Nigbati iwadii oyun (olutirasandi, amniocentesis) ṣafihan pe ọmọ naa ni ipo to ṣe pataki tabi pe itesiwaju oyun naa ṣe eewu si igbesi aye obinrin ti o loyun, oojọ iṣoogun fun tọkọtaya ni ifopinsi iṣoogun ti oyun (tabi ifopinsi itọju ti oyun) . IMG jẹ abojuto ti o muna ati ijọba nipasẹ nkan L2213-1 ti Koodu Ilera ti Gbogbo eniyan (1). Nitorinaa, ni ibamu si ofin naa, “Ifopinsi atinuwa ti oyun le, nigbakugba, ṣe adaṣe ti awọn dokita dokita meji ti ẹgbẹ oniruru -pupọ ba jẹrisi, lẹhin ti ẹgbẹ yii ti ṣe imọran imọran rẹ, boya pe itesiwaju oyun naa lewu ilera ti obinrin naa, iyẹn ni lati sọ pe iṣeeṣe to lagbara wa pe ọmọ ti a ko bi yoo jiya lati ipo ti walẹ kan pato ti a mọ bi aiwotan ni akoko ayẹwo. "

Nitorinaa ofin ko ṣeto atokọ ti awọn aarun tabi awọn aiṣedeede fun eyiti a fun ni aṣẹ IMG, ṣugbọn awọn ipo ti ijumọsọrọ ti ẹgbẹ oniruru eyiti yoo mu lati ṣe ayẹwo ibeere fun IMG ati lati fun adehun rẹ.

Ti o ba beere IMG fun ilera ti iya ti nbọ, ẹgbẹ naa gbọdọ mu papọ ti o kere ju eniyan 4 pẹlu:

• onimọ-jinlẹ obinrin-ọmọ alaboyun ti ile-iṣẹ iwadii prenatal ti ọpọlọpọ
• dokita ti aboyun lo yan
• oṣiṣẹ awujọ tabi onimọ -jinlẹ
• alamọja kan ni ipo ti obinrin naa ni

Ti o ba beere fun IMG fun ilera ọmọ naa, ibeere naa ni ayewo nipasẹ ẹgbẹ ti ile -iṣẹ iwadii prenatal multidisciplinary (CPDPN). Obinrin ti o loyun le beere pe dokita ti o fẹ lati kopa ninu ijumọsọrọ.

Ni gbogbo awọn ọran, yiyan lati fopin si oyun tabi ko wa pẹlu obinrin ti o loyun, ẹniti o gbọdọ ti sọ tẹlẹ fun gbogbo data naa.

Loni, o ṣọwọn pe a ṣe IMG nitori ipo ilera ti aboyun. Gẹgẹbi ijabọ ti Awọn ile -iṣẹ Multidisciplinary fun Imọ -aisan Prenatal 2012 (2), 272 IMG ni a ṣe fun awọn idi iya lodi si 7134 fun awọn idi ọmọ inu oyun. Awọn idi inu oyun pẹlu awọn aarun jiini, awọn aiṣedeede chromosomal, awọn aiṣedede ibajẹ ati awọn akoran ti o le ṣe idiwọ iwalaaye ọmọ tabi fa iku ni ibimọ tabi ni awọn ọdun ibẹrẹ rẹ. Nigba miiran iwalaaye ọmọ naa ko wa ninu ewu ṣugbọn oun yoo jẹ olupilẹṣẹ ailera tabi ti ara to ṣe pataki. Eyi jẹ ọran paapaa ni ọran trisomy 21. Gẹgẹbi ijabọ CNDPN, awọn aiṣedeede tabi awọn aiṣedede aiṣedeede ati awọn itọkasi chromosomal wa ni ipilẹṣẹ ti o ju 80% ti IMGs. Ni apapọ, o fẹrẹ to 2/3 ti awọn iwe -ẹri IMG fun awọn idi ti oyun ni a ṣe ṣaaju 22 WA, iyẹn ni lati sọ ni akoko kan nigbati ọmọ inu oyun ko ṣee ṣe, tọkasi ijabọ kanna.

Ti o da lori akoko ti oyun ati ilera ti iya-lati-wa, IMG ni a ṣe boya nipasẹ iṣoogun tabi ọna iṣẹ abẹ.

Ọna iṣoogun waye ni awọn ipele meji:

• gbigba anti-progestogen yoo ṣe idiwọ iṣe ti progesterone, homonu pataki fun mimu oyun duro
• Awọn wakati 48 lẹhinna, iṣakoso ti prostaglandins yoo jẹ ki o ṣee ṣe lati fa ibimọ ibimọ nipasẹ didi awọn isunmọ ti ile ati dilation ti cervix. Itọju itọju irora nipasẹ idapo tabi analgesia apọju ni a ṣe ni ọna ṣiṣe. Ọmọ inu oyun naa le jade nipa ti ara.

Ọna ohun -elo jẹ apakan ti iṣẹ abẹ ti kilasika. O ti wa ni ipamọ fun awọn ipo pajawiri tabi ilodi si lilo ọna oogun. Ifijiṣẹ ti ara jẹ igbagbogbo ni anfani nigbagbogbo lati le ṣetọju awọn oyun atẹle ti o ṣeeṣe, nipa yago fun aibikita caesarean eyiti o ṣe ailera ile -ile.

Ni awọn ọran mejeeji, ọja ifun -ara ẹni ti wa ni abẹrẹ ṣaaju IMG lati le fa ki ọkan inu oyun duro ati lati yago fun ipọnju ọmọ inu oyun.

Placenta ati awọn idanwo oyun ni a funni lẹhin IMG lati wa tabi jẹrisi awọn okunfa ti awọn aiṣedede ọmọ inu oyun, ṣugbọn ipinnu boya tabi kii ṣe wọn jẹ nigbagbogbo fun awọn obi.

Atẹle imọ-jinlẹ jẹ ifinufindo ti a funni si iya ati tọkọtaya lati gba larin ipọnju ti o nira ti iku iya-ọmọ.

Ti o ba tẹle daradara, ibimọ abẹ jẹ igbesẹ pataki ninu iriri ti ipanu yii. Siwaju ati siwaju sii mọ nipa itọju ọpọlọ ti awọn tọkọtaya wọnyi ti o lọ nipasẹ ipọnju perinatal, diẹ ninu awọn ẹgbẹ alaboyun paapaa funni ni irubo ni ayika ibimọ. Awọn obi tun le, ti wọn ba fẹ, ṣeto eto ibimọ tabi ṣeto isinku fun ọmọ inu oyun naa. Awọn ẹgbẹ igbagbogbo jẹri lati jẹ atilẹyin ti ko ṣe pataki ni awọn akoko iṣoro wọnyi.