Awọn ọyan oninurere pupọ le jẹ alaabo gidi ni ipilẹ ojoojumọ. Ni ikọja iwọn didun kan, a sọrọ ti imugboroja igbaya ati idinku jẹ iru si iṣẹ abẹ atunṣe ati pe ko si ohun ikunra mọ. Báwo ni iṣẹ́ abẹ náà ṣe ń lọ? Ṣe awọn ewu eyikeyi wa? Awọn idahun ti Dr Massimo Gianfermi, oniṣẹ abẹ ṣiṣu ni Paris

Idinku igbaya le mu ọmu kan ti o wuwo pupọ, ti o jiya lati apọju ti ẹṣẹ mammary ti o ni nkan ṣe tabi kii ṣe pẹlu isanraju ti sanra.

"A sọrọ nipa idinku igbaya nigba ti iwọn didun ti a yọ kuro lati ọdọ alaisan jẹ o kere 300 g fun igbaya, ati 400 g fun igbaya ti alaisan ba ni iwọn apọju" pato oniṣẹ abẹ. Ni isalẹ 300g fun igbaya, iṣẹ-ṣiṣe ko si fun awọn idi imupadabọ ṣugbọn fun awọn idi ẹwa, ati pe ko ni aabo nipasẹ aabo awujọ.

Iyatọ lati gbooro igbaya

Ifilelẹ igbaya nigbagbogbo ni nkan ṣe pẹlu awọn ọyan ti o sagging, ti a npe ni ptosis igbaya. Idinku naa yoo wa pẹlu gbigbe igbaya lati gbe awọn ọmu soke ki o tun ṣe iwọntunwọnsi.

Awọn obinrin ti o ni ipa nipasẹ idinku igbaya ni gbogbo awọn ti o ni idamu lojoojumọ nipasẹ iwuwo ati iwọn ti ọmu wọn.

Awọn okunfa loorekoore

“Awọn alaisan ti o ṣagbero fun idinku igbaya ni gbogbogbo ni awọn iru ẹdun mẹta” Dr Gianfermi ṣalaye:

• Ẹhin irora: wọn jiya lati irora ẹhin, tabi irora ni ọrun tabi awọn ejika, ti o fa nipasẹ iwuwo awọn ọmu;
• Aṣọ wiwọ ti o nira - paapaa wiwa aṣọ abẹ ti o baamu iwọn wọn, eyiti ko rọ àyà wọn - ati aibalẹ ni awọn iṣẹ ojoojumọ kan;
• Ẹka ẹwa: paapaa ninu awọn ọdọbirin paapaa, igbaya nla kan le sag ati fa awọn eka pataki. Ati paapaa nigba ti o duro ṣinṣin, kii ṣe rọrun nigbagbogbo lati wa ni ibamu pẹlu igbamu nla ati iwulo ti o le tan.

Ni awọn ọdọbirin, o ṣe pataki lati duro titi di opin idagbasoke igbaya - ie ni ayika ọdun 18 - ṣaaju ṣiṣe idinku.

Lẹhin oyun

Bakanna lẹhin oyun, o niyanju lati duro 6 si 12 osu lẹhin ibimọ, tabi lẹhin igbaya ti o ba ti waye, ṣaaju ki o to rù jade yi intervention, ni ibere lati fun awọn odo iya akoko lati ri rẹ. iwuwo fọọmu.

Idinku igbaya jẹ iṣẹ ṣiṣe ti a nṣe nigbagbogbo labẹ akuniloorun gbogbogbo, ati nigbagbogbo lori ipilẹ alaisan. “O ṣẹlẹ pe a ṣeduro alẹ kan ti ile-iwosan ti idinku ba ṣe pataki paapaa, tabi ti alaisan ba n gbe jinna si aaye nibiti yoo ti ṣiṣẹ abẹ” pato oniṣẹ abẹ naa.

Išišẹ naa wa laarin awọn wakati 2 ati awọn wakati 2 30, da lori ilana ti a lo.

Awọn ilana iṣẹ abẹ mẹta fun idinku igbaya

Awọn imọ-ẹrọ iṣẹ abẹ akọkọ mẹta wa fun idinku igbaya, ti a lo ti o da lori iwọn ti igbaya yọkuro:

• Ti o ba jẹ kekere, laisi ptosis ti o ni nkan ṣe: lila ti o rọrun ni ayika areola ti to;
• Ti o ba jẹ alabọde, pẹlu ptosis kekere, awọn abẹrẹ meji ni a ṣe: ọkan ni ayika areola ati inaro miiran, laarin ori ọmu ati apa isalẹ ti igbaya;
• Ti o ba tobi ni nkan ṣe pẹlu ptosis pataki, awọn abẹrẹ mẹta jẹ pataki: peri-alveolar kan, inaro kan ati ọkan labẹ ọmu, ti o farapamọ sinu agbo infra-mammary. A sọ pe aleebu naa wa ni irisi T ti o yipada.

Ẹsẹ mammary ti a yọ kuro lakoko iṣẹ naa ni a firanṣẹ ni ọna ṣiṣe fun anatomopathology, lati ṣe itupalẹ ati ṣe iwọn ni deede.

Awọn ilodisi pupọ lo wa si ṣiṣe idinku igbaya.

"O jẹ dandan ni akọkọ lati ṣe mammogram ṣaaju ki o le ṣe akoso eyikeyi awọn ohun ajeji, ati ni pato akàn igbaya" tẹnumọ Dokita Gianfermi. Eyi ni awọn contraindications ti o wọpọ julọ:

taba

Taba jẹ ọkan ninu awọn ilodisi si idinku igbaya: “Awọn ti nmu taba mu ni eewu ti o tobi pupọ ti awọn ilolu ati awọn iṣoro iwosan” oniṣẹ abẹ naa ṣalaye, ti o kọ lati ṣiṣẹ lori awọn alaisan ti o mu diẹ sii ju apoti kan lojoojumọ, ati eyiti o nilo, paapaa fun awọn ti nmu siga kekere. , pipe ọmu-ọmu o kere ju ọsẹ 3 ṣaaju iṣẹ-ṣiṣe ati awọn ọsẹ 2 lẹhin.

isanraju

Isanraju tun mu eewu awọn ilolu pọ si. Obinrin kan ti Atọka Ibi-ara ti o tobi ju 35 lọ, yoo kọkọ nilo lati padanu iwuwo ṣaaju ṣiṣe idinku igbaya.

Awọn itan ti ẹdọforo embolism

Itan-akọọlẹ ti embolism ẹdọforo tabi phlebitis tun jẹ ilodi si iṣẹ abẹ yii.

Iwosan gba to bii ọsẹ meji, ati pe alaisan gbọdọ wọ ikọmu funmorawon ni ọsan ati loru fun oṣu kan, lẹhinna nikan lakoko ọjọ fun oṣu keji. Irora lẹhin isẹ abẹ jẹ iwọntunwọnsi ati pe o ni itunu ni gbogbogbo pẹlu awọn analgesics ti aṣa. Itura yoo ṣe akiyesi fun ọsẹ kan si mẹta da lori ọran naa.

Alaisan le tun bẹrẹ iṣẹ idaraya lẹhin ọsẹ 6.

Awọn aleebu yẹ ki o ni aabo lati oorun fun o kere ju ọdun kan. “Niwọn igba ti awọn aleebu naa jẹ Pink, o ṣe pataki lati daabobo wọn lati oorun ni ewu ti wọn di brown ati nigbagbogbo ti o ku dudu ju awọ ara lọ” tẹnumọ oṣiṣẹ naa. Nitorina o jẹ dandan lati duro fun awọn aleebu lati di funfun ṣaaju ki o to pinnu lati ṣipaya wọn si oorun.

Lẹhin iṣẹ abẹ, igbaya yoo ga ni akọkọ ati yika, kii yoo gba apẹrẹ ipari rẹ titi di bii oṣu mẹta lẹhinna.

"O ṣe pataki lati pato pe, ti o ba le ṣe atunṣe atunṣe ti igbaya nipasẹ idinku igbaya, eyi ko ni ipa lori iwo-kakiri fun akàn igbaya" ṣe idaniloju oniṣẹ abẹ.

Awọn ewu iṣiṣẹ tabi awọn ilolu jẹ toje, ṣugbọn oṣiṣẹ gbọdọ mẹnuba lakoko awọn ipinnu lati pade ṣaaju. Eyi ni awọn ilolu akọkọ:

• iwosan idaduro, nigbati aleebu ba ṣii die-die lori ipilẹ ti T ”lalaye oniṣẹ abẹ;
• hihan hematoma ti o gbooro le waye ni 1 si 2% awọn iṣẹlẹ: ẹjẹ waye ninu ọmu, ti o fa wiwu nla. "Alaisan naa gbọdọ pada si yara iṣẹ-ṣiṣe ki ẹjẹ le duro" tọkasi Dokita Gianfermi;
• cytosteatonecrosis jẹ ọkan ninu awọn ilolu to ṣe pataki: apakan ti ẹṣẹ mammary le ku, tuka ati ṣe cyst, eyiti o gbọdọ yọkuro lẹhinna.

Gẹgẹbi iṣẹ-ṣiṣe eyikeyi, iwosan le jẹ aifẹ: pẹlu hypertrophic tabi paapaa awọn aleebu keloid, igbehin lẹhinna ṣe idiwọ irisi ẹwa ti abajade.

Ni awọn igba miiran, awọn ọna wara ti wa ni iyipada lakoko iṣẹ-abẹ, ti o ba jẹ ọmọ-ọmu ni ojo iwaju.

Nikẹhin, iyipada ninu ifamọ ti ori ọmu ṣee ṣe, botilẹjẹpe o maa n pada si deede lẹhin oṣu mẹfa si 6.

Ni iṣẹlẹ ti igbega igbaya gidi, pẹlu o kere 300g ti a yọ kuro lati ọmu kọọkan, ile-iwosan ati iraye si ẹyọkan ni aabo awujọ bo. Nigbati iṣẹ abẹ naa ba ṣe nipasẹ oniṣẹ abẹ aladani, awọn idiyele rẹ ati awọn ti akuniloorun ko ni sanpada, ati pe o le wa lati 2000 si 5000 awọn owo ilẹ yuroopu.

Ibaraẹnisọrọ ibaramu le bo apakan, tabi paapaa diẹ ninu, ti gbogbo awọn idiyele wọnyi.

Nigbati a ba ṣe iṣẹ abẹ naa ni agbegbe ile-iwosan, ni apa keji, o san owo-pada ni kikun nipasẹ aabo awujọ nitori oniṣẹ abẹ ati akuniloorun ni o sanwo nipasẹ ile-iwosan. Sibẹsibẹ, awọn idaduro jẹ pipẹ pupọ ṣaaju gbigba ipinnu lati pade ni agbegbe ile-iwosan kan.