IVF: imudojuiwọn lori ọna yii ti ẹda iranlọwọ

La ni idapọ ninu vitro ti a ni idagbasoke nipasẹ Robert Edwards, British biologist, eyi ti yori si ibi ti akọkọ tube omo igbeyewo ni 1978 ni England (Louise) ati ni 1982 ni France (Amandine). Gẹgẹbi iwadi nipasẹ National Institute for Demographic Studies, ti a tẹjade ni Oṣu Karun ọdun 2011, ninu awọn tọkọtaya 100 ti o bẹrẹ itọju nipasẹ idapọ in vitro ni ile-iṣẹ kan fun ART (itọju iranlọwọ ti iwosan), 41 yoo ni ọmọ ọpẹ si itọju IVF. laarin aropin ti odun marun. Lati Oṣu Keje ọdun 2021, awọn ilana ibisi wọnyi tun ti wa ni Ilu Faranse si awọn obinrin apọn ati awọn tọkọtaya obinrin.

Kini ilana ti idapọ inu vitro (IVF)?

IVF jẹ ilana iṣoogun kan ti o kan fifalẹ idapọ ni ita ara eniyan nigbati ko gba laaye laye.

• Igbesẹ akọkọ: a stimulates awọn ovaries ti obinrin nipasẹ itọju homonu lati le lẹhinna ni anfani lati gba ọpọlọpọ awọn oocytes ti o pọn fun idapọ. Lakoko ipele akọkọ yii, awọn idanwo ẹjẹ homonu ti wa ni ti gbe jade ni gbogbo ọjọ ati ohun olutirasandi yẹ ki o ṣee ṣe lati ṣe atẹle idahun si itọju.
• Ni kete ti nọmba ati iwọn awọn follicle ti to, a abẹrẹ d'hormone ti ṣe.
• Awọn wakati 34 si 36 lẹhin abẹrẹ yii, awọn sẹẹli ibalopo ni a gba nipasẹ puncture ninu awọn obirin, ati sperm nipasẹ ifiokoaraenisere ninu awọn ọkunrin. O tun ṣee ṣe lati lo àtọ didi ti tẹlẹ ti oko tabi ti oluranlọwọ. Fun awọn obinrin, awọn oocytes 5 si 10 ni a kojọ ati ti a fipamọ sinu incubator.
• Igbesẹ kẹrin: ipade laarin ẹyin ati sperm, eyiti o jẹ " Vitro », Iyẹn ni lati sọ ninu tube idanwo kan. Awọn idi ni lati se aseyori idapọ ni ibere lati gba oyun.
• Awọn ọmọ inu oyun wọnyi (nọmba wọn jẹ oniyipada) yoo wa ni gbigbe si iho uterine ti obinrin naa. meji si mefa ọjọ lẹhin abeabo. 

Nitorinaa ọna yii gun ati iwunilori - pataki fun ara ati ilera ti obinrin - ati pe o nilo iṣoogun kongẹ ati paapaa atilẹyin imọ-jinlẹ.

IVF: kini ipin ogorun aṣeyọri?

Awọn oṣuwọn aṣeyọri IVF yatọ pupọ da lori ilera awọn eniyan ti o kan, ọjọ ori wọn, ati nọmba IVF ti wọn ti ni tẹlẹ. Ni apapọ, ni kọọkan ọmọ ti IVF, obinrin ni o ni a 25,6% anfani lati loyun. Nọmba yii dide si ayika 60% lori igbiyanju kẹrin ni IVF. Awọn oṣuwọn wọnyi lọ silẹ ni isalẹ 10% lati ọdun ogoji obinrin kan.

Kini awọn ọna ti IVF?

La FIV ICSI

Loni, 63% ti awọn idapọ in vitro jẹ ICSI (abẹrẹ sperm intracytoplasmic). Ti a gba lati IVF, wọn ṣe afihan ni pataki ni awọn iṣoro ailesabiyamọ akọ. Àtọ ti wa ni gbigba taara lati awọn akọ abe. Lẹhinna a ju sperm kan sinu ẹyin naa lati rii daju pe o jẹ ajile. Itọju ailera yii tun funni fun awọn ọkunrin ti o ni arun ti o lagbara ti o le gbe lọ si ọkọ wọn tabi si ọmọ ti a ko bi, bakannaa si awọn tọkọtaya ti o ni aibikita ti ko ni alaye lẹhin ikuna ti awọn ilana ART miiran. Ti IVF nipasẹ ICSI jẹ Nitorina julọ ti a lo, kii ṣe ọna nikan ti a lo loni ni Faranse. 

IVF pẹlu IMSI

THEintracytoplasmic abẹrẹ ti morphologically ti a ti yan spermatozoa (IMSI) jẹ ọna miiran nibiti yiyan sperm jẹ kongẹ diẹ sii ju pẹlu ICSI. Imudara ohun airi jẹ isodipupo nipasẹ 6000, paapaa 10 000. Ilana yii jẹ adaṣe ni pato ni Faranse ati ni Bẹljiọmu.

In vitro maturation (IVM)

Lakoko ti a gba awọn oocytes ni ipele ti o dagba fun ilopọ inu vitro ti aṣa, wọn gba ni ipele ti ko dagba lakoko IVF pẹlu in vitro maturation (IVF). Ipari ti maturation nitorina ni a ṣe nipasẹ onimọ-jinlẹ. Ni Faranse, ọmọ akọkọ ti MIV loyun ni a bi ni ọdun 2003.

Tani idapọ inu vitro fun?

Ni atẹle isọdọmọ nipasẹ Apejọ ti Orilẹ-ede ti owo bioethics ni Oṣu Kẹfa Ọjọ 29, Ọdun 2021, awọn tọkọtaya ibalopo ṣugbọn awọn tọkọtaya obinrin ati awọn obinrin apọn le gba pada fun ibimọ ti iranlọwọ iṣoogun, ati nitorinaa idapọ inu vitro. Awọn ti o kan gbọdọ faragba awọn idanwo ilera ati ifọwọsi ni kikọ si ilana naa.

Kini idiyele IVF ni Ilu Faranse?

Iṣeduro ilera ni wiwa 100% mẹrin igbiyanju idapọ inu vitro, pẹlu tabi laisi macromanipulation, titi ti obinrin yoo fi de ọdun 42 ọdun (ie 3000 si 4000 awọn owo ilẹ yuroopu fun IVF). 

Nigbawo lati lo si idapọ ninu vitro?

Fun awọn tọkọtaya heterosexual, ibeere ti IVF nigbagbogbo waye lẹhin irin-ajo gigun ti tẹlẹ, ọdun meji ni apapọ, lati gbiyanju lati loyun. Lati ṣe akoso eyikeyi idi anatomical idilọwọ idapọ (aiṣedeede ti awọn tubes, ile-ile, ati bẹbẹ lọ), awọn onimọ-jinlẹ ati awọn dokita gba awọn tọkọtaya niyanju lati ṣe alakoko iwadi. Awọn ifosiwewe miiran, gẹgẹbi sperm didara ti ko dara, iṣelọpọ sperm kekere, awọn aiṣedeede ovulation, ọjọ ori ti tọkọtaya, ati bẹbẹ lọ le tun wa sinu ere.

IVF: ṣe o nilo lati wa pẹlu isunki kan?

Gẹgẹbi Sylvie Epelboin, dokita ni apapọ lodidi fun ile-iṣẹ IVF ti Bichat Claude Bernard ni Paris, " o wa iwa-ipa gidi ni ikede airotẹlẹ, tí a sábà máa ń wo ọ̀rọ̀ rẹ̀ gẹ́gẹ́ bí àbùkù “. Ni gbogbo ipọnju yii, ti a samisi nipasẹ awọn idanwo iṣoogun ati nigba miiran awọn ikuna, o jẹ pataki lati ba sọrọ. Ṣiṣayẹwo alamọja gba ọ laaye lati yago fun titẹ nipasẹ awọn ti o wa ni ayika rẹ, lati ya ara rẹ sọtọ ninu ijiya rẹ ati iṣakoso ojoojumọ (ẹdun ẹdun, igbesi aye ibalopọ, ati bẹbẹ lọ). O tun ṣe pataki lati ṣe iyatọ awọn ifẹ rẹ, lati ni igbadun pẹlu awọn iṣe bi tọkọtaya ati pẹlu awọn ọrẹ, ati ko si idojukọ lori atẹlẹsẹ ifẹ fun ọmọ. Igbesi aye ibalopọ le lẹhinna di orisun wahala nitori pe o duro lati jẹ ọmọ bibi nikan.

Nibo ni lati lọ si anfani lati IVF?

Nigbati o ba dojuko ailesabiyamo, awọn tọkọtaya le yipada si ọkan ninu awọn 100 awọn ile-iṣẹ d'AMP (iranlowo pẹlu egbogi procreation) lati France. Awọn ibeere 20 si 000 wa ni ọdun kọọkan, ṣugbọn eyi le pọ si pẹlu imugboroja ti iraye si ọna yii ati awọn ilana ailorukọ tuntun fun ẹbun gamete.

Kini idi ti IVF ko ṣiṣẹ?

Ni apapọ, ikuna ti IVF jẹ nitori isansa ti awọn oocytes lakoko puncture ovarian, tabi si didara wọn ti ko dara, tabi idahun ti ko to tabi pataki pupọ ti awọn ovaries lakoko imudara homonu. O nigbagbogbo ni lati duro Awọn oṣu 6 laarin awọn igbiyanju meji ti IVF. Ilana yii le jẹbi pupọ lojoojumọ fun ẹni ti o n gbiyanju lati gbe ọmọ ti a ko bi ati pe o tun jẹ fun idi eyi ti a ṣe iṣeduro atilẹyin ni gbogbo awọn ipele: iṣoogun, imọ-ara ati ti ara ẹni. Dajudaju iwulo fun isinmi yoo tun wa lẹhin idanwo kọọkan ati nitorinaa o jẹ dandan lati mọ eyi ni ipele alamọdaju.