Jẹ ki a kọkọ pato iyẹn, paapaa ti koko-ọrọ ti o wa ninu wa Itọnisọna itọju ailera, ibimọ ko NOT aisan kan. Awọn ile-iṣẹ ibimọ da lori ipilẹ pe ibimọ jẹ iṣe iṣe iṣe-ara ti ara ati awọn obinrin ti o ni ilera ni awọn orisun lati ṣe awọn yiyan ti o tọ fun wọn ni ipo yii.

Ero ti awọn ile-iṣẹ ibimọ ni lati pese agbegbe imọ-ẹrọ ti o yẹ ti o jẹ eniyan ati ẹni-kọọkan, pẹlu oṣiṣẹ ti o ni anfani lati pade awọn iwulo ti ara, ẹdun ati awujọ-ọkan ti awọn iya ati agbegbe inu wọn. Wọn wa ni iṣalaye si obinrin ati ẹbi, lakoko ti awọn ile-iwosan wa ni iṣalaye si “alaisan”. Iwọnyi jẹ awọn ohun elo kekere ti o ni awọn yara diẹ nikan pẹlu ihuwasi ti ile ikọkọ, ṣugbọn gbogbo awọn amayederun pataki fun iṣẹ ilera kan. Won ma n pe won ni ile ibi adase tosaaju lati ṣe iyatọ wọn lati awọn iṣẹ alaboyun "yiyan" (awọn iyẹwu ibimọ), ti iṣeto ni awọn ile iwosan kan; ni ede Gẹẹsi, a pe wọn awọn ile-iṣẹ ibimọ ou chidbearing awọn ile-iṣẹ.

Ni Orilẹ Amẹrika, ile akọkọ ibimọ ni a da ni 1975, ni New York; o ti wa ni bayi lori ọgọrun. Ni Yuroopu, a kọkọ fi idi iṣiṣẹ naa mulẹ ni Germany (ni ọdun 1987), lẹhinna ni Switzerland, Austria, Great Britain… Ni Faranse, awọn ẹya idanwo, ti o wa ninu eto perinatal 1998, tun n duro de ina alawọ ewe lati ọdọ ijọba. .

Ni Quebec, lọwọlọwọ meje ti awọn ile wọnyi wa. Wọn ti so mọ awọn CLSC (awọn ile-iṣẹ iṣẹ agbegbe agbegbe) labẹ aṣẹ ti Ile-iṣẹ ti Ilera ti Quebec ati Awọn Iṣẹ Awujọ. Gbogbo wọn nfunni ni awọn iṣẹ wọnyi laisi idiyele:

• Atẹle alaboyun ni pipe

     – Atẹle prenatal ti ara ẹni.

     - Ibimọ (iranlọwọ jakejado ilana ibimọ).

     - Iya lẹhin ibimọ ati atẹle ọmọ, pẹlu awọn abẹwo ile.

• 24 wakati tẹlifoonu support.
• Apapo prenatal ipade.
• Apapo postnatal ipade
• Iranlọwọ-ọmọ iṣẹ.
• Ile-iṣẹ iwe aṣẹ.
• Alaye aṣalẹ.

Botilẹjẹpe, lati ibẹrẹ akoko, ibimọ ti waye nigbagbogbo ni ile, laarin awọn obinrin, agbegbe iṣoogun ni awọn orilẹ-ede Oorun ti gba agbara diẹdiẹ. Ni Quebec, o jẹ idasile ti isofin titun ati awọn ile-ẹkọ ẹkọ ti o nṣakoso iṣe iṣoogun ati ikẹkọ, ni ọgọrun ọdun XNUMX.^e orundun, eyi ti heralds awọn mimu disappearance ti agbẹbi. Ni ọdun 1847, ofin ti o ṣẹda College of Physicians fun wọn ni iṣakoso lori awọn iṣeduro ti o wa ni ayika ibimọ. Lẹyìn náà, obstetrics yoo di a egbogi nigboro. Lati awọn ọdun 1960, o fẹrẹ to gbogbo awọn ibimọ waye ni awọn ile-iwosan.

Lakoko awọn ọdun 1970, pẹlu awọn ibeere ti o jinna, awọn obinrin wa lati tun ni ojuse ati iṣakoso lori ọpọlọpọ awọn agbegbe ti igbesi aye wọn, pẹlu ibimọ. Iṣẹ́ àwọn onímọ̀ sáyẹ́ǹsì kan tó jẹ́ onímọ̀ sáyẹ́ǹsì, irú bí Frédéric Leboyer tó jẹ́ ọmọ ilẹ̀ Faransé tó jẹ́ abibi (òǹkọ̀wé ìwé ìròyìn) Fun ibi kan laisi iwa-ipa) ti ṣe iranlọwọ pupọ lati ṣe ofin si ọna yii.

Ni idojukọ pẹlu titẹ gbogbo eniyan ati fun agidi ti diẹ ninu awọn agbẹbi lati ṣe adaṣe iṣẹ wọn, ijọba Quebec gba, ni ọdun 1990, Ofin ti o bọwọ fun iṣe ti awọn agbẹbi gẹgẹbi apakan ti awọn iṣẹ akanṣe awakọ. Ni ọdun 1999, Apejọ ti Orilẹ-ede dibo lati gba Bill 28 lori iṣe ti awọn agbẹbi, eyiti o fun ni aṣẹ ofin ti aṣẹ alamọdaju ti awọn ọmọ ẹgbẹ rẹ yoo wọle si oojọ ti adaṣe iyasọtọ ati pe yoo jẹ akoso nipasẹ koodu awọn oojọ.¹

Lati ẹtọ lati ṣe awọn agbẹbi ni ẹtọ miiran, ipilẹ gẹgẹbi ọpọlọpọ awọn ẹgbẹ titẹ, ti awọn obirin ati awọn idile lati yan ibi ibimọ ọmọ wọn. Ni Quebec, awọn ibi ile ti o tẹle pẹlu agbẹbi kan ti gba laaye nipasẹ ofin lati May 2004.¹⁰

Wiwọle si awọn ile-iṣẹ ibimọ wa ni ipamọ fun awọn alabara ti ko ṣe afihan eyikeyi awọn eewu kan pato, ti oyun wọn n tẹsiwaju ni deede ati fun ẹniti iwulo fun awọn ilowosi iṣoogun lakoko iṣẹ tabi ibimọ ni a ko rii tẹlẹ (ie opo julọ awọn obinrin). Gẹgẹbi iṣelọpọ ti iwadii Amẹrika, ọna yiyan ti a ṣe nipasẹ awọn ile-iṣẹ ibimọ ni imunadoko gba awọn obinrin ti o ni oyun deede lati yago fun awọn iṣe ti oyun ti a ṣe apẹrẹ fun awọn oyun ti o lewu.². Nígbà tí kò bá pọn dandan, àwọn àṣà wọ̀nyí lè ṣèdíwọ́ fún bíbímọ lọ́fẹ̀ẹ́ àti àlàáfíà.

Fun awọn onibara yii, iwadi Amẹrika kan ti fihan pe awọn ile-iṣẹ ibimọ jẹ o kere ju ailewu bi awọn ile-iwosan. Iwadi yi, atejade nipasẹ awọn Iwe iroyin New England ti Medecine ni 1989, ti a ṣe ni awọn ile-iṣẹ ibimọ 84 nibiti awọn obinrin 11 ti bimọ³; ni afikun, awọn itelorun oṣuwọn ti awọn onibara iwadi ti de 98%.

Ninu iwadi afiwera ti o tẹle, ti a ṣe laarin ẹgbẹ yii ati awọn aboyun ti o ni eewu kekere 2 ti o bi ni ile-iwosan, awọn oniwadi ṣe akiyesi pe awọn ti o bimọ ni ile-iwosan ni o ṣee ṣe diẹ sii lati gba iru itọju alamọdaju, laisi eyikeyi 'Eyi ni abajade awọn anfani fun wọn. tabi awọn ọmọ wọn.⁴

Ninu iwadii igbelewọn rẹ ni akoko idasile awọn ile-iṣẹ ibimọ, ijọba Quebec jẹrisi pe awọn iṣoro kan le dinku ọpẹ si iru abojuto ti a funni nipasẹ awọn ile-iṣẹ ibimọ, pẹlu aito ati ibimọ awọn ọmọ kekere. iwuwo. O tun ṣe akiyesi pe iṣe ti awọn agbẹbi le ni awọn ipa anfani, gẹgẹbi idinku ninu awọn ilowosi obstetric ni akoko iṣaaju ati akoko perinatal (awọn olutirasandi diẹ, awọn ruptures atọwọda ti awọn membran, lilo awọn oxytocics, awọn apakan cesarean, forceps, episiotomies ati awọn omije perineal ti awọn 3^e ati 4^e iwọn, laarin awọn miiran)⁵.

Gẹgẹbi diẹ ninu awọn iwadii, oṣuwọn iku paapaa dinku ni awọn ile-iṣẹ ibimọ ju ni awọn ile-iwosan, fun ẹgbẹ awọn obinrin ti o ni oyun deede.⁶

Akopọ ti awọn iwadii mẹfa (pẹlu awọn obinrin 9 ti o fẹrẹẹ jẹ) ti a ṣe ni 000 nipasẹ Ile-ẹkọ giga ti Ilu Toronto, sibẹsibẹ, ko ṣe afihan idinku eyikeyi ninu iku ni ile-iṣẹ ibimọ. Bi fun awọn anfani miiran ti o ṣe akiyesi ni aaye yii, onkọwe sọ pe wọn le jẹ iyasọtọ si akiyesi ti o pọ si ti awọn alabara mejeeji ati awọn alabojuto si awọn ami ikilọ ti awọn ilolu.⁷

• Nitori ọjọ ori wọn ti o ti ni ilọsiwaju, awọn arun kan gẹgẹbi àtọgbẹ, tabi awọn oyun ti o nira tẹlẹ, diẹ ninu awọn obinrin (kere ju 10%) ko le gba ni ile-iṣẹ ibimọ. Awọn agbẹbi ti ni ikẹkọ lati ṣe awari awọn oyun ti o ni ewu giga.

Ni Quebec, lọwọlọwọ awọn ile-iṣẹ ibimọ mẹfa wa, ni afikun si Povungnituk Maternity. Awọn iṣẹ wọn ni aabo nipasẹ ero iṣeduro ilera, gẹgẹbi awọn ti awọn ile-iwosan. Wọn pese awọn irọlẹ alaye. Fun awọn ile Yuroopu, o le gba alaye lori awọn oju opo wẹẹbu pupọ. Wo isalẹ.

Ibi alaafia ati igbadun nibiti, ni afikun si awọn yara iwosun, gbongan agbegbe kan wa, ọfiisi ijumọsọrọ, ile-iṣẹ iwe (fifun igbaya, ounjẹ, imọ-ọkan, ajesara, ati bẹbẹ lọ), ibi idana ounjẹ ati agbegbe ere awọn ọmọde. Ounjẹ ati ipanu ti wa ni pese sile nipa osise.

Agbẹbi jẹ iduro fun atẹle lati ibẹrẹ oyun titi lẹhin ibimọ ọmọ; agbẹbi keji ṣe iranlọwọ fun u lakoko ibimọ ati pese awọn ipade atẹle lẹhin ibimọ. Apapọ awọn ipade 12 si 15 ti isunmọ awọn iṣẹju 45, nigbagbogbo pẹlu awọn eniyan ti o faramọ ati mọ faili naa.

Iyawo (tabi eniyan miiran) le lọ si gbogbo awọn ipele; diẹ ẹ sii ju ọkan eniyan le wa ni ibimọ.

Ibimọ waye ni yara itunu ati timotimo ti o ni ipese pẹlu ohun elo pataki lati rii daju aabo ti iya ati ọmọ. O tun pẹlu: baluwe kikun, ibusun ilọpo meji, eto sitẹrio, tẹlifoonu, ati bẹbẹ lọ.

Obinrin naa ni yiyan ti o tobi ju ti awọn ipo fun ibimọ.

Abojuto ilọsiwaju ti iṣẹ nigba ibimọ ni a ṣe ni ibamu si awọn iṣedede ti a mọ ni awọn obstetrics ati ni ibamu pẹlu awọn ilana lori awọn eewu obstetric ati ọmọ tuntun.

Ni iṣẹlẹ ti awọn ilolu, agbẹbi naa ni aṣẹ lati laja; o le beere ijumọsọrọ pẹlu dokita kan tabi ṣeto gbigbe si ile-iwosan ni iyara ati lailewu. Ninu ọran gbigbe, agbẹbi naa tẹle iya ati ọmọ naa ati pe o wa ni iduro fun itọju titi ti itọju ilera.

Awọn iṣẹju ti o tẹle ibimọ ni a samisi nipasẹ ifọkanbalẹ, itara ati abojuto oye nipasẹ agbẹbi ti o wa ni o kere ju wakati mẹta lori aaye lẹhin dide ọmọ naa lati le ṣe atẹle ipo ilera rẹ ati ti iya, ati iranlọwọ pẹlu fifun ọmọ akọkọ . Lẹhinna, olutọju ibi n pese atilẹyin pataki ni gbogbo igbaduro (lati wakati mẹfa si 24, da lori ọran naa).

Ni Quebec, niwon igbasilẹ ti Bill 28 lori iṣe ti awọn agbẹbi, o jẹ University of Quebec ni Trois-Rivières (UQTR) ti o funni ni eto baccalaureate ni iṣẹ agbẹbi, ikẹkọ ti ọdun mẹrin.⁸.

Lati ni ẹtọ lati ṣe adaṣe, awọn agbẹbi Quebec nilo lati wa si aṣẹ alamọdaju, Aṣẹ ti Awọn agbẹbi ti Quebec (OSFQ)⁹.

Gbogbo awọn agbẹbi pẹlu iwe-aṣẹ lati ṣe adaṣe ni a ti ṣe ayẹwo nipasẹ gbigba wọle si igbimọ adaṣe ni ifowosowopo pẹlu Ile-iṣẹ Igbelewọn Awọn Imọ-jinlẹ Ilera ti Ile-ẹkọ Laval. Wọn ti ju aadọta lọ lati ṣe adaṣe lori agbegbe ti Quebec.

Brabant Isabelle. Fun ibi ayo, Éditions Saint-Martin, 1991. Tuntun àtúnse ati imudojuiwọn: 2001.

A iwe kún pẹlu okan ati oye kọ nipa ọkan ninu awọn olori ti awọn ronu fun awọn ti idanimọ ti awọn agbẹbi ni Quebec, pẹlu nkanigbega dudu ati funfun awọn fọto.

Grégoire Lysane ati St-Amant Stéphanie (Dir). Ni okan ti ibi: awọn ẹri ati awọn ero lori ibimọ, Editions du remue-household, Canada, 2004.

Awọn obi sọ nipa ibimọ ti awọn ọmọ wọn nipa ibimọ adayeba ni ile-iwosan, ni ile-iṣẹ ibi tabi ni ile. Awọn itan ti o ni ọlọrọ ati ti o fọwọkan, ti o wa pẹlu alaye ti o nmu ariyanjiyan lori oogun ti ibimọ. a gbọdọ fun ojo iwaju obi.

Leboyer Frédéric. Fun ibi kan laisi iwa-ipa, Le Seuil, ọdun 1974.

Ayebaye nla ti o fun laaye awọn obi lati ni oye awọn imọlara ati iyipada iwoye ti ọmọ tuntun ni iriri ni akoko ibimọ, ati lati mura silẹ fun ibimọ ni ibamu. Àpèjúwe tó ga lọ́lá.

Vadeboncoeur Hélène. Cesarean miiran? Rara o se, Quebec-Amẹrika, ọdun 1989.

Iwe yii sọrọ pẹlu ibimọ abẹ lẹhin apakan cesarean (VBAC). O fihan pe gbogbo awọn obinrin ti o ni apakan Kesarean le gbiyanju lati bimọ nipa ti ara. Ti o kún fun alaye imọ-ẹrọ ati awọn iṣiro, o tun ni nipa ogun awọn ijẹrisi lati ọdọ awọn obinrin tabi awọn tọkọtaya ti o ti ni iriri VBAC kan.

Aaye Périnatalité.info (www.perinatalite.info) nfunni ni apakan rẹ Lati ni imọ siwaju sii iwe itan asọye ti ọlọrọ ati ti o nifẹ ti awọn iwe ati awọn fidio. Tun kan si katalogi thematic ti ile-ikawe PasseportSanté.net.

Ibi awọn ile-iṣẹ Online

Aaye ti o dara julọ ti Ẹgbẹ Amẹrika ti Awọn ile-iṣẹ ibimọ, ni pataki ni asọye.

www.birthcenters.org

Doulas - Ṣe atilẹyin ibimọ

Aaye ti akojọpọ Faranse akọkọ ti doulas. Doula jẹ obinrin ti iṣẹ rẹ ni lati ṣe iranlọwọ fun obinrin miiran ati awọn ẹlẹgbẹ rẹ lakoko oyun, ibimọ ati akoko ifiweranṣẹ, ọpẹ si iriri rẹ ati ikẹkọ rẹ. Sibẹsibẹ, kii ṣe agbẹbi.

www.doulas.info

Nourri-Orisun Quebec Federation

Alaye lori ọmọ-ọmu ati nẹtiwọọki ti oluyọọda “awọn oludamoran ọmọ-ọmu”.

www.nourri-source.org

Mimosa ibi aarin

Aaye ti o dara julọ ti ile nikan ni agbegbe Ilu Quebec. Alaye nla ati awọn ọna asopọ wa nibẹ.

www.mimosa.qc.ca

Naissance.ws

Aaye alaye lori ohun ti n ṣẹlẹ ni ayika ibimọ ni awọn orilẹ-ede Faranse. Ni liana ti ọpọlọpọ awọn ẹgbẹ ninu.

www.fraternet.org

NPO agbẹbi

Ẹgbẹ kan ti awọn agbẹbi Faranse ti n ṣiṣẹ lati ṣeto awọn ile-iṣẹ ibimọ. Adape wọn duro fun Neurosciences ati Psychology ni iṣẹ ti Obstetrics.

www.nposagesfemmes.org

Fun ibi ayo

Aaye Faranse ti o ni imudojuiwọn pupọ pẹlu ọpọlọpọ alaye, awọn adirẹsi ati awọn ọna asopọ.

www.chez.com

Ìkójọpọ̀ Ìbímọ-Renaissance

Ajo Quebec yii fun alaye, ikẹkọ, eto-ẹkọ ati iwadii lori itọju ọmọ inu ti nṣiṣe lọwọ pupọ fun ọdun pupọ. O mu ọpọlọpọ awọn ẹgbẹ papọ.

www.naissance-renaissance.qc.ca

Quebec nẹtiwọki ti ibi ẹmẹwà

Ifihan pipe ati awọ ti awọn iṣẹ ti a funni nipasẹ awọn eniyan ti o tẹle: prenatal, postnatal ati iranlọwọ ibimọ, imọran gbogbo iru, atilẹyin ọmọ ọmu, pinpin awọn ẹdun, ati pupọ diẹ sii.

www.naissance.ca