Okun bile ti o wọpọ sopọ gallbladder si duodenum. Ikan bile ti o wọpọ jẹ ikanni ti iṣẹ rẹ ni lati mu bile sinu duodenum, eto ara eyiti o jẹ eto eto ounjẹ. Bile nitorinaa ṣe ipa pataki ninu tito nkan lẹsẹsẹ. Iwọn bile ti o wọpọ, eyiti o mu bile yii wa si apakan akọkọ ti ifun kekere, ni a ṣẹda nipasẹ idapọ ti iwo ẹdọ wiwọ ti o wọpọ ati iwo -ara cystic. Pupọ awọn rudurudu iṣan bile jẹ abajade ti awọn okuta gallstones, awọn okuta kekere wọnyi nigbakan n ṣe nitori ni pataki si didimu ti gallbladder pẹlu awọn gallstones, eyiti o ṣe iṣiro lati di awọn okuta.

Iwọn bile ti o wọpọ jẹ akoso nipasẹ idapọ ti iwo ẹdọ to wọpọ ati iwo -ara cystic. Nitorinaa, canaliculi bile, awọn ọna kekere wọnyi eyiti o gba bile ti iṣelọpọ nipasẹ awọn sẹẹli ẹdọ (awọn sẹẹli ti a tun pe ni hepatocytes), dapọ lati ṣe awọn ọna bile. Lẹẹkansi, awọn ọna bile wọnyi dapọ papọ ati pe o dide si iwo ẹdọ to dara bakanna bi iwo ẹdọ apa osi, eyiti o darapọ mọ papọ lati ṣe ọna ẹdọ ẹdọ ti o wọpọ. O jẹ ọna ẹdọ ẹdọ ti o wọpọ eyiti, ti o darapọ mọ nipasẹ cystic duct, iru apo kan ti o nbọ lati inu vesicle bilary, yoo ṣe iwo bile ti o wọpọ. Lati iwo bile ti o wọpọ, bile yoo ni anfani lati wọ inu duodenum, apakan akọkọ ti ifun kekere ti o tẹle ikun. Bile ti o jade nipasẹ iwo bile ti o wọpọ yoo tipa bayi kopa ninu awọn iṣẹ ounjẹ ti ara.

Ni ẹkọ nipa ti ara, iwo bile ti o wọpọ nitorinaa jẹ ki o ṣee ṣe lati mu bile silẹ nipasẹ boolubu hepato-pancreatic sinu duodenum. Ti o wọ inu ẹya ara ti eto ounjẹ, bile naa yoo ṣe kopa ninu tito nkan lẹsẹsẹ. Ni otitọ, iwo ti o gbe bile ti o farapamọ nipasẹ ẹdọ ni a pe ni bile akọkọ ti o lọ kuro ninu ẹdọ ati pe a pe ni iwo bile ti o wọpọ ni kete ti o ba darapọ mọ nipasẹ cystic duct, iyẹn ni lati sọ pe ti àpòòrò gall.

Ipa ti bile ni tito nkan lẹsẹsẹ

Bile ti wa ni iṣelọpọ ninu ẹdọ ṣaaju ki o to gbe nipasẹ awọn ọna bile ati lẹhinna gba agbara nipasẹ iwo bile ti o wọpọ. Ẹdọ ṣe agbejade ni ayika 500-600 mL ti bile ni gbogbo ọjọ. Bili yii jẹ nipataki ti omi ati awọn elekitiroti, ṣugbọn tun ti awọn akopọ Organic, ati ni pataki awọn iyọ bile. Awọn iyọ bile wọnyi, ni kete ti o farapamọ ni apakan akọkọ ti ifun kekere, duodenum, lẹhinna ni awọn iṣẹ pataki ti ṣiṣe tiotuka awọn vitamin liposoluble, ṣugbọn paapaa awọn ọra eyiti o jẹ ingested: eyi nitorinaa dẹrọ tito nkan lẹsẹsẹ wọn gẹgẹbi gbigba wọn. . Ni afikun, bile tun ni awọn awọ ẹlẹdẹ bile, awọn akopọ wọnyi eyiti o jẹ abajade lati iparun awọn sẹẹli ẹjẹ pupa ati ida kan ninu eyiti yoo yọkuro kuro ninu ara nipasẹ otita.

Isunkun ikun

Njẹ n tu awọn homonu silẹ lati inu ikun. Ni afikun, awọn eegun kan ni iwuri (ti a pe ni awọn iṣan cholinergic), eyiti o fa ki gallbladder ṣe adehun. Eyi yoo yọkuro 50 si 75% ti akoonu rẹ ninu duodenum, nipasẹ iwo bile ti o wọpọ. Lakotan, iyọ bile n tan kaakiri lati ẹdọ si ifun ati lẹhinna pada si ẹdọ mẹwa si mejila ni igba ọjọ kan.

Pupọ awọn rudurudu iṣan bile jẹ abajade ti awọn gallstones, awọn okuta kekere wọnyẹn ti o dagba ninu awọn ọna bile. Ni ikẹhin, awọn arun akọkọ mẹta ti awọn ọna bile jẹ idanimọ: idaduro biliary, awọn èèmọ ati awọn okuta.

• Ni iṣẹlẹ ti idaduro biliary, bile ko wọle si duodenum. O duro ni iwo bile ti o wọpọ tabi ni àpòòrò gall. Dina yii nfa titẹ apọju ninu awọn ọna bile. Eyi fa irora ti colic ti ẹdọ;
• Iyatọ yii ti idaduro biliary le fa nipasẹ iṣuu kan ninu awọn bile bile tabi ni bile ti oronro. Awọn èèmọ wọnyi le jẹ alailagbara tabi buburu. Ni afikun, wọn le ni ipa awọn iṣan bile lati inu ati ita ẹdọ;
• Awọn gallstones ti o dagbasoke ni gallbladder ni o fa nipasẹ didimu ti gallbladder pẹlu pẹtẹpẹtẹ gallstone, eyiti o ṣe iṣiro ati di awọn okuta. Nitorinaa, lithiasis ti iwo bile akọkọ jẹ ijuwe nipasẹ wiwa awọn okuta ninu awọn bile bile. Awọn okuta gallstones yii le, ni deede diẹ sii, ti o ṣẹlẹ nipasẹ hihan awọn iyọ idaabobo awọ ti ko ṣee ṣe ninu awọn iwo bile. Nigba miiran gallstone yii ṣaakiri sinu iwo bile akọkọ, iwo bile ti o wọpọ. Lẹhinna o fa ikọlu irora, eyiti o le tẹle pẹlu iba ati bii jaundice nitori didena ti bile ti o wọpọ.

Itọju lithiasis ti iwo bile ti o wọpọ jẹ igbagbogbo lọpọlọpọ.

• Ni ọna kan, cholecystectomy (yiyọ gallbladder) jẹ ki o ṣee ṣe lati dinku dida awọn gallstones;
• Ni ida keji, okuta ti o wa ninu iwo bile ti o wọpọ le yọ kuro lakoko cholecystectomy yii, tabi paapaa ni awọn ọjọ ti o tẹle ilowosi nipasẹ oniwosan oniwosan, lakoko iṣẹ abẹ kan ti a pe ni sphincterotomy endoscopic.

Yiyọ kuro ninu gallbladder ko fa eyikeyi iyipada iwulo iwulo. Ni afikun, kii yoo ṣe pataki lati tẹle ounjẹ pataki kan lẹhinna.

Lithiasis choledochal kan jẹ asymtomatic nigba miiran: lẹhinna o le ṣe awari lakoko ṣiṣe ayẹwo. Nigbati o ba fa idiwọ biliary, ti a tun pe ni cholestasis, o fa jaundice (jaundice) ati irora ti iru colic ẹdọ. A le ṣe iwadii aisan nigba miiran nipasẹ idanwo nipasẹ oniṣẹ abẹ.

Awọn idanwo jinlẹ yoo jẹ pataki:

• Ni ipele ti ibi, awọn ami le wa ti cholestasis, gẹgẹ bi ilosoke ninu bilirubin, gamma GT (GGT tabi Gammaglutamyl-transferase), ati PAL (phosphatase ipilẹ) bakanna bi ti transaminases;
• Olutirasandi inu le ṣe afihan dilation ti awọn ọna bile;
• Olutirasandi endoscopic kan, o ṣee ṣe ni nkan ṣe tabi kii ṣe pẹlu bili-MRI yoo ṣee ṣe nigbagbogbo, pẹlu ero ti iwoye lithiasis ati nitorinaa jẹrisi ayẹwo.

Ni ipilẹṣẹ, ọrọ cholédoque wa lati Giriki “kholé” eyiti o tumọ si “bile”, ṣugbọn tun “gall” ati “ibinu”. Itan -akọọlẹ, o yẹ ki o ṣe akiyesi pe ni Igba atijọ, ati titi awọn awari ninu ẹkọ ẹkọ eniyan ti o jẹ ki oogun jẹ onimọ -jinlẹ nitootọ, o jẹ aṣa lati ṣe iyatọ ohun ti a pe ni “awada” mẹrin ti Hippocrates. Ni akọkọ jẹ ẹjẹ: ti o wa lati ọkan, o ṣalaye ohun kikọ ẹjẹ, eyiti o ṣe afihan ihuwasi ti o lagbara ati toned, ati paapaa lawujọ pupọ. Ekeji jẹ pituitis eyiti, ti o so mọ ọpọlọ, ni ibamu pẹlu iwọn -ara lymphatic, ti a tun pe ni phlegmatic. Kẹta ti awọn humours ti Hippocrates dabaa jẹ bile ofeefee, ti ipilẹṣẹ ninu ẹdọ, eyiti o ni nkan ṣe pẹlu ibinu ibinu. L’akotan, dudu tabi atrabile bile, ti o wa lati inu ọlọ, ni o jẹ iduro fun ihuwasi melancholy.