Ibadi (lati pelvis Latin) jẹ igbanu egungun eyiti o ṣe atilẹyin iwuwo ara ati eyiti o jẹ ọna asopọ laarin ẹhin mọto ati awọn apa isalẹ.

Ibadi, tabi pelvis, jẹ igbanu ti egungun ti o wa ni isalẹ ikun ti o ṣe atilẹyin ọpa ẹhin. O ṣe lati ajọṣepọ ti awọn egungun coxal meji (egungun ibadi tabi egungun iliac), sacrum ati coccyx. Awọn egungun ibadi jẹ funrararẹ abajade ti idapọ awọn egungun mẹta: ilium, ischium ati pubis.

Awọn egungun ibadi darapọ mọ ẹhin sacrum, nipasẹ awọn iyẹ ti ilium, ni ipele ti awọn isẹpo sacroiliac. Eti oke ti iyẹ jẹ iliac crest, o jẹ aaye ti fi sii awọn iṣan inu. Awọn ọpa ẹhin iliac jẹ gbigbọn nigbati o ba fi ọwọ rẹ si ibadi rẹ.

Awọn egungun ibadi meji pade ni iwaju ni ipele ti pubis. Wọn darapọ papọ nipasẹ symphysis pubic. Ni ipo ijoko, a wa lori awọn ẹka ischio-pubic (ẹka ti pubis ati ischium).

A ti so pelvis pẹlu awọn apa isalẹ ni ipele ti ibadi tabi apapọ coxofemoral: acetabulum (tabi acetabulum), iho idapọmọra C, gba ori ti abo.

Ipele ti o ni eefin, pelvis ti pin si awọn agbegbe meji: pelvis nla ati kekere pelvis. Agbada nla ni apa oke, ti awọn iyẹ ti ilium ya sọtọ. Agbada kekere wa labẹ awọn iyẹ wọnyi.

Iho naa jẹ iyasọtọ nipasẹ awọn ṣiṣi meji:

• ọna oke ti o jẹ ṣiṣi oke ti agbada. O samisi iyipada laarin nla ati kekere pelvis. O wa ni ibamu si aaye ti a ya sọtọ lati iwaju si ẹhin nipasẹ eti oke ti symphysis pubic, awọn laini ti a ti ta ati itosi sakrum (eti oke) (3).
• Iha isalẹ jẹ ṣiṣi isalẹ ti agbada. O ṣe apẹrẹ diamond kan. O ti ni opin ni iwaju nipasẹ aala isalẹ ti symphysis pubic, ni awọn ẹgbẹ nipasẹ awọn ẹka ischiopubic ati awọn tuberosities ischial, ati nikẹhin ni ẹhin nipasẹ ipari ti coccyx (4).

Ninu awọn aboyun, awọn iwọn ti agbada ati awọn okun jẹ data pataki lati fokansi aye ọmọ naa. Awọn isẹpo sacroiliac ati symphysis pubic tun ni irọrun diẹ nipasẹ iṣe ti awọn homonu lati ṣe igbega ibimọ.

Awọn iyatọ wa laarin awọn adagun ọkunrin ati obinrin. Ibadi obinrin jẹ:

• Ti o gbooro ati ti yika diẹ sii,
• Ijinle,
• Ọrun ibadi rẹ jẹ iyipo diẹ sii nitori igun ti o ṣẹda tobi,
• Sacrum jẹ kikuru ati coccyx taara.

Ibadi jẹ aaye ti fi sii ti awọn oriṣiriṣi awọn iṣan: awọn iṣan ti ogiri inu, ti awọn apọju, ẹhin isalẹ ati pupọ julọ awọn iṣan ti itan.

Pelifisi jẹ agbegbe ti o jẹ irigeson pupọ nipasẹ awọn ọkọ oju omi lọpọlọpọ: iṣọn iliac ti inu eyiti o pin si ni pato sinu rectal, pudendal tabi ilio-lumbar artery. Awọn iṣọn ibadi pẹlu laarin awọn miiran iṣan inu ati ti ita iliac, wọpọ, rectal…

Iho pelvic ti wa ni inu lọpọlọpọ nipasẹ: lumbar plexus (fun apẹẹrẹ: nafu abo, itan ita) , ido) ati plexus coccygeal (fun apẹẹrẹ: sacral, coccygeal, nerve genitofemoral). Awọn iṣọn ara wọnyi jẹ ipinnu fun viscera ti iho (awọn ẹya ara, igun -ara, anus, abbl) ati awọn iṣan ti ikun, ibadi ati awọn apa oke (itan).

Ipa akọkọ ti pelvis ni lati ṣe atilẹyin iwuwo ti ara oke. O tun ṣe aabo fun awọn ara inu, àpòòtọ ati apakan ti ifun titobi. Awọn egungun ibadi tun sọ pẹlu egungun itan, abo, eyiti o gba laaye rin.

Dida egungun pelvis : o le ni ipa lori egungun ni ipele eyikeyi ṣugbọn awọn agbegbe mẹta ni gbogbogbo ni o wa ninu eewu julọ: sacrum, symphysis pubic tabi acetabulum (ori ti femur rì sinu ibadi ki o fọ). Egungun naa jẹ boya o fa nipasẹ mọnamọna iwa -ipa (ijamba opopona, abbl) tabi isubu pọ pẹlu ailagbara egungun (fun apẹẹrẹ osteoporosis) ninu awọn agbalagba agbalagba. Viscera, awọn ohun elo, awọn iṣan ati awọn iṣan ti pelvis le ni ipa lakoko fifọ ati fa awọn abajade (aifọkanbalẹ, ito, ati bẹbẹ lọ).

hip irora : won ni orisirisi origins. Sibẹsibẹ, ninu awọn eniyan ti o ju aadọta ọdun 50, wọn ni igbagbogbo sopọ mọ osteoarthritis. Nigbagbogbo, irora ti o ni nkan ṣe pẹlu rudurudu ibadi yoo jẹ “ṣiṣi”, ti agbegbe fun apẹẹrẹ ni itan -akọọlẹ, apọju, tabi paapaa ni ẹsẹ tabi orokun. Ni ọna miiran, irora le ni rilara ni ibadi ati ni otitọ wa lati aaye ti o jinna diẹ sii (ẹhin tabi itan, ni pataki).

Pudendal neuralgia : ifẹ ti aifọkanbalẹ pudendal eyiti o jẹ agbegbe agbegbe ti pelvis (ọna ito, anus, rectum, genitals…). O jẹ ijuwe nipasẹ irora onibaje (sisun sisun, numbness) ti o buru si nipasẹ ijoko. Ni gbogbogbo o ni ipa lori awọn eniyan laarin ọdun 50 ati 70 ọdun ati pe idi ti aarun aisan yii ko jẹ idanimọ ni kedere: o le jẹ funmorawon ti nafu tabi ifisilẹ rẹ ni awọn agbegbe oriṣiriṣi (pinched laarin awọn ligaments meji, ninu odo labẹ pubic…) tabi nipasẹ tumo fun apẹẹrẹ. Neuralgia tun le fa nipasẹ lilo apọju ti keke tabi ibimọ.

Awọn iṣipopada ibadi nigba ibimọ

Awọn agbeka pato ni awọn isẹpo sacroiliac ti o gba ifijiṣẹ abẹ:

• Iṣipopada ifunni-idapo: iṣipopada ti sacrum (ipadasẹhin ati igbega promontory) waye nigbati o ni nkan ṣe pẹlu ilosiwaju ati gbigbe silẹ ti coccyx ati ipinya ti awọn iyẹ iliac. Awọn agbeka wọnyi ni ipa ti gbooro si oke okun *ati idinku tito isalẹ **.
• Ija ijẹẹmu: iṣipopada idakeji waye: ilosiwaju ati gbigbe silẹ ti promontory ti sacrum, ipadasẹhin ati igbega ti coccyx ati isunmọ awọn iyẹ iliac. Awọn agbeka wọnyi ni abajade ti gbooro si isalẹ isalẹ ati didi ipa ọna oke.

Hip osteoarthritis (tabi coxarthrosis) : ni ibamu si wiwọ kerekere ni ipele isẹpo laarin ori abo ati egungun ibadi. Iparun ilọsiwaju ti kerekere yii jẹ afihan nipasẹ irora ni apapọ. Ko si awọn itọju ti yoo gba laaye atunbere kerekere. Hip osteoarthritis, tabi coxarthrosis, ni ipa nipa 3% ti awọn agbalagba.

Awọn agbalagba ṣe aṣoju olugbe kan ti o wa ninu eewu ti awọn eegun ibadi nitori wọn farahan si isubu ati awọn eegun wọn jẹ ẹlẹgẹ diẹ sii. Bakan naa ni otitọ fun awọn eniyan ti o ni osteoporosis.

Idena isubu ko rọrun, ṣugbọn o ni imọran lati jẹ awọn ounjẹ ọlọrọ ni kalisiomu ati Vitamin D lati fun awọn egungun lagbara ati ja lodi si osteoporosis. Fun awọn eniyan agbalagba, o ṣe pataki lati yọkuro eyikeyi idiwọ ni agbegbe wọn ti o le jẹ idi ti isubu iwa -ipa (yiyọ awọn maati) ati lati mu ihuwasi wọn ṣiṣẹ (fifi sori awọn ifi ni awọn ile -igbọnsẹ, wọ bata ti o di ẹsẹ mu) . O tun ni imọran lati yago fun adaṣe awọn ere idaraya ni ewu awọn isubu iwa -ipa (parachuting, gigun ẹṣin, ati bẹbẹ lọ) (10).

Iwadii ile -iwosan: ti o ba fura si eegun ibadi, dokita yoo kọkọ ṣe iwadii ile -iwosan. Fun apẹẹrẹ, yoo ṣayẹwo boya irora wa nigbati o ba koriya awọn isẹpo sacroiliac (laarin ilium ati sacrum) tabi idibajẹ ẹsẹ kekere kan.

Radiography: ilana aworan iṣoogun ti o nlo awọn egungun X. Radiography iwaju ati ti ita jẹ ki o ṣee ṣe lati foju inu wo awọn ẹya egungun ati awọn ara ti o wa ninu pelvis ati lati ṣe afihan fifọ kan fun apẹẹrẹ.

MRI (aworan igbejade oofa): ayewo iṣoogun fun awọn idi iwadii ti a ṣe ni lilo ẹrọ iyipo nla ninu eyiti aaye oofa ati awọn igbi redio ṣe agbejade. Nibiti radiography ko gba laaye, o ṣe ẹda awọn aworan kongẹ pupọ. O ti lo ni pataki ni awọn ọran ti ibadi ati irora pubic. Lati wo awọn ara, MRI le ni idapo pẹlu abẹrẹ ọja iyatọ.

Pelvic olutirasandi: ilana aworan ti o da lori lilo olutirasandi lati ṣe iwoye eto inu ti ẹya ara. Ninu ọran ti pelvis, olutirasandi jẹ ki o ṣee ṣe lati foju inu wo awọn ara ti iho (àpòòtọ, nipasẹ ọna, pirositeti, awọn ohun elo, ati bẹbẹ lọ). Ninu awọn obinrin, o jẹ idanwo ti o wọpọ fun atẹle ti oyun.

Scanner: imọ-ẹrọ aworan iwadii eyiti o ni “ọlọjẹ” agbegbe ti ara ti a fun lati ṣẹda awọn aworan apakan-apakan, o ṣeun si lilo opo ina X-ray kan. Ọrọ naa “scanner” jẹ orukọ gangan ti ẹrọ iṣoogun, ṣugbọn o jẹ igbagbogbo lo lati lorukọ idanwo naa. A tun sọrọ nipa tito nkan lẹsẹsẹ tabi iṣiro tomography. Ninu ọran pelvis, ọlọjẹ CT le ṣee lo lati wa fun dida egungun ti ko han lori x-ray tabi fun wiwọn pelvimetric (awọn iwọn ibadi) ninu awọn aboyun.

Fun igba pipẹ, nini pelvis nla kan ni nkan ṣe pẹlu irọyin ati bi iru bẹẹ ni a ṣe akiyesi ami iyasọtọ.

Ni ode oni, ni ilodi si, pelvis dín ni o fẹ si aworan ti iwọn olokiki 36.