Egungun jẹ eto ti kosemi ti o ni awọn ohun alumọni ati collagen lati papọ rii daju agbara rẹ. Ni gbogbo igbesi aye, eegun dagba, fifọ, tunṣe funrararẹ, ṣugbọn tun bajẹ. Atunṣe eegun jẹ ilana ti o nira, eyiti o nilo ifowosowopo laarin osteoclasts ati osteoblasts.

Apọju egungun jẹ ti awọn sẹẹli egungun ati matrix extracellular extracellular, ti o jẹ ti kolagini ati awọn ọlọjẹ ti ko ni ẹda. Atunṣe ailopin ti àsopọ egungun jẹ abajade ti iṣe ti awọn iru sẹẹli mẹta:

• osteoclasts eyiti o maa n run egungun ti o wọ (resorption egungun);
• osteoblasts eyiti o jẹ ki awọn nkan pataki lati yi ohun elo ti o padanu (dida egungun);
• osteocytes.

Atunṣe yii gbọdọ ṣee ni ọna iwọntunwọnsi ati ni aṣẹ to peye pupọ lati ṣe iṣeduro eto ti egungun ati ṣe iṣeduro iduroṣinṣin rẹ.

Osteoclasts jẹ nitorina awọn sẹẹli egungun lodidi fun resorption ti àsopọ egungun, ati pe o ni ipa ninu isọdọtun rẹ. Resorption àsopọ egungun jẹ ilana nipasẹ eyiti awọn osteoclasts fọ àsopọ egungun ati tu awọn ohun alumọni silẹ, gbigba kalisiomu lati gbe lati inu eegun eegun si ẹjẹ. Awọn osteoclasts n ṣe ibajẹ nkan egungun.

Nigbati awọn eegun ko ba ni aapọn mọ, awọn osteoclasts fọ nkan ti a ti sọ di mimọ.

Nigbagbogbo “iwọntunwọnsi” wa laarin dida egungun ati isọdọtun. Pupọ julọ ti awọn arun eegun nitorina wa lati aiṣedeede: boya wọn ma wà pupọ, tabi wọn ko kọ to, tabi o jẹ apapọ awọn ọna meji wọnyi.

Ni afikun, osteocytes le firanṣẹ ami ti ko tọ. Awọn ipele homonu giga pupọ tun le ja si iparun egungun ti o pọ si. Eyi ni idi ti olu -ori eegun ṣubu lori igbesi aye:

• Ti resorption ba ni agbara pupọ ju dida: ibi -egungun dinku, ti o yori si pipadanu awọn ohun -ini ẹrọ ti egungun ati yori si awọn fifọ (osteoporosis tabi osteogenesis imperfecta);
• Ti ipilẹṣẹ ba kọja resorption: ibi -egungun pọ si ni aiṣe deede, eyiti o le ja si osteosclerosis.

Àsopọ egungun gba ilana ti ogbo pẹlu iṣẹ ṣiṣe dinku ti awọn sẹẹli egungun. Idalọwọduro ti atunṣeto yii tun jẹ idi ti awọn arun egungun kan.

Ẹkọ aisan ara ti ọpọlọpọ awọn arun osteolytic ni nkan ṣe pẹlu resorption ti egungun nipasẹ osteoclasts.

Aṣiṣe kan ninu ilana ti isọdọtun eegun le nitorina yori si:

• Osteoporosis: arun eegun ti o ni ijuwe nipasẹ idinku ninu ibi -egungun ati ibajẹ ti eto inu ti àsopọ egungun. Dọgbadọgba laarin dida egungun ati resorption ti bajẹ. Awọn egungun jẹ ẹlẹgẹ diẹ sii ati eewu ti awọn fifọ pọ si;
• Osteogenesis imperfecta: (hereditary congenital osteoporosis) arun ti a ṣe afihan nipasẹ ailagbara eegun ti o pọ, nitori abawọn aisedeedee ni iṣelọpọ awọn okun collagen ninu àsopọ asopọ eyiti o jẹ ilana egungun;
• Osteopetrosis: ti a mọ ni “awọn egungun didan” jẹ ọrọ asọye eyiti o tọka si ẹgbẹ kan ti awọn aiṣedede eegun eegun ati jogun, eyiti a ṣe afihan nipasẹ ilosoke ninu iwuwo egungun nitori aibikita ninu idagbasoke tabi iṣẹ ti osteoclasts;
• Arun Paget ti egungun: isọdọtun àsopọ jẹ apọju ati waye ni ọna anarchic. Bayi, àsopọ egungun ti bajẹ ni awọn aaye kan ati ilana deede ti isọdọtun ko waye.

Osteoporosis / osteogenesis

Ero ti itọju ni lati ṣe idiwọ hihan awọn eegun nipa isọdọkan iduroṣinṣin ti àsopọ egungun.

Ṣaaju eyikeyi itọju, dokita:

• Ṣe atunṣe aipe Vitamin D ti o ṣeeṣe ati pe o funni ni afikun Vitamin D, ti o ba jẹ dandan, eyiti yoo ṣe iranlọwọ lati mu awọn egungun lagbara;
• Rii daju pe o gba kalisiomu to. O le ja si iyipada ninu gbigbemi ounjẹ tabi ṣe ilana oogun kan ti o ṣajọpọ kalisiomu ati Vitamin D;
• Daba siga mimu;
• Ṣe iwuri fun adaṣe iṣẹ ṣiṣe ti ara, lati le fun iwọntunwọnsi lagbara, dinku eewu ti isubu;
• Ṣe idaniloju imuse awọn ọna idena isubu.

Awọn itọju kan pato: bisphosphonates, “awọn molikula fa fifalẹ iṣẹ awọn osteoclasts, awọn sẹẹli ti o fọ egungun, nitorinaa diwọn idibajẹ egungun” ati idilọwọ eewu eegun.

Osteopetrosis

Fun osteopetrosis igba ewe, gbigbe -ara ti awọn sẹẹli alakan hematopoietic ni a ṣe iṣeduro. Iwọnyi jẹ awọn sẹẹli ẹjẹ ti o yorisi ọra inu egungun tabi ẹjẹ.

Arun Paget ti egungun

Arun Paget yẹ ki o ṣe itọju ti awọn ami aisan ba fa aibalẹ tabi ti eewu nla ba wa tabi awọn ami ti o ni imọran awọn ilolu (aditi, osteoarthritis ati idibajẹ). Ni awọn eniyan asymptomatic, itọju le jẹ ko wulo. Eyikeyi ti awọn bisphosphonates oriṣiriṣi le ṣee lo lati fa fifalẹ lilọsiwaju ti arun Paget.

osteoporosis

A ṣe ayẹwo nipa wiwọn iwuwo ti awọn egungun nipasẹ densitometry ati nipasẹ awọn x-egungun ti ọpa ẹhin dorsolumbar lati wa fun eegun eegun ti ko ni akiyesi nigba miiran nitori ko jẹ irora.

Osteogenesis

Awọn ami ile-iwosan (awọn isunki ti o tun ṣe, sclera buluu, ati bẹbẹ lọ) lati ṣe idanimọ ati awọn ẹrọ redio (osteoporosis ati wiwa awọn eegun wormian lori awọn egungun x ti timole). Densitometry egungun le ṣe iranlọwọ jẹrisi ayẹwo.

Osteopetrosis

Dokita naa bẹrẹ pẹlu idanwo ti ara ati awọn abajade ti ọlọjẹ x-ray eyiti yoo ṣe afihan sisanra ati iwuwo iwuwo ti awọn egungun, ati aworan ti egungun ninu egungun. A le jẹrisi ayẹwo naa nipasẹ itupalẹ DNA (idanwo ẹjẹ).

Arun Paget ti egungun

Idanwo ẹjẹ, awọn eegun X ati scintigraphy egungun nigbagbogbo nikan ni o ṣe ayẹwo.