PMA

PMA

Kini PMA?

PMA (bibi irandiran ti iṣoogun) tabi AMP (bibi iranlọwọ ti iṣoogun) tọka si gbogbo awọn ilana ti a lo lati ṣe ẹda ni apakan yàrá ti awọn ilana adayeba ti idapọ ati idagbasoke ọmọ inu oyun ni kutukutu. Wọn jẹ ki o ṣee ṣe lati sanpada fun ailesabiyamọ ti iṣeto ti iṣoogun tabi lati ṣe idiwọ gbigbe ti awọn arun to ṣe pataki kan.

Iṣiro ailesabiyamo

Igbesẹ akọkọ ninu ilana atunṣe iranlọwọ ni lati ṣe igbelewọn ailesabiyamo lati le rii idi ti o ṣeeṣe (s) ti ailesabiyamo ninu awọn ọkunrin ati / tabi awọn obinrin.

Ni ipele tọkọtaya, idanwo Hühner (tabi idanwo lẹhin-coital) jẹ idanwo ipilẹ. O ni mimu mucus cervical 6 si 12 wakati lẹhin ajọṣepọ ni akoko ti ẹyin ati ṣiṣe ayẹwo lati rii daju didara rẹ.

Ninu awọn obinrin, igbelewọn ipilẹ pẹlu:

  • iṣipopada iwọn otutu lati ṣe itupalẹ iye akoko ati deede ti ọmọ bii wiwa ti ẹyin
  • Ayẹwo ile-iwosan lati ṣawari eyikeyi awọn aiṣedeede ti apa abẹ-inu
  • igbelewọn homonu nipasẹ idanwo ẹjẹ lati ṣe iṣiro didara ovulation
  • awọn idanwo aworan iwosan lati ṣe akiyesi awọn oriṣiriṣi awọn ẹya ara (uterus, tubes, ovaries). Olutirasandi jẹ idanwo laini akọkọ, ṣugbọn o le ṣe afikun nipasẹ awọn imọran miiran (MRI, laparoscopy, hysteroscopy, hysterosalpingography, hysterosonography) fun awọn iwadii ti o gbooro sii.
  • idanwo ile-iwosan lati rii wiwa varicocele, cysts, nodules ati awọn ajeji miiran lori awọn ikanni oriṣiriṣi.
  • àtọ itupale: a spermogram (onínọmbà ti awọn nọmba, arinbo ati irisi ti Sugbọn), a Sugbọn asa (wa fun ikolu) ati Sugbọn ijira ati iwalaaye igbeyewo.

Awọn idanwo miiran gẹgẹbi karyotype tabi biopsy endometrial le ṣee ṣe ni awọn ipo kan.

Ninu awọn ọkunrin, iṣiro ailesabiyamo pẹlu:

 Ti o da lori awọn abajade, awọn idanwo miiran le ṣe ilana: awọn idanwo homonu, olutirasandi, karyotype, awọn idanwo jiini. 

Awọn ilana oriṣiriṣi ti ẹda iranlọwọ

Ti o da lori awọn idi (awọn) ti ailesabiyamo ti a rii, awọn ilana imupadabọ iranlọwọ oriṣiriṣi yoo funni si tọkọtaya naa:

  • Imudara ovarian ti o rọrun lati fa ẹyin didara to dara julọ
  • Insemination pẹlu sperm alabaṣepọ (COI) je itasisi àtọ ti a ti pese tẹlẹ sinu iho uterine ni ọjọ ti ẹyin. Nigbagbogbo o ti ṣaju nipasẹ imudara ovarian lati le gba awọn oocytes didara. O funni ni awọn iṣẹlẹ ti ailesabiyamo ti ko ni alaye, ikuna ti itara ti ovarian, ewu ọlọjẹ, ailesabiyamọ cervicalo-ovulatory obinrin tabi ailesabiyamọ ọkunrin dede.
  • idapọ inu vitro (IVF) jẹ ti atunda ilana idapọ ninu tube idanwo kan. Lẹhin imudara homonu ati ibẹrẹ ti ẹyin, ọpọlọpọ awọn follicles ti wa ni punctured. Awọn oocytes ati spermatozoa ti wa ni pese sile ni yàrá ati ki o fertilized ni a asa satelaiti. Ti o ba ṣaṣeyọri, ọkan si meji oyun yoo gbe lọ si ile-ile. IVF ni a funni ni awọn iṣẹlẹ ti ailesabiyamọ ti ko ni alaye, ikuna insemination, ailesabiyamo adalu, ọjọ ori ti iya ti o ni ilọsiwaju, awọn tubes uterine dina, awọn ajeji sperm.
  • ICSI (abẹrẹ intracytoplasmic) jẹ iyatọ ti IVF. A ti fi agbara mu idapọmọra nibẹ: ade ti awọn sẹẹli ti o wa ni ayika oocyte ni a yọ kuro lati le tatọ sperm ti a ti yan tẹlẹ sinu cytoplasm ti ẹyin naa. Awọn oocytes micro-injected lẹhinna ni a gbe sinu satelaiti aṣa kan. Ilana yii ni a funni ni awọn ọran ti ailesabiyamọ akọ.

Awọn ilana oriṣiriṣi wọnyi le ṣee ṣe pẹlu ẹbun ti awọn ere.

  • itọrẹ sperm le ṣee funni ni iṣẹlẹ ti ailesabiyamọ akọ ti o daju ni aaye ti insemination Oríkĕ pẹlu sperm oluranlowo (IAD), IVF tabi ICSI.
  • ẹbun oocyte ni a le funni ni iṣẹlẹ ti ikuna ovarian, aiṣedeede ninu didara tabi opoiye ti awọn oocytes tabi eewu gbigbe arun. O nilo IVF.
  • gbigba ọmọ inu oyun jẹ ninu gbigbe ọkan tabi diẹ ẹ sii awọn ọmọ inu oyun tio tutunini lati ọdọ tọkọtaya kan ti ko ni iṣẹ akanṣe obi kan mọ, ṣugbọn ti o fẹ lati ṣetọrẹ ọmọ inu oyun wọn. Ẹbun yii ni a le gbero ni iṣẹlẹ ti ailesabiyamo meji tabi eewu ilọpo meji ti gbigbe ti anomaly jiini.

Ipo ti iranlọwọ atunse ni France ati Canada

Ni Faranse, ẹda iranlọwọ jẹ ilana nipasẹ ofin bioethics n ° 2011-814 ti Oṣu Keje Ọjọ 7, Ọdun 2011 (1). O ṣe agbekalẹ awọn ipilẹ akọkọ wọnyi:

  • AMP wa ni ipamọ fun awọn tọkọtaya ti o jẹ ọkunrin ati obinrin kan, ti ọjọ-ibibi, ti ni iyawo tabi ti o le fi mule pe wọn ti gbe papọ fun o kere ju ọdun meji
  • ẹbun gamete jẹ ailorukọ ati ọfẹ
  • lilo "iya abẹlẹ" tabi ẹbun gamete meji jẹ eewọ.

Iṣeduro ilera ni wiwa ẹda iranlọwọ labẹ awọn ipo kan:


  • obinrin naa gbọdọ wa labẹ ọdun 43;
  • agbegbe ti wa ni opin si 4 IVF ati 6 inseminations. Ni iṣẹlẹ ti ibimọ ọmọ, counter yii jẹ atunto si odo.

Ni Quebec, ẹda iranlọwọ jẹ iṣakoso nipasẹ Ofin Federal lori Imudara ti 20042 eyiti o fi awọn ipilẹ wọnyi lelẹ

  • infertile tọkọtaya, nikan eniyan, Ọkọnrin, onibaje tabi kabo eniyan le anfani lati iranwo atunse
  • ẹbun gamete jẹ ọfẹ ati ailorukọ
  • surrogacy ti wa ni ko mọ nipa awọn ilu koodu. Eniyan ti o bimọ laifọwọyi di iya ti ọmọ ati awọn olubẹwẹ gbọdọ lọ nipasẹ ilana isọdọmọ lati di awọn obi ofin.

Eto Idagbasoke Iranlọwọ ti Quebec, eyiti o wa ni agbara ni Oṣu Kẹjọ ọdun 2010, ni a ti tunṣe lati igba igbasilẹ, ni 2015, ti ofin ilera ti a mọ ni Ofin 20. Ofin yii fi opin si wiwọle ọfẹ si eto ibimọ iranlọwọ ati rọpo rẹ pẹlu kan kekere owo oya ebi-ori gbese eto. Wiwọle ọfẹ ti wa ni itọju nikan nigbati irọyin ba ti bajẹ (fun apẹẹrẹ ti o tẹle kimoterapi) ati fun awọn inseminations atọwọda.

Fi a Reply