Awọn akoonu
Kini kokoro arun meningitis?
Meningitis jẹ igbona ati akoran ti meninges, awọn membran tinrin ti o yika ọpọlọ ati ọpa-ẹhin (eto aifọkanbalẹ aarin). Àkóràn náà lè jẹ́ fáírọ́ọ̀sì kan (ìgbógun ti meningitis), kòkòrò bakitéríà (maningitis bacterial), tàbí kódà fúngus tàbí parasite.
Ninu ọran ti meningitis kokoro-arun, awọn idile oriṣiriṣi ati awọn iru kokoro arun le kopa. Ni gbogbo igba, itọju naa da lori iwe ilana oogun ti awọn oogun apakokoro, nigbagbogbo ninu iṣọn-ẹjẹ.
Pneumococcal meningitis
Pneumococcus, ti orukọ Latin rẹ Pneumoniae Streptococcus, jẹ idile ti awọn kokoro arun ti o lagbara lati fa ọpọlọpọ diẹ sii tabi kere si awọn arun to ṣe pataki, lati sinusitis si pneumonia, pẹlu meningitis tabi otitis.
Pneumococcus jẹ kokoro arun ti o le wa nipa ti ara ni aaye nasopharyngeal (imu, pharynx ati o ṣee ṣe ẹnu) ti "awọn alara ti ilera" lai fa awọn aami aisan. Bibẹẹkọ, ti o ba tan kaakiri si ẹni kọọkan ti ko ni ati / tabi ti awọn aabo ajẹsara rẹ ko to, o le ja si otitis, sinusitis, tabi paapaa pneumonia tabi meningitis ti o ba jẹ pe. Pneumoniae Streptococcus wọ inu ẹjẹ ati de awọn meninges.
Iku lati pneumococcal meningitis jẹ ti o ga julọ ni awọn agbalagba ati ninu awọn ọmọde kekere ati awọn ọmọde. Sibẹsibẹ, iru meningitis yii ko ja si ajakale-arun bi a ṣe le rii ninu ọran ti meningococcal meningitis ti kokoro arun.
Neisseria Meningitidis : ọran ti meningococcal meningitis
Bi awọn oniwe-orukọ ni imọran, awọn kokoro arun Neisseria meningitidis, lati idile meningococcal, ni akọkọ nfa meningitis. Awọn igara 13 wa, tabi awọn ẹgbẹ serogroup ti idile kokoro-arun yii. Iwọnyi pẹlu meningococcal meningitis iru B ati iru C, eyiti o wọpọ julọ ni Yuroopu, ati awọn igara A, W, X ati Y.
Ni Faranse ni ọdun 2018, ni ibamu si data lati Ile-iṣẹ Itọkasi Orilẹ-ede fun Meningococci ati Haemophilus influenzae lati Institut Pasteur, laarin awọn iṣẹlẹ 416 ti meningococcal meningitis fun eyiti a ti mọ serogroup fun, 51% jẹ serogroup B, 13% jẹ C, 21% ti W, 13% ti Y ati 2% ti toje tabi ti kii serogroupable serogroups.
Akiyesi pe awọn kokoro arun Neisseria meningitidis wa nipa ti ara ni aaye ENT (ọfun, imu) lati 1 si 10% ti olugbe (ni ita akoko ajakale-arun), ni ibamu si Ajo Agbaye fun Ilera (WHO). Ṣugbọn o ṣẹlẹ pe kokoro-arun yii bori eto ajẹsara ati nfa meningitis, paapaa ni awọn ọmọde, awọn ọmọde kekere, awọn ọdọ tabi awọn ọdọ, ati awọn alaisan ajẹsara.
Listeria, haemophilus aarun ayọkẹlẹ et Kokoro coli, miiran kokoro arun lowo
Daradara mọ to aboyun obirin, awọn Listeria jẹ oluranlowo àkóràn ti o fa listeriosis ni awọn koko-ọrọ ẹlẹgẹ, ṣugbọn eyiti o tun le fa meningitis. Nitorinaa pataki ti tẹle awọn iṣeduro ijẹẹmu ati mimọ nigba oyun ati ibẹrẹ igba ewe, laarin awon miran ni yago fun warankasi ati awọn ọja ifunwara ti a ṣe lati wara aise, aise, mu tabi ẹran ti a ko jinna, bbl Listeria monocytogenes ti wa ni gbigbe nipasẹ ọna ti ngbe ounjẹ nigbati awọn ọja ifunwara ti a ti doti tabi awọn ẹran tutu jẹ run.
Awọn oriṣi miiran ti meningitis kokoro arun wa, ni pataki iyẹn ti sopọ si kokoro arun Haemophilus influenzae (Hib), eyiti o tun wọpọ pupọ ni Ilu Faranse ni awọn ọdun diẹ sẹhin. Ajẹsara lodi siHaemophilus influenzae, ni akọkọ niyanju ati lẹhinna ṣe dandan, ti dinku iṣẹlẹ ti iru meningitis ati pneumonia ti o fa nipasẹ kokoro arun yii.
Tun wa ti a ti sopọ mọ meningitis bacterium Kokoro coli, tani o le jẹ ounje, lakoko ibi abẹ, nitori olubasọrọ pẹlu agbegbe abe iya. Awọn ọmọ ibi ti o kere ati awọn ọmọ ti o ti tọjọ wa ninu ewu pupọ julọ.
Aṣoju ajakale ti iko tun le fa meningitis ni awọn ẹni-kọọkan ti ajẹsara.
Contagion: bawo ni o ṣe mu meningitis kokoro arun?
Gbigbe ti meningitis kokoro arun, boya nitori pneumococcus tabi meningococcus, waye nipasẹ isunmọ, taara tabi aiṣe-taara ati olubasọrọ gigun pẹlu awọn iṣan inu nasopharyngeal, ninu awọn ọrọ miiran nipasẹ awọn itọ droplets, awọn Ikọaláìdúró, awọn postillions. Lilo awọn nkan ti a ti doti (awọn nkan isere, gige) tun le tan kaakiri awọn kokoro arun, eyiti yoo yala si aaye ENT tabi de awọn meninges, paapaa ni awọn alaisan ti ko ni ajẹsara, awọn ọmọde ati awọn ọmọde kekere.
Ṣe akiyesi pe pneumococcal meningitis tun le waye lẹhin a ori ibalokanje, eyi ti yoo ṣẹda irufin ninu awọn meninges. Eyi ni a npe ni meningitis post-traumatic. Pneumococcal meningitis tun le waye lẹhin ikolu ENT Ayebaye (otitis, otutu, bronchiolitis, aisan…).
Awọn aami aisan ti meningitis kokoro arun
Maningitis kokoro arun pẹlu awọn oriṣi akọkọ meji ti awọn ami aisan, eyun:
- un àkóràn dídùn, akojọpọ awọn ami ti ikolu gẹgẹbi ibà giga, awọn efori nla, eebi (paapaa ni awọn ọkọ ofurufu);
- ati meningeal dídùn, ami ti iredodo ti meninges, eyiti o mu ki ọrun lile, rudurudu, awọn idamu ti aiji, aibalẹ, ifamọ si ina (photophobia), paapaa coma tabi ijagba.
Awọn aami aisan ti o nira nigbakan lati ri ninu ọmọ naa
Ṣe akiyesi pe ninu awọn ọmọde kekere, ati paapaa awọn ọmọ ikoko, awọn aami aisan ti meningitis le jẹ ti kii ṣe pato ati pe o ṣoro lati ri.
Diẹ ninu awọn bayi pallor tabi awọ grẹy, ijagba tabi isan twitching. Ọmọde le kọ lati jẹ, lati wa ni ipo kan ti sun oorun dani, tabi prone si ẹkún nigbagbogbo, tabi jẹ paapa agitated. a bulging ti awọn fontanel lati oke ti awọn timole ati hypersensitivity si ifọwọkan tun le ṣe akiyesi, botilẹjẹpe eyi kii ṣe eto.
Ni gbogbo awọn ọran, iba nla lojiji yẹ ki o yorisi ijumọsọrọ pajawiri.
Le purpura fulminans, pajawiri pataki kan
Iwaju awọn aaye pupa tabi purplish, ti a npe ni purpura fulminans, Ila-oorun a àwárí mu ti awọn iwọn walẹ maningitis kokoro arun. Irisi iru awọn aaye bẹ lori awọ ara yẹ ki o ja si itọju ni kiakia, pẹlu wiwo si ile-iwosan lẹsẹkẹsẹ. Ti purpura ba ti han ati ni nkan ṣe pẹlu awọn ami aisan ti meningitis, iṣakoso ti itọju aporo aisan ti bẹrẹ ni kete bi o ti ṣee. Ibẹrẹ purpura nitori meningitis jẹ a idi amojuto, nitori pe o jẹ a ewu ti septic mọnamọna, eyi ti o jẹ idẹruba aye (a maa n sọrọ nipa meningitis monomono).
Bi awọn ami iwosan ti sunmọ laarin meningitis nitori ọlọjẹ tabi kokoro arun, o jẹ itupalẹ ito cerebrospinal, ti o ya lati ọpa ẹhin nigba kan Ikọsẹ lumbar, eyi ti yoo jẹ ki o ṣee ṣe lati mọ boya meningitis jẹ ti ipilẹṣẹ kokoro arun tabi rara. Ti irisi omi ti o ya le ti fun ni imọran iru ti meningitis ni ibeere (dipo purulent ni iwaju awọn kokoro arun), itupalẹ alaye ti apẹẹrẹ yoo jẹ ki o ṣee ṣe lati mọ iru germ ti o fa ati nitorinaa. lati ṣe atunṣe itọju apakokoro ni ibamu.
Maningitis kokoro arun: Idaabobo nilo ajesara naa
Idena ti meningitis kokoro arun da lori ohun elo ti awọn iṣeduro ti iṣeto ajesara. Ni otitọ, ajesara ṣe aabo fun ọpọlọpọ awọn germs ti o le fa meningitis, ni pataki Pneumonia Streptococcus, awọn serogroups kan ti awọn kokoro arun Neisseria meningitidis, et Haemophilus influenzae.
Ajẹsara Meningococcal
Ajesara lodi si meningococcal serogroup C jẹ dandan ninu awọn ọmọ ti a bi lati January 1, 2018, ati iṣeduro fun awọn ọmọde ti a bi ṣaaju ọjọ yii ni ibamu si ero atẹle:
- fun awọn ọmọ ikoko, a ajesara ni osu 5, atẹle nipa a iwọn lilo ti igbelaruge ni 12 osu ti ọjọ ori (pẹlu oogun ajesara kanna ti o ba ṣeeṣe), mimọ pe iwọn lilo oṣu mejila le jẹ pẹlu ajẹsara MMR (measles-mumps-rubella);
- Lati ọjọ-ori oṣu 12 ati titi di ọjọ-ori 24, fun awọn ti ko gba ajesara akọkọ ti iṣaaju, ero naa ni iwọn lilo kan.
Meningococcal Iru B ajesara, ti a npe ni Bexsero, eyiti a ṣe iṣeduro ati sanpada nikan ni awọn ipo kan pato, ni pataki ni awọn eniyan ẹlẹgẹ ni ewu tabi ni ipo ajakale-arun. ;
Meningococcal conjugate tetravalent ajesara lodi si serogroups A, C, Y, W135, tun niyanju ni pato ipo.
Ajesara lodi si awọn akoran pneumococcal
Ajesara lodi si awọn akoran pneumococcal jẹ dandan fun awọn ọmọ ti a bi lati Oṣu Kini ọjọ 1, ọdun 2018, ni ibamu si ero atẹle:
- abẹrẹ meji ni oṣu meji lọtọ (osu meji ati mẹrin);
- igbelaruge ni ọjọ ori ti 11 osu.
Lẹhin ọjọ-ori ọdun 2, a ṣe iṣeduro ajesara fun awọn ọmọde ati awọn agbalagba ni ewu pẹlu ajẹsara tabi arun onibaje ti o yori si iṣẹlẹ ti ikolu pneumococcal (àtọgbẹ ni pataki). Lẹhinna o pẹlu awọn abẹrẹ meji ti o ya ni oṣu meji 2 lọtọ, ti o tẹle pẹlu igbelaruge ni oṣu meje lẹhinna.
Haemophilus influenzae iru B ajesara
Ajesara lodi si awọn kokoro arun Haemophilus influenzae iru B is dandan fun awọn ọmọ ti a bi ni tabi lẹhin Oṣu Kini ọjọ 1, ọdun 2018, ati iṣeduro fun awọn ọmọde ti a bi ṣaaju ọjọ yẹn, ni idapo pẹlu diphtheria, tetanus ati roparose (DTP):
- abẹrẹ ni osu meji ati lẹhinna ni oṣu mẹrin;
- a ÌRÁNTÍ ni 11 osu.
Un yẹ-soke ajesara le ṣee ṣe titi di ọjọ ori 5. Lẹhinna o pẹlu awọn abere meji ati igbelaruge ti ọmọ ba wa laarin oṣu mẹfa si 6, ati iwọn lilo kan ti o kọja oṣu 12 ati titi di ọjọ-ori ọdun 12.
O yẹ ki o ṣe akiyesi pe awọn oogun ajesara wọnyi ti jẹ ki o ṣee ṣe lati dinku nọmba awọn iṣẹlẹ ti meningitis ti kokoro arun ni awọn ọmọde ati awọn ọmọde kekere, ati awọn iku ti o sopọ mọ awọn arun to lewu wọnyi.
Ajesara ko gba laaye aabo ara ẹni nikan, o ṣe idiwọ itankale awọn kokoro arun ati nitorinaa dabobo awon ti ko le gba ajesara, paapaa awọn ọmọ tuntun ati awọn alaisan ti ko ni ajẹsara.
awọn orisun:
- https://www.pasteur.fr/fr/centre-medical/fiches-maladies/meningites-meningocoques
- https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/meningite-aigue/definition-causes-facteurs-favorisants
- https://www.associationpetitange.com/meningites-bacteriennes.html
- https://www.meningitis.ca/fr/Overview
- https://www.who.int/immunization/monitoring_surveillance/burden/vpd/WHO_SurveillanceVaccinePreventable_17_Pneumococcus_French_R1.pdf