Awọn ọna oriṣiriṣi wa lati jẹrisi oyun: idanwo oyun ito, ti o wa lori counter ni awọn ile elegbogi, awọn ile elegbogi ati awọn ile itaja nla, ati idanwo oyun ẹjẹ ti a ṣe ni ile -iwosan. Dojuko pẹlu iwadii ile -iwosan ti o yọ iyemeji nipa oyun tabi fifi ami ikilọ han, dokita le ṣe ilana iwọn lilo omi ara ti hCG, eyiti yoo san pada lẹhinna.

Idanwo igbẹkẹle yii da lori wiwa ti hCG homonu ninu ẹjẹ. Eyi “homonu ti oyun” jẹ ẹyin ti o fi pamọ ni kete ti o ti gbin, nigbati o ba fi ara mọ ogiri ile. Fun oṣu mẹta, hCG yoo jẹ ki corpus luteum ṣiṣẹ, ẹṣẹ kekere kan eyiti yoo jẹ ki estrogen ati progesterone pamo, pataki fun idagbasoke to tọ ti oyun. Ipele ti hCG ṣe ilọpo meji ni gbogbo wakati 3 lakoko awọn ọsẹ akọkọ ti oyun lati de opin rẹ ni ayika ọsẹ kẹwa ti amenorrhea (48 WA tabi ọsẹ 10 ti oyun). Lẹhinna o dinku ni iyara lati de pẹtẹlẹ kan laarin 12 ati 16 AWS.

Igbeyewo omi ara hCG n pese awọn itọkasi meji: aye ti oyun ati ilọsiwaju ti o dara ni ibamu si itankalẹ titobi ti ipele naa. Iṣeto:

• awọn ayẹwo meji aÌ € ni awọn ọjọ diẹ yato si fifihan awọn ipele hCG ti o pọ si jẹri si ohun ti a pe ni oyun onitẹsiwaju.
• isubu ninu awọn ipele hCG le daba opin oyun (aiṣedede).
• ilosiwaju ti ko ni iṣakoso ti awọn ipele hCG (ilọpo meji, ja bo, dide) le jẹ ami ti oyun ectopic (GEU). Idanwo hCG pilasima jẹ idanwo ipilẹ fun GEU. Ni iye gige-pipa ti 1 mIU / milimita, aiṣe-iworan ti apo intrauterine lori olutirasandi ni imọran ni iyanju GEU. Ni isalẹ ẹnu -ọna yii, olutirasandi ko ni alaye pupọ, atunwi ti awọn idanwo lẹhin idaduro ti awọn wakati 500 ni yàrá kanna ngbanilaaye lafiwe ti awọn oṣuwọn. Iduro tabi lilọsiwaju alailagbara ti oṣuwọn ṣe agbekalẹ GEU laisi sibẹsibẹ jẹrisi rẹ. Sibẹsibẹ, ilọsiwaju deede rẹ (ilọpo meji ti oṣuwọn ni awọn wakati 48) ko ṣe imukuro GEU (48).

Ni ida keji, ipele ti hCG ko gba laaye ibaṣepọ igbẹkẹle ti oyun. Nikan ohun ti a pe ni olutirasandi ibaṣepọ (olutirasandi akọkọ ni ọsẹ 12) gba eyi laaye lati ṣee. Bakanna, lakoko ti ipele ti hCG nigbagbogbo ga julọ ni awọn oyun lọpọlọpọ, ipele giga ti hCG kii ṣe itọkasi igbẹkẹle ti wiwa oyun ibeji (2).

Lakoko ijumọsọrọ oyun akọkọ (ṣaaju ọsẹ 10), awọn idanwo ẹjẹ jẹ ọranyan4 ti paṣẹ:

• ipinnu ẹgbẹ ẹjẹ ati Rhesus (ABO; Rhesus ati Kell phenotypes). Ni isansa ti kaadi ẹgbẹ ẹjẹ, awọn ayẹwo meji ni a gbọdọ mu.
• wiwa fun Agglutinins alaibamu (RAI) lati le rii aiṣedeede ti o ṣeeṣe laarin iya iwaju ati ọmọ inu oyun naa. Ti iwadii ba jẹ rere, idanimọ ati titration ti awọn apo -ara jẹ dandan.
• waworan fun warapa tabi TPHA-VDLR. Ti idanwo naa ba jẹ rere, itọju ti o da lori pẹnisilini yoo ṣe idiwọ awọn abajade lori ọmọ inu oyun naa.
• ṣiṣe ayẹwo fun rubella ati toxoplasmosis ni isansa ti awọn iwe kikọ ti o fun laaye laaye lati gba ajesara lainidi (5). Ni iṣẹlẹ ti serology odi, a yoo ṣe serology toxoplasmosis ni oṣu kọọkan ti oyun. Ni ọran ti serology rubella odi, serology yoo ṣee ṣe ni gbogbo oṣu titi di ọsẹ 18.

Awọn idanwo ẹjẹ miiran ni a fun ni ọna eto; wọn kii ṣe ọranyan ṣugbọn a gba wọn niyanju ni iyanju:

• Igbeyewo HIV 1 ati 2
• idanwo ti awọn asami omi ara (ipele ti amuaradagba PAPP-A ati homonu hCG) laarin ọsẹ 8 si 14. Ni ajọṣepọ pẹlu ọjọ -ori alaisan ati wiwọn ti translucency nuchal ti ọmọ inu oyun akọkọ oyun (laarin 11 ati 13 WA + ọjọ 6), iwọn lilo yii jẹ ki o ṣee ṣe lati ṣe ayẹwo eewu ti iṣọn Down. tobi ju tabi dọgba si 21/1, amniocentesis tabi choriocentesis ni yoo dabaa lati ṣe itupalẹ karyotype ọmọ inu oyun. Ni Ilu Faranse, ṣiṣe ayẹwo fun iṣọn -aisan Down kii ṣe ọranyan. Ṣe akiyesi pe idanwo iboju tuntun fun trisomy 250 wa: o ṣe itupalẹ DNA ti ọmọ inu oyun ti n kaakiri ninu ẹjẹ iya. Iṣe ti idanwo yii ni ifọwọsi lọwọlọwọ pẹlu wiwo si iyipada ti o ṣeeṣe ti ilana iboju fun trisomy 21 (21).

Ni awọn igba miiran, awọn idanwo ẹjẹ miiran le ni aṣẹ:

• ṣiṣe ayẹwo fun ẹjẹ ni ọran ti awọn okunfa eewu (gbigbemi ti ko to, ajewebe tabi ounjẹ vegan)

Awọn idanwo ẹjẹ miiran yoo paṣẹ lakoko oyun:

• idanwo fun antigen BHs, ẹlẹri si jedojedo B, ni oṣu kẹfa ti oyun
• kika ẹjẹ lati ṣayẹwo fun ẹjẹ ni oṣu kẹfa ti oyun

Boya tabi kii ṣe pe iya-si-gbero lati bimọ labẹ apọju, ijumọsọrọ iṣaaju-akuniloorun jẹ dandan. Ni pataki, akuniloorun yoo ṣe ilana idanwo ẹjẹ lati ṣe idanimọ awọn iṣoro coagulation ti o ṣeeṣe.