Spondylodiscitis jẹ ikolu ti o lagbara ti ọkan tabi diẹ ẹ sii vertebrae ati awọn disiki intervertebral ti o wa nitosi. O jẹ ọkan ninu ọpọlọpọ awọn okunfa ti ẹhin ati irora ọpa ẹhin. Ko wọpọ, ipo yii duro fun 2 si 7% ti awọn akoran osteoarticular. Ni awọn igba miiran, spondylodiscitis fa funmorawon ninu ọpa ẹhin nitori abscess. Eyi le de ọdọ ati pa awọn gbongbo nafu run. Nitorinaa o ṣe pataki lati tọju pathology yii ni iyara lati yago fun awọn ilolu igba pipẹ. Itọju naa pẹlu aibikita nipasẹ isinmi ibusun ati / tabi orthosis aibikita, ati itọju apakokoro ti o yẹ.

Ọrọ spondylodiscitis wa lati awọn ọrọ Giriki spondulos eyi ti o tumo si vertebra ati diskos eyi ti o tumo disk. O jẹ arun iredodo ti ọkan tabi diẹ ẹ sii vertebrae ati awọn disiki intervertebral nitosi.

Spondylodiscitis àkóràn jẹ ipo ti ko wọpọ. O ṣe aṣoju 2 si 7% ti osteomyelitis, iyẹn ni lati sọ awọn akoran osteoarticular. O kan awọn ọran 1 fun ọdun kan ni Ilu Faranse, ni pataki awọn ọkunrin. Ti apapọ ọjọ ori ti ibẹrẹ ba wa ni ayika ọdun 200, 60% ti awọn alaisan ko wa labẹ ọdun 50, spondylodiscitis paapaa ni ipa lori awọn ọdọ. Lakoko awọn akoko meji ti igbesi aye, awọn iyipada ninu awọn egungun jẹ pataki julọ, ti o fa ipalara ti o pọju si ewu ikolu. O jẹ arun to ṣe pataki ti n ṣafihan awọn eewu ti awọn abawọn ọpa ẹhin ati awọn atẹle nipa iṣan. 

Kokoro nigbagbogbo waye nipasẹ ẹjẹ ti o tẹle sepsis. Awọn germs ti o wa pẹlu nigbagbogbo jẹ awọn kokoro arun wọnyi: 

• Pyogens, bii Staphylococcus aureus (awọn kokoro arun ti a mọ ni 30 si 40% awọn iṣẹlẹ), Bacilli Gram-negative gẹgẹbiEscherichia coli (20 si 30% awọn iṣẹlẹ) ati Agbara (10% ti awọn iṣẹlẹ);
• Ẹkun mycobacterium (ninu idi eyi a sọ nipa arun Pott);
• Salmonella;
• Brucelles.

Diẹ sii ṣọwọn, germ le jẹ fungus bii candida albicans

Lakoko ti iko jẹ ri ni pataki ni agbegbe thoracic, spondylodiscitis pyogenic àkóràn yoo ni ipa lori:

• ọpa ẹhin lumbar (60 si 70% awọn iṣẹlẹ);
• awọn ọpa ẹhin ẹhin (23 si 35% awọn iṣẹlẹ);
• awọn ọpa ẹhin ara (5 si 15%);
• ọpọlọpọ awọn ilẹ ipakà (9% ti awọn ọran).

spondylodiscitis àkóràn le ja si lati:

• ito, ehín, awọ ara (egbo, whitlow, õwo), pirositeti, ọkan ọkan (endocarditis), ounjẹ ounjẹ tabi ikolu ẹdọforo;
• iṣẹ abẹ ọpa-ẹhin;
• puncture lumbar;
• ilana agbegbe ti o kere ju fun iwadii aisan (discography) tabi itọju ailera (infiltration epidural).

Ti o da lori germ, awọn ọna itankalẹ meji le ṣe iyatọ:

• Ẹkọ nla ni ọran ti kokoro arun pyogenic;
• ipa ọna onibaje ni awọn ọran ti iko tabi awọn akoran pyogenic ti a tọju nipasẹ aipe itọju aporo.

Ipilẹ ewu akọkọ ni iyipada ti ipo ajẹsara alaisan. Ni afikun, diẹ sii ju 30% ti awọn alaisan jiya lati àtọgbẹ, ni ayika 10% lati ọti-lile onibaje ati pe o fẹrẹ to 5% ni ọkan ninu awọn pathologies wọnyi: 

• Akàn;
• ẹdọ cirrhosis;
• arun kidirin opin-ipele;
• arun eto.

Spondylodiscitis àkóràn jẹ ọkan ninu ọpọlọpọ awọn okunfa ti irora ẹhin, eyiti o jẹ irora ti o jinlẹ ni ẹhin ati ọpa ẹhin. Wọn le ni nkan ṣe pẹlu:

• lile ti ọpa ẹhin;
• irora nafu irradiations: sciatica, cervicobrachial neuralgia;
• iba (ni diẹ ẹ sii ju meji-meta ti awọn iṣẹlẹ ti spondylodiscitis pyogenic) ati chills;
• irẹwẹsi ati funmorawon ti vertebrae;
• ibajẹ ti ipo gbogbogbo.

Ni awọn igba miiran, spondylodiscitis àkóràn le fa ikolu ti awọn meninges tabi funmorawon ti ọpa ẹhin nitori abscess. Eyi le de ọdọ ati pa awọn gbongbo nafu run.

Ti o da lori pataki ti akoran ati iru awọn kokoro arun, awọn abajade nigbamii le waye gẹgẹbi idinaduro vertebral, iyẹn ni lati sọ alurinmorin ti awọn vertebrae idakeji meji.

Spondylodiscitis àkóràn jẹ pajawiri iwosan ti o nilo ile-iwosan. Atilẹyin pẹlu:

Immobilization ni ibusun

• ikarahun simẹnti tabi corset le ṣe iranlọwọ tunu irora nla ati dena idibajẹ ti o waye lati titẹkuro vertebral, paapaa ni ọran ti arun Pott;
• titi ti irora yoo fi pari ni ọran ti spondylodiscitis pyogenic (10 si 30 ọjọ);
• fun osu 1 si 3 ni ọran ti arun Pott.

Itọju aporo apakokoro ti o pẹ to ni ibamu si germ

• fun awọn akoran staphylococcal: apapo cefotaxime 100 mg / kg ati fosfomycin 200 mg / kg lẹhinna apapo fluoroquinolone - rifampicin;
• fun awọn akoran ti Oti ile-iwosan ti o lodi si methicillin: apapo vancomycin - fucidic acid tabi fosfomycin;
• Fun awọn àkóràn bacilli gram-negative: apapo ti iran kẹta cephalosporin ati fosfomycin, iran kẹta cephalosporin ati aminoglycoside tabi fluoroquinolone ati aminoglycoside;
• Ni iṣẹlẹ ti arun Pott: itọju apakokoro anti-tuberculosis quadruple fun oṣu mẹta lẹhinna bichimotherapy fun awọn oṣu 3 wọnyi.

Iṣẹ abẹ ni awọn iṣẹlẹ alailẹgbẹ

• laminectomy decompressive ni awọn ọran ti titẹkuro ọpa ẹhin lojiji;
• sisilo ti ẹya epidural abscess.

 Ni dajudaju jẹ maa n ọjo. Iba ati irora lẹẹkọkan maa n lọ laarin 5 si 10 ọjọ. Irora ẹrọ ti o wa labẹ ẹru parẹ laarin oṣu mẹta.