Awọn akoonu
Kini ascites
- Ascites ti iho inu - ọran naa nigbati ikojọpọ pathological ti ito ti ṣẹda ninu iho inu. Arun naa ndagba ni diėdiė, nlọsiwaju ni ọpọlọpọ awọn ọsẹ, awọn osu. Nigbagbogbo, ọpọlọpọ awọn alaisan ko paapaa mọ pe wọn dagbasoke ascites. Awọn alaisan ro pe wọn kan dara, nitorina ikun dagba. Ni 75% awọn iṣẹlẹ, ascites ni nkan ṣe pẹlu cirrhosis ti ẹdọ, ninu 25% to ku o jẹ akàn, awọn iṣoro ọkan, sọ pe. gastroenterologist Olga Smirnova.
Dọkita naa ṣe akiyesi pe ero “cirrhosis fa mimu ọti-lile” jẹ aṣiṣe, nitori jedojedo onibaje, ibajẹ ẹdọ autoimmune ati arun ẹdọ ti o sanra tun ja si cirrhosis ti ẹdọ.
Awọn idi ti ascites ni cirrhosis ti ẹdọ ninu awọn agbalagba
Nigbati alaisan kan ba kọkọ wa si dokita, ati pe o fura si ascites, atẹle labẹ ifura jẹ cirrhosis ti ẹdọ. Ṣugbọn ṣe akiyesi pe ti o ba ni cirrhosis, eyi ko tumọ si pe ascites yoo waye 100%.
Awọn ifosiwewe pupọ lo wa ti o le ṣe alekun awọn aye ti idagbasoke arun na. Awọn amoye gbagbọ pe ni ewu ni awọn eniyan ti o ṣe igbesi aye ti ko ni ilera - lo awọn oogun ati oti. Eyi tun pẹlu awọn eniyan ti o ni jedojedo, awọn alaisan ti o ni ayẹwo pẹlu isanraju ti gbogbo iru, awọn eniyan ti o jiya lati idaabobo awọ giga, iru 1 ati àtọgbẹ 2 iru.
Awọn aami aiṣan ti ascites ni cirrhosis ti ẹdọ ninu awọn agbalagba
– Ni ibẹrẹ ibẹrẹ ti arun na, alaisan ko paapaa mọ pe o ni ascites. Ni ibere fun alaisan lati ṣe akiyesi rẹ ni kutukutu, o jẹ dandan pe o kere ju lita kan ti omi ṣajọpọ ninu ikun. Ti o ni nigbati awọn iyokù ti awọn aami aisan ti ascites pẹlu cirrhosis ti ẹdọ yoo bẹrẹ sii han, dokita sọ.
Awọn aami aisan ti o ku ni a le sọ tẹlẹ si irora nla ninu ikun, ikojọpọ awọn gaasi (nigbati iji lile kan ba waye ninu ikun), belching nigbagbogbo, iṣọn-ẹjẹ nigbagbogbo, eniyan bẹrẹ lati simi pupọ, awọn ẹsẹ rẹ wú.
– Nigbati eniyan ba ni omi pupọ ninu, ikun bẹrẹ lati dagba, ati pe alaisan bẹrẹ lati jiya nigbati o ba tẹ. Ikun naa dabi bọọlu, awọn ami isan han, nitori awọ ara ti na pupọ. Pẹlupẹlu, diẹ ninu awọn iṣọn ti o wa lori ikun gbooro, alamọja tẹsiwaju. – Ni ọran ti arun na ti o le ni pataki, alaisan naa tun le dagbasoke jaundice, eniyan naa yoo ni aibalẹ, eebi ati ríru.
Itoju ti ascites ni cirrhosis ti ẹdọ ninu awọn agbalagba
Nigbati awọn ascites ba dagbasoke lodi si abẹlẹ ti cirrhosis, a lo awọn hepatoprotectors ninu itọju naa. Pẹlú pẹlu eyi, awọn onisegun ṣe alaye itọju ailera si awọn alaisan pẹlu ascites.
Lati bẹrẹ pẹlu, alaisan yoo ni lati fi iyọ silẹ. Dokita yoo ṣe ilana ounjẹ kekere-iyọ, eyiti o gbọdọ ṣe akiyesi ni muna. O tumọ si ijusile pipe ti iyọ tabi lilo 2 g nikan fun ọjọ kan.
Pẹlupẹlu, dokita yoo fun awọn oogun ti o ṣe fun aipe potasiomu ninu ara, ati awọn oogun diuretic fun edema. Dokita yoo ṣe atẹle awọn agbara ti itọju, bii iwuwo alaisan.
Awọn iwadii
Gẹgẹbi a ti sọ loke, ti iye omi inu ikun ba kere ju 400 milimita, ascites ko ṣe akiyesi ni iṣe. Ṣugbọn o le ṣe idanimọ pẹlu iranlọwọ ti awọn iwadii ohun elo. Nitorinaa, o ṣe pataki lati ṣe awọn idanwo ti ara nigbagbogbo, paapaa ti o ba ni cirrhosis.
Lati ṣe iwadii ascites, akọkọ gbogbo, o nilo lati wo dokita kan ti yoo ṣe idanwo wiwo ati palpation ti ikun. Lati ṣe idanimọ ayẹwo deede, o jẹ dandan lati ṣe olutirasandi ti iho inu ati nigbakan àyà. Ayẹwo olutirasandi yoo ṣe afihan ipo ẹdọ ati gba dokita laaye lati rii mejeeji ascites funrararẹ ati awọn neoplasms ti o wa tẹlẹ tabi awọn iyipada ninu eto ara.
Dopplerography, eyi ti yoo fihan ipo ti awọn iṣọn.
Lati ṣe iwadii aisan ascites ni deede, aworan iwoyi oofa tabi itọka ti a ṣe iṣiro yẹ ki o ṣe. Awọn ijinlẹ wọnyi yoo gba ọ laaye lati rii wiwa omi. Ni awọn ọrọ miiran, lati wo ohun ti ko han lakoko olutirasandi.
Ni awọn igba miiran, dokita rẹ le ṣe laparoscopy. Ọjọgbọn yoo ṣe puncture ti ogiri inu, ati pe ao mu omi ti o ṣajọpọ fun itupalẹ.
Ni afikun, wọn ṣe idanwo ẹjẹ gbogbogbo.
Awọn itọju igbalode
Awọn wọnyi ni:
- ounjẹ ti ko ni iṣuu soda (kiko iyọ ni kikun tabi lilo 2 g fun ọjọ kan);
- mimu diuretics.
Ti awọn ọna ti o wa loke ko ni agbara ati pe ko fun eyikeyi abajade, alaisan naa tẹsiwaju lati jiya, iṣẹ abẹ le nilo. Onisegun ti o ni ascites le yọ omi kuro pẹlu mimu mimu mimu. Ni idi eyi, oniṣẹ abẹ naa ṣe puncture kekere kan ninu ikun ati ki o fi tube fifa sinu rẹ.
Alaisan le tun ni awọn catheters ti n gbe ati awọn ebute oko labẹ awọ ara ti a gbe. A o yọ omi naa kuro ni kete ti o ba wọ wọn. Eyi jẹ ọkan ninu awọn ọna ti o dara julọ ti itọju - o jẹ ki o dinku eewu ti ibajẹ si awọn ara inu ati igbona.
Idena awọn ascites ni cirrhosis ti ẹdọ ninu awọn agbalagba ni ile
Lara awọn igbese lati ṣe idiwọ ascites ni atẹle yii:
- itọju ti akoko ti awọn arun aarun;
- igbesi aye ilera;
- fifun ọti-lile, siga;
- idaraya ti ara;
- to dara ounje.
Alaisan ti o ni cirrhosis yẹ ki o ṣe ayẹwo nigbagbogbo nipasẹ awọn alamọja ati tẹle awọn ilana wọn ni pẹkipẹki.
Gbajumo ibeere ati idahun
Dahun gbajumo ibeere gastroenterologist Olga Smirnova:
alaisan le gba awọn ilolu ẹrọ nipasẹ titẹkuro pẹlu ito ascitic;
● omi le ṣajọpọ laarin awọn iwe-iwe ti pleural - ninu iho pleural, ni awọn ọrọ miiran, hydrothorax ndagba;
● Awọn ohun elo le jẹ fun pọ (aisan iṣọn-ẹjẹ vena cava ti o kere ju, titẹkuro ti awọn iṣọn kidirin);
● irisi hernias - nigbagbogbo umbilical;
● iṣipopada awọn ẹya ara inu inu;
● wiwọle ti ikolu - peritonitis kokoro-arun ti o wa lẹẹkọkan;
● awọn ilolu ti iṣelọpọ - o ṣẹ ti iṣelọpọ elekitiroti;
● Aisan hepatorenal pẹlu iṣẹ kidirin ti bajẹ.
● ascites waye lairotẹlẹ, tabi ikun bẹrẹ si ni kiakia ni iwọn pẹlu ifarahan ti awọn aami aisan pupọ;
● iwọn otutu ara ti o ga han lori abẹlẹ ti ascites;
● ito di kere loorekoore;
Iyatọ wa ni aaye – alaisan ko le ṣe itọsọna ara rẹ si ibiti o wa, ọjọ wo, oṣu, ati bẹbẹ lọ.
● idinwo gbigbe omi - ko ju 500-1000 milimita lọ fun ọjọ kan;
● fi opin si gbigbe ti awọn ọra lati yago fun mimuujẹ ti pancreatitis.
Alaisan ti o ni ascites yẹ ki o ni ounjẹ iwontunwonsi daradara. Ounjẹ gbọdọ ni iye to ti awọn ẹfọ ati awọn eso, o le jẹ mejeeji titun ati stewed, awọn ọja ifunwara - kefir ati warankasi ile kekere. Ni ọran kankan maṣe din-din ounjẹ, o dara lati sise tabi sise ni adiro, ọna ti o dara julọ lati jẹ ounjẹ alẹ ti ilera tabi ounjẹ ọsan ni lati nya ounjẹ. Awọn ounjẹ ti o sanra, awọn ẹran ti o sanra ati ẹja, awọn ounjẹ ti a mu, awọn ọja ti o pari-opin, ọti-lile, ounjẹ ti a fi sinu akolo ati awọn ounjẹ gbigbe jẹ eewọ muna.