atẹgun saturation (SaO2) duro fun ipin ogorun ti haemoglobin ti o kun pẹlu atẹgun (oxyhemoglobin) ni ibatan si apapọ iye haemoglobin ti o wa ninu ẹjẹ. Atẹgun saturation ti wa ni wiwọn lati ṣe ayẹwo iṣẹ ti hematosis: oxygenation ti ẹjẹ.

Oṣuwọn ti ekunrere atẹgun le wọn ni awọn ọna meji:

Nipa gbigbe ẹjẹ iṣọn-ẹjẹ (awọn wiwọn gaasi ẹjẹ).

Eyi pẹlu gbigba idanwo ẹjẹ lati inu iṣọn-ẹjẹ. O jẹ ilana nikan ti o fun laaye ni igbẹkẹle ati wiwọn pataki ti awọn gaasi ẹjẹ. Imudani ti wiwọn gaasi ti iṣan ngbanilaaye itupalẹ ti iwọntunwọnsi acid-base (pH) ati wiwọn titẹ iṣan ni atẹgun (PaO2) ati ti carbon dioxide (PaCO2) eyiti o jẹ ki o ṣee ṣe lati mọ atẹgun ti ipinle. Ikunrere ti haemoglobin pẹlu atẹgun ti a ṣewọn nipasẹ iṣapẹẹrẹ ẹjẹ iṣọn ni a fihan ni Sao2. Atẹgun saturation jẹ wiwọn taara ni awọn sẹẹli ẹjẹ pupa.

Pẹlu oximeter pulse tabi saturometer (ọna ti o rọrun julọ lati lo)

Oximeter pulse tabi oximeter jẹ ẹrọ ti kii ṣe invasively ṣe iwọn itunrẹ atẹgun ti ẹjẹ. Ẹrọ yii jẹ igbagbogbo lo ni awọn ile-iwosan lati ṣe atẹle awọn alaisan ti o ni ipọnju atẹgun tabi ti o wa lori awọn atilẹyin atẹgun afasiri tabi ti kii ṣe afasiri (itọju atẹgun). O ti ni ipese pẹlu emitter ati olugba ina eyiti o jẹ ki o ṣee ṣe lati pinnu itẹlọrun atẹgun ẹjẹ.

O n tan imọlẹ ina nipasẹ àsopọ, pupọ julọ ika tabi ika ẹsẹ ninu awọn agbalagba, ṣugbọn tun imu tabi eti eti, tabi ọwọ tabi ẹsẹ ninu awọn ọmọde ọdọ. Isunmi atẹgun ti haemoglobin ti a wọn nipasẹ oximetry pulse ni a ṣalaye bi SpO2 (p ti n tọka ekunrere pulsed). A sọrọ nipa ekunrere pulmoni ti haemoglobin pẹlu atẹgun.

Awọn itọkasi pupọ lo wa fun wiwọn oṣuwọn ti itẹlọrun atẹgun nipasẹ saturometer ninu awọn agbalagba:

• nigba akuniloorun tabi ni yara ibojuwo lẹhin iṣẹ-ṣiṣe
• Ni awọn ẹka oogun pajawiri
• Ni itọju aladanla, pataki fun awọn eniyan ti a gbe sori fentilesonu tabi o ṣee ṣe.

Ninu awọn ọmọde, wiwọn oṣuwọn iyẹfun atẹgun tun ni awọn itọkasi pupọ:

• igbelewọn ti bi o ti buru to ti Ẹkọ aisan ara ti atẹgun (bronchiolitis, pneumonia, ikọ-fèé, bbl)
• igbelewọn ti biba ọmọ bronchiolitis; ekunrere ti o kere ju 94% jẹ ọkan ninu awọn itọkasi biba
• igbelewọn ti ndin ti ohun aerosol
• wiwa ti arun ọkan ti o ṣeeṣe ninu ọmọ tuntun cyanotic

Iwọn gaasi iṣọn-ẹjẹ ni a ṣe ni iwaju ipo atẹgun ti o lagbara ati niwaju ifura kan ti rudurudu ti iṣelọpọ agbara.

Iwọn atẹgun deede fun eniyan ti o ni ilera wa laarin 95% ati 100% da lori ọjọ ori. SpO2 (Pulsed saturation diwọn pẹlu pulse oximeter). Ko to ni isalẹ 95%. A n sọrọ nipa hypoxemia. Imọye ti hypoxemia kan si eyikeyi ailagbara ti oxygenation ti ẹjẹ ati nitorina ni kete ti SpO2 kere ju 95%. Iwọn 90% jẹ ami hypoxemia ti o baamu deede ikuna atẹgun.

Atẹgun atẹgun deede (SaO2) wa laarin 96% ati 98% ninu ọdọ agbalagba jẹ 95% ninu eniyan ti o ju 70 ọdun lọ. Nigbati o ba kere ju 90%, eniyan naa ni a sọ pe o wa ni idinku. Desaturation tun ni ibamu si kan ju ti 4 ekunrere ojuami akawe si awọn mimọ iye (fun apẹẹrẹ nigba kan akitiyan).

SpO2 “deede” fun ọmọde ni ibamu si iye ti o tobi ju 95%. Ipele SpO2 ti o kere ju 94% ninu ọmọde jẹ ami iyasọtọ ti pataki ati pe o yori si ile-iwosan. Wiwọn SpO2 ṣe pataki pupọ ninu awọn ọmọde, nitori pe ọmọ kan han cyanotic (awọ bluish) nigbati SaO2 kere ju 75% ati nitori wiwọn gaasi iṣọn-ẹjẹ ti a ko ṣe ni awọn ọmọde. Oximeter pulse jẹ pataki fun wiwa hypoxia kutukutu.

A n sọrọ ti hypoxemia nigbati iye itẹlọrun atẹgun jẹ kere ju 93%. Ewu akọkọ ni ti ijiya cellular (ischemia) ti o waye lati inu ipese atẹgun ti ko to si awọn oriṣiriṣi ara ti ara. Hypoxemia nla le waye ni atẹle nla ti ikọ-fèé, ikuna ọkan nla, pneumonia tabi ibinu nla ti Arun Idena ẹdọforo onibaje (COPD), ti o tẹle embolism ẹdọforo, effusion pleural, pneumothorax.

Hypoxemia (oṣuwọn itẹlọrun atẹgun ti o kere ju 93%) jẹ afihan nipasẹ mimi kukuru, mimi aijinile ni iyara, awọ bulu (cyanosis) ṣugbọn gbogbo awọn ami wọnyi ko ni pato ati ifarabalẹ ju pulse oximetry.

COVID-19 le fa oṣuwọn ekunrere atẹgun kekere kan. Awọn ọran ti o nira julọ ti COVID le fa ẹdọfóró nfa aarun ipọnju atẹgun nla. Awọn aami aisan naa jẹ arekereke ni akọkọ. Eyi ni idi ti awọn dokita le ṣe atẹle ipele ti itẹlọrun atẹgun pẹlu oximeter kan. Iṣoro mimi ati kikuru ẹmi jẹ awọn ami ti o yẹ ki o pe awọn iṣẹ pajawiri.

Ikilọ: Lilo oximeter pulse tun ṣafihan awọn eewu ti awọn aṣiṣe ati pe o dara julọ lati kọ ẹkọ bi o ṣe le lo pẹlu alamọdaju ilera kan.

Ipese atẹgun ti o pọ julọ lakoko itọju atẹgun le ja si hyperoxia. Hyperoxia jẹ eewu fun awọn eniyan ti o ni ikuna atẹgun.

Ni iṣẹlẹ ti hypoxemia (isunmi atẹgun kere ju 93), itọju pẹlu itọju atẹgun le ni imuse. Atẹgun ni a le ṣakoso nipasẹ ọna imu (awọn gilaasi) tabi nipasẹ awọn ọna imu ati ẹnu (awọn iboju iparada) ṣugbọn tun nipasẹ atọwọda atọwọda (ẹrọ atẹgun, intubation) tabi nipasẹ kaakiri afikun (ECMO). Iwọn atẹgun ti a firanṣẹ ni itọsọna nipasẹ awọn gaasi ẹjẹ iṣọn-ẹjẹ tabi oximetry pulse lati ṣetọju Pao2 laarin 60-80 mmHg (92-100% saturation) laisi fa majele ti atẹgun.