awọn ion bicarbonates (HC03^-) wa ninu ẹjẹ: wọn ṣe ipa pataki ninu pH ilana. Wọn jẹ “ifipamọ” akọkọ ti ara.

Nitorinaa, ifọkansi wọn ninu ẹjẹ jẹ deede taara si pH. O jẹ awọn kidinrin ni pataki ti o ṣe ilana ifọkansi ti bicarbonates ẹjẹ, igbega si idaduro wọn tabi iyọkuro.

Lati ṣe ilana pH, bionarbonate dẹlẹ HCO3^- daapọ pẹlu H dẹlẹ⁺ lati fun omi ati CO₂. Awọn titẹ ni CO₂ ninu ẹjẹ iṣọn -ẹjẹ (Pa CO₂. O jẹ wiwọn lakoko itupalẹ awọn gaasi ẹjẹ.

Awọn ion bicarbonate jẹ ipilẹ: nigbati ifọkansi wọn ba pọ si, pH tun pọ si. Ni ọna miiran, nigbati ifọkansi wọn ba dinku, pH di ekikan.

Ninu eniyan ti o ni ilera, pH ẹjẹ jẹ iduroṣinṣin pupọ: 7,40 ± 0,02. Ko gbọdọ ju silẹ ni isalẹ 6,6 tabi dide loke 7,7, eyiti ko ni ibamu pẹlu igbesi aye.

Iwọn ti awọn ions bicarbonate jẹ ki o ṣee ṣe lati ṣe iṣiro iwọntunwọnsi ipilẹ-ẹjẹ ti ẹjẹ. O ṣe ni akoko kanna bi onínọmbà ti awọn gaasi ẹjẹ, nigbati dokita fura si wiwa aiṣedeede ipilẹ-acid (acidosis tabi alkalosis). Eyi le jẹ ọran niwaju awọn ami aisan kan, bii:

• iyipada ti aifọwọyi
• hypotension, iṣelọpọ ọkan kekere
• awọn rudurudu ti atẹgun (hypo- tabi hyperventilation).
• Tabi ni awọn ipo ti ko ṣe pataki bii tito nkan lẹsẹsẹ ajeji tabi awọn adanu ito tabi awọn idamu elekitiro.

Idanwo ẹjẹ jẹ apẹẹrẹ ti ẹjẹ ṣiṣan, nigbagbogbo ni agbo igbonwo. Ko si igbaradi jẹ pataki.

Onínọmbà jẹ ki o ṣee ṣe lati ṣe iwadii wiwa ti acidosis tabi a alkalosis. Iwọn pH yoo gba ọ laaye lati rii boya hyperacidemia wa (ti a ṣalaye bi iye pH kan ni isalẹ 7,35) tabi hyperalcalemia (iye pH loke 7,45).

Wiwọn ti awọn ion bicarbonate ati PaCO₂ lẹhinna gba laaye lati pinnu boya rudurudu naa jẹ ti ipilẹṣẹ iṣelọpọ (aiṣedeede ti bicarbonates) tabi atẹgun (aiṣedeede ti PaCO₂). Awọn iye deede fun bicarbonates wa laarin 22 ati 27 mmol / l (millimoles fun lita kan).

Idinku ninu ifọkansi ti awọn ion bicarbonate ni isalẹ awọn iye deede jẹ abajade acidosis ti iṣelọpọ. Acidosis jẹ asopọ si apọju ti awọn ions H +. Ni ọran ti acidosis ti iṣelọpọ, idinku ninu ifọkansi ti awọn ions bicarbonate yoo wa (pH <7,35). Ninu acidosis atẹgun, o jẹ ilosoke ninu titẹ apakan ti CO₂ eyi ti yoo jẹ iduro fun ilosoke ninu awọn ions H +.

Metabolic acidosis le jẹ nitori, laarin awọn ohun miiran, si isonu ajeji ti bicarbonates nitori gbuuru tabi idapo iyọ ti ẹkọ iwulo ẹya -ara.

Lọna miiran, ilosoke ninu ifọkansi ti awọn ion kaboneti yori si a alkalosis ti iṣelọpọ (pH> 7,45). O le waye ni iṣẹlẹ ti iṣakoso apọju ti bicarbonates, eebi nla tabi pipadanu potasiomu (diuretics, igbe gbuuru, eebi). Hyperaldosteronism le tun kopa (hypersecretion ti aldosterone).

Alkalosis atẹgun, fun apakan rẹ, ni ibamu si idinku ti o ya sọtọ ni titẹ apa kan ti CO₂.