Bakannaa a npe ni calcaneal tabi ọpa ẹhin Lenoir, enthesophyte calcaneal jẹ idagbasoke egungun ti o wa ni ẹhin ti kalikaneum, egungun ti o wa ni igigirisẹ ẹsẹ. O ṣẹlẹ nipasẹ iredodo onibaje ti fascia ọgbin eyiti o so igigirisẹ pọ si awọn ika ẹsẹ ati atilẹyin gbogbo ẹsẹ. Awọn alaye.

Sisanra ti fascia ọgbin (ile-ara fibrous ti o laini gbogbo igun ẹsẹ), enthesophyte calcaneal waye ni irisi ọpa ẹhin egungun ti o wa ni ẹhin ẹhin kalikanusi. O jẹ egungun ti apa ẹhin ẹsẹ ti o jẹ igigirisẹ.

Ọpa ẹhin egungun yii ni a ṣẹda ni ipele ti iredodo onibaje ti aponeurosis ọgbin, ni atẹle awọn microtraumas atunwi bii lakoko iṣe ti awọn ere idaraya eyiti o fi awọn ẹru leralera si igigirisẹ bii jogging, wọ bata ti ko dara si awọn ẹsẹ tabi hikes lori awọn ile apata. . Fassia yii ṣe atilẹyin fun gbogbo ẹsẹ ti ẹsẹ ati ẹsẹ, lati igigirisẹ si atampako, o si gbe agbara ti o yẹ lati fa ẹsẹ lati ẹhin si iwaju. O wa ni ibeere nla nigbati o nṣiṣẹ.

Ibiyi ti enthesophyte calcaneal jẹ abajade ti rudurudu atilẹyin lakoko awọn gbigbe leralera ti ẹsẹ ti kojọpọ.

Awọn okunfa ti enthesophyte calcaneal jẹ ọpọ:

• ilokulo ti igigirisẹ ati fascia ọgbin nigbati o ba n ṣe awọn ere idaraya bii jogging, irin-ajo lori ilẹ apata, bọọlu inu agbọn, ṣiṣe bii sprinting, bbl Ni kukuru, eyikeyi ere idaraya ni ipilẹṣẹ ti microtrauma ti o tun ti irẹpọ ẹsẹ;
• bata ti ko dara si awọn ẹsẹ, bata ti o gbooro ju, dín ju, pẹlu atẹlẹsẹ ti o ṣinṣin tabi ni ilodi si ti o rọ, atilẹyin kokosẹ ti ko dara, igigirisẹ ti o ga ju tabi tinrin, bbl Nikan 40% eniyan. ni ẹsẹ “deede”, iyẹn ni lati sọ pe ko pẹ ju, tabi ṣofo, tabi tan-an inu (pronation), tabi titan si ita (supination);
• Iwọn apọju ti o fi ẹru ti o pọju sori gbogbo awọn isẹpo ti o ni ẹru gẹgẹbi ẹhin isalẹ (ọpa ẹhin lumbar), ibadi, awọn ekun ati awọn kokosẹ. Apọju yii le jẹ idi, ni igba pipẹ, ti sagging ti igun ẹsẹ ati aiṣedeede atilẹyin ẹsẹ lori ilẹ.

Nikẹhin, ninu awọn agbalagba, wiwa ti enthesophyte calcaneal ni igigirisẹ jẹ loorekoore nitori awọn abuku ẹsẹ (osteoarthritis), iwọn apọju iwọn kan, bata ti ko dara ati idinku ninu agbara iṣan ati awọn iṣan.

Irora didasilẹ ni igigirisẹ nigba iwuwo nigba ti nrin jẹ aami aisan akọkọ. Irora yii le gba irisi ifarabalẹ yiya, irora ti o tan kaakiri ni igun ẹsẹ ṣugbọn ti o ga julọ ni igigirisẹ, irora didasilẹ bi eekanna ti o di ni igigirisẹ.

O le han lojiji ni owurọ lẹhin ti o ti jade kuro ni ibusun, ṣugbọn kii ṣe ni gbogbo owurọ, tabi lẹhin ti o joko fun igba pipẹ ni alaga tabi alaga. Lẹhin awọn igbesẹ diẹ, irora maa n lọ silẹ. O jẹ igbona ti aponeurosis ti ẹsẹ ẹsẹ ti o fun awọn irora irora wọnyi ti o le wa ni agbegbe, tabi tan lati ẹhin si iwaju ẹsẹ.

Ko si awọn ami aiṣan ti o wa lori awọ igigirisẹ ni ipele ti igigirisẹ igigirisẹ. Nitootọ, o jẹ aponeurosis ọgbin ti o jẹ iredodo ati awọn tissu ti igigirisẹ ni ipele rẹ kii ṣe. Ṣugbọn nigbamiran wiwu diẹ ti agbegbe ti o kan le ṣe akiyesi.

Ayẹwo ti ara n wa irora didasilẹ pẹlu titẹ igigirisẹ ati nigbakan lile kokosẹ. O ṣee ṣe lati na isan fascia ọgbin nipa gbigbe awọn ika ẹsẹ si dorsiflexion (si oke). Palpation taara rẹ nfa irora nla.

Ṣugbọn o jẹ X-ray ti ẹsẹ ti yoo jẹrisi ayẹwo nipa fifihan ọpa ẹhin kalisiomu kekere kan lori ipilẹ ti kalikaneum, ti iwọn ti o yatọ. O jẹri si ossification ti fifi sii ti iṣan lori kalikanọmu. Sibẹsibẹ, diẹ ninu awọn alaisan wa pẹlu ẹgun yii laisi awọn aami aiṣan irora. Kii ṣe iduro nigbagbogbo fun irora naa.

O jẹ paapaa igbona ti fascia ọgbin ti o wa ni ipilẹṣẹ ti irora naa. Aworan Resonance Magnetic (MRI) le ṣee ṣe eyiti yoo jẹrisi iwuwo ti o ni asopọ si iredodo rẹ. Ṣugbọn ni ọpọlọpọ igba, ko ṣe pataki fun ayẹwo ti enthesophyte calcaneal.

Igbesẹ akọkọ ni itọju ni lati dinku awọn iṣẹ idaraya ti o le gbe wahala pupọ lori fascia ati ẹsẹ ẹsẹ. Lẹhinna, awọn insoles orthopedic gbọdọ ṣee ṣe lẹhin ayẹwo ẹsẹ ẹsẹ ni onisẹpo. Iṣẹ wọn yoo jẹ lati sinmi aponeurosis ọgbin. Awọn atẹlẹsẹ wọnyi yoo ni dome kekere tabi paadi igigirisẹ ti o nfa-mọnamọna ni awọn igigirisẹ lati dinku atilẹyin.

Ti irora naa ba wa, o ṣee ṣe lati ṣe awọn infiltras corticosteroid ni agbegbe.

Ẹkọ-ara tun le ṣe iranlọwọ ni itọju nipasẹ lilọra leralera ti tendoni malu-Achilles ati fascia ọgbin. Ifọwọra ara ẹni ti ẹsẹ ẹsẹ nipa lilo bọọlu tẹnisi jẹ ṣee ṣe lati na isan fascia ati irora irora. Pipadanu iwuwo ni iwaju iwọn apọju tun ni iṣeduro ni iyanju lati dinku ẹru lori awọn igigirisẹ ati fifẹ ẹsẹ.

Nikẹhin, iṣẹ abẹ jẹ ṣọwọn itọkasi. Paapaa paapaa nigbakan kọ nipasẹ awọn oniṣẹ abẹ ayafi ni iṣẹlẹ ti ikuna ti awọn itọju miiran ati irora nla pẹlu iṣoro ni nrin.