Oniwosan ẹdọ -ara: kilode ati nigba lati jiroro?

Oniwosan ẹdọ -ara: kilode ati nigba lati jiroro?

Oniwosan ẹdọ jẹ dokita ti o ṣe amọja ni awọn arun ti ẹdọ, awọn ọna bile ati ọlọ. Pupọ awọn onimọ -jinlẹ adaṣe adaṣe pataki yii. Kini ipa ti hepatologist? Nigbawo ati fun iru awọn arun wo ni o yẹ ki o kan si?

 

Kini oniwosan ẹdọ?

Oniwosan ẹdọ jẹ alamọja ni hepatology. Ibawi yii jẹ ẹka oogun ti o kan awọn arun ti ẹdọ, awọn bile ati ọfun. Hepatology jẹ pataki ti gastroenterology (oogun ti eto ounjẹ). Ni iyi yii, a tun n sọrọ nipa “ gastroenterologist ati hepatologist ».

awọn awọn arun hepatobiliary le ni ọpọlọpọ awọn etiologies ti o ṣeeṣe:

  • ikolu;
  • tumo;
  • ti iṣelọpọ tabi rudurudu autoimmune;
  • aiṣedede jiini;
  • igbesi aye ti ko dara (ọti -lile, isanraju).

Kii ṣe ohun ti ko wọpọ fun awọn rudurudu hepatobiliary lati jẹ iduro fun awọn ilolu ti kidirin, iṣan -ara, iṣọn -alọ ọkan, iseda ẹdọforo, abbl. Ni awọn ọran wọnyi, alaisan kan si alagbawo (ni afikun si oniwosan ara rẹ) awọn dokita lati awọn pataki miiran.

Kini ipa ti hepatologist?

Nigbati awọn idanwo ẹjẹ ti paṣẹ nipasẹ dokita gbogbogbo fi si ọna si ẹkọ nipa ẹdọ hepatobiliary, alaisan naa tọka si oniwosan oniwosan ati oniwosan ẹdọ. Eyi to kẹhin:

  • ṣe kan kongẹ okunfa ;
  • wa fun wa idi ti arun na ;
  • ipese awọn itọju ti o wa ti o yẹ.

Ti ipo naa ba nilo itọju iṣẹ abẹ, alaisan naa ni itọju nipasẹ hepatologist amọja ni iṣẹ abẹ ẹdọ ati akuniloorun (iṣẹ abẹ ounjẹ, hepato-bilio-pancreatic ati gbigbe ẹdọ).

 

Oniwosan ẹdọ: kini awọn itọkasi itọju ailera?

Oniwosan ẹdọ ṣe atilẹyin fun gbogbo awọn arun ti ẹdọ, awọn bile ati ọfun. Awọn pathologies ti o ba pade ni hepatology jẹ lọpọlọpọ.

Awọn aarun  

  • Awọn aarun alakan akọkọ ti ẹdọ ati awọn iwo bile : awọn arun inu ẹjẹ ou hepatocarcinoma (CHC) duro fun fere 70% ti awọn aarun ẹdọ akọkọ. Dọdun 90% ti awọn ọran, wọn dagbasoke lodi si ipilẹ ti arun ẹdọ onibaje.
  • Awọn metastases akàn ti o ni ipa lori ẹdọ, awọn iṣan bile tabi paapaa ọlọ.

Awọn aisan aifọwọyi

  • Biliary cholangitis akọkọ (PBC) n fa ilosiwaju ati aiṣedeede iparun ti awọn ọna bile. Arun yi ni ipa laarin awọn eniyan 10 si 40 fun awọn olugbe 100;
  • Sclerosing cholangitis akọkọ (CSP) jẹ iredodo onibaje, fibrosis, ati iparun ilọsiwaju ti awọn bile inu inu tabi ita ẹdọ. Asọtẹlẹ rẹ ko dara, nlọsiwaju laiyara si cirrhosis biliary. Ifẹ yii yoo kan awọn eniyan to fẹrẹẹ to 5000 ni Ilu Faranse;

Oniba arun iredodo

  • Cirrhosis ti ẹdọ ntokasi si àìdá ati onibaje iredodo ti ẹdọ. O jẹ abajade lati fibrosis ẹdọ ti ilọsiwaju. Ipo aiṣedeede yii jẹ o kun fun ọti -lile tabi orisun ẹdọ. Ni Faranse, o ni ipa laarin awọn eniyan 150 ati 200 fun olugbe miliọnu kan. Nfa iku ti o fẹrẹ to 15 ni ọdun kọọkan, o jẹ 000th idi iku ni Ilu Faranse.

Awọn arun idiwọ

  • Awọn okuta gallstones (gallstones) jẹ ipo loorekoore ti o kan to 15% ti olugbe agbalagba ni Ilu Faranse. Idena yii ti ọna tabi gallbladder jẹ abajade lati awọn okuta ti ko ṣee ṣe ti o ni awọn iyọ idaabobo awọ.

Awọn arun jiini

  • Hemochromatosis jẹ arun jiini ti o ni ipa lori ọkan ninu ẹgbẹrun eniyan ni Ilu Faranse. O fa ikojọpọ mimu ti irin ti ijẹẹmu ninu ara. Itọju naa ni ayẹwo ẹjẹ deede (ẹjẹ).

Awọn aisan aifọwọyi

  • Arun jedojedo autoimmune jẹ iredodo onibaje ti ẹdọ ti ipilẹṣẹ autoimmune. Ipo toje yii (o kere ju ọran kan fun awọn olugbe 100) ti ipilẹṣẹ aimọ a fi ọ sinu ewu cirrhosis ati ikuna ẹdọ.

Jiini ati / tabi awọn arun ti o jogun

  • Arun Gilbert, arun ẹdọ jiini nitori aipe apa kan ni imukuro bilirubin. Ifihan iṣegun nikan rẹ jẹ jaundice.
  • Arun Wilson jẹ arun ti o ṣọwọn ti o fa ikojọpọ majele ti idẹ ninu ẹdọ ati ọpọlọ. Itọju ni kutukutu ṣe iranlọwọ lati yago fun ẹdọ ati awọn ilolu nipa iṣan
  • Awọn arun ẹdọ ti a jogun bi eleyi Aisan Dubin-Johnson, awọn Ẹjẹ iyipo, Aisan Criggler-Najjar.

Gbogun ti jedojedo

  • Ẹdọwíwú A jẹ arun aarun ti o sopọ mọ jedojedo A kokoro (HAV). Kontaminesonu waye nipasẹ jijẹ ounjẹ ti o dọti tabi nipasẹ ibalopọ pẹlu eniyan ti o ni akoran. A ṣe iṣeduro lati jẹ ajesara ni ifojusona ti iduro ni orilẹ -ede kan nibiti awọn ipo imototo ko to.
  • Ẹdọwíwú B jẹ arun onibaje ti o ni nkan ṣe pẹlu ikolu pẹlu jedojedo B kokoro (HBV). Ni Ilu Faranse, ajesara idena jẹ ọranyan fun gbogbo awọn ọmọ -ọwọ.
  • jedojedo C jẹ arun ti o tan nipasẹ ẹjẹ. O tun ni ipa lori fẹrẹ to 3% ti olugbe agbaye titi di oni, ṣugbọn Faranse ngbero lati paarẹ rẹ ṣaaju 2025.
  • Ẹdọwíwú D ko le ṣe okunfa laisi igbakanna tabi ikolu iṣaaju pẹlu ọlọjẹ jedojedo B. Ifowosowopo HDV-HBV yii jẹ pataki julọ ati iyara pupọ julọ ti jedojedo gbogun ti onibaje. O jẹ toje ni Ilu Faranse.
  • Ẹdọwíwú E. ti wa ni gbogbo agbaye, ti o sunmọ eniyan miliọnu 20. O tan kaakiri nipa jijẹ omi ti a ti doti pẹlu iyọkuro eniyan.

Awọn èèmọ ẹdọ ti ko lewu

  • Awọn oriṣi mẹta ti awọn eegun ẹdọ alailanfani wa:ẹdọ ẹdọ angioma et hyperplasia nodular eyiti ko nilo itọju nigbagbogbo. Sisọ abẹ jẹ sibẹsibẹ pataki ni ọran tiadenoma hepatocellular lati le yago fun eyikeyi idagbasoke buburu.

Arun ẹdọ parasitic

  • Fun apere : alveolar tabi echinococcosis cystic, ti o fa nipasẹ awọn teepu ti iwin Echinococcus.

Awọn ilolu ti awọn arun hepatobiliary

  • THEItoju ẹdọ jẹ ikuna ẹdọ ti ẹkọ iwulo ẹya eyiti o le jẹ nla (ti o ni ibatan si jedojedo) tabi onibaje (nitori cirrhosis).
  • La cholestases jẹ fa fifalẹ tabi paapaa diduro kaakiri bile lodidi fun abawọn kan ninu gbigbe awọn acids bile lati ẹdọ si ifun, ati ikojọpọ awọn acids bile ninu ẹjẹ ati awọn ara. Ẹdọ, biliary tabi awọn rudurudu pancreatic le jẹ idi.

Oniwosan ẹdọ: nigbawo lati kan si alagbawo?

Ti o ba ni awọn ami aisan ti o ni imọran arun ẹdọ  

Awọn aami aisan kan pato ti arun ẹdọ ti o yẹ ki o tọ ọ lati wa itọju ilera lẹsẹkẹsẹ, tani yoo ṣe awọn idanwo ẹjẹ:

  • jaundice tabi jaundice (eyi jẹ ami ti awọn ipele bilirubin giga);
  • ikun wiwu ati lile (ascites);
  • awọn ami miiran ti kii ṣe pato: inu rirun, eebi, pipadanu iwuwo, rirẹ.

Ni ọran ti iyipada ti awọn ami ẹjẹ kan

Lati le rii arun hepatobiliary, diẹ ninu awọn asami ẹda yẹ ki o ṣe abojuto:

  • ASAT transaminases, irinṣẹ);
  • Phosphatases ipilẹ;
  • Range GT (ṣe akiyesi pe ilosoke ninu ipele yii ni nkan ṣe pẹlu iyẹn ni ipele ti awọn phosphates ipilẹ jẹ ami ti cholestasis);
  • Lapapọ ati Ti sopọ Bilirubin (ti ilosoke ba wa, alaisan ni jaundice);
  • PT ati ifosiwewe V (PT kan ti o wó lulẹ bii ipin kekere V jẹ awọn ami ti idibajẹ ti ibajẹ ẹdọ).  

Fi a Reply