Aisan Cushing

Aisan Cushing

Kini o?

Aisan Cushing jẹ aiṣedede endocrine ti o sopọ mọ ifihan si ara si awọn ipele giga ti cortisol, homonu kan ti o farapamọ nipasẹ awọn iṣan adrenal. Iwa abuda rẹ julọ jẹ isanraju ti ara oke ati oju eniyan ti o kan. Ninu ọpọlọpọ awọn ọran, iṣọn Cushing jẹ idi nipasẹ gbigbe awọn oogun egboogi-iredodo. Ṣugbọn o tun le ni idi ti ipilẹṣẹ opin, gẹgẹ bi arun Cushing, eyiti o ṣọwọn pupọ, lati ọkan si awọn ọran tuntun mẹtala fun miliọnu eniyan ati fun ọdun kan, ni ibamu si awọn orisun. (1)

àpẹẹrẹ

Awọn ipele cortisol ti o ga ni aibikita ja si ogun ti awọn ami ati awọn ami aisan. Ohun ti o yanilenu julọ ni ere iwuwo ati iyipada ni irisi eniyan ti o ṣaisan: ọra kojọpọ ni ara oke ati ọrun, oju di yika, wiwu ati pupa. Eyi wa pẹlu pipadanu awọn iṣan ni awọn apa ati awọn ẹsẹ, si iru iwọn ti “atrophy” yii le ṣe idiwọ gbigbe ti eniyan ti o kan.

Awọn aami aisan miiran ni a ṣe akiyesi bii tinrin ti awọ ara, hihan awọn ami isan (lori ikun, itan, apọju, apa ati ọmu) ati awọn ọgbẹ lori awọn ẹsẹ. Bibajẹ ọpọlọ ti o ṣe pataki nitori iṣẹ ọpọlọ ti cortisol ko yẹ ki o gbagbe boya: rirẹ, aibalẹ, ibinu, oorun ati idamu ifọkansi ati ibanujẹ ni ipa lori didara igbesi aye ati pe o le ja si igbẹmi ara ẹni.

Awọn obinrin le dagbasoke irorẹ ati idagba irun ti o pọ pupọ ati ni iriri idalọwọduro oṣu, lakoko ti iṣẹ ibalopọ awọn ọkunrin ati ilora irọyin. Osteoporosis, awọn akoran, thrombosis, titẹ ẹjẹ giga ati àtọgbẹ jẹ awọn ilolu ti o wọpọ.

Awọn orisun ti arun naa

Aisan Cushing jẹ nitori ifihan ti o pọ si ti awọn ara inu ara si awọn homonu sitẹriọdu, pẹlu cortisol. Aisan Cushing nigbagbogbo ni abajade lati mu awọn corticosteroids sintetiki fun awọn ipa alatako-iredodo wọn ni itọju ikọ-fèé, awọn arun iredodo, ati bẹbẹ lọ, ni ẹnu, bi fifọ tabi bi ikunra. O jẹ lẹhinna ti ipilẹṣẹ exogenous.

Ṣugbọn ipilẹṣẹ rẹ le jẹ ailopin: aarun naa lẹhinna fa nipasẹ ikojọpọ ti cortisol nipasẹ ọkan tabi mejeeji awọn iṣan adrenal (ti o wa ni oke awọn kidinrin). Eyi yoo ṣẹlẹ nigbati iṣuu kan, alaiṣedeede tabi buburu, ndagba ninu ẹṣẹ adrenal, ninu ẹṣẹ pituitary (ti o wa ni timole), tabi ibomiiran ninu ara. Nigbati iṣọn Cushing ti ṣẹlẹ nipasẹ tumọ ti ko dara ninu ẹṣẹ pituitary (adenoma pituitary), a pe ni arun Cushing. Tumo naa ṣe ikoko homonu corticotropin ti o pọ ju ACTH eyiti yoo mu awọn keekeke adrenal ati aiṣe taara yomijade ti cortisol. Aarun Cushing fun 70% ti gbogbo awọn ọran ipaniyan (2)

Awọn nkan ewu

Pupọ awọn ọran ti iṣọn Cushing ko jogun. Bibẹẹkọ, eyi le waye nitori asọtẹlẹ jiini ti a jogun si idagbasoke awọn eegun ni endocrine, adrenal, ati awọn keekeke pituitary.

Awọn obinrin ni anfani ni igba marun diẹ sii ju awọn ọkunrin lọ lati gba aarun Cushing ti o fa nipasẹ iṣan adrenal tabi pituitary tumo. Ni ida keji, awọn ọkunrin ni ifihan ni igba mẹta diẹ sii ju awọn obinrin lọ nigbati idi jẹ akàn ẹdọfóró. (2)

Idena ati itọju

Erongba eyikeyi itọju fun iṣọn -ara Cushing ni lati tun gba iṣakoso ti yomijade ti o pọ julọ ti cortisol. Nigbati iṣọn Cushing jẹ oogun ti o fa oogun, onimọ-jinlẹ endocrinologist ṣe atunṣe itọju idi. Nigbati o jẹ abajade ti tumọ, itọju nipasẹ iṣẹ abẹ (yiyọ adenoma ninu ẹṣẹ pituitary, adrenalectomy, abbl), radiotherapy ati chemotherapy, ni a lo. Nigbati ko ba ṣee ṣe lati pa tumor ti o fa kuro patapata, awọn oogun ti o ṣe idiwọ cortisol (anticortisolics) tabi awọn oludena ti homonu ACTH le ṣee lo. Ṣugbọn wọn jẹ ẹlẹgẹ lati ṣe imuse ati awọn ipa ẹgbẹ wọn le buru, ti o bẹrẹ pẹlu eewu ailagbara adrenal.

Fi a Reply