Mitral àtọwọdá

Àtọwọdá mitral, ti a tun pe ni bicuspid valve (lati Latin cusp ti o tumọ si aaye ọkọ, tabi àtọwọdá toka meji), jẹ àtọwọdá ti o wa ni ipele ti ọkan, sisopọ atrium apa osi si ventricle apa osi.

Mitral àtọwọdá anatomi

Ipo ti àtọwọdá mitral. Àtọwọdá mitral wa ni ipele ti ọkan. Awọn igbehin ti pin si awọn ẹya meji, osi ati ọtun, ọkọọkan wọn ni ategun ati atrium kan. Diẹ ninu awọn ẹya anatomical wọnyi ni asopọ nipasẹ awọn falifu, pẹlu àtọwọdá mitral laarin atrium osi ati ventricle osi (1).


Mitral àtọwọdá be. A le pin àtọwọdá mitral si awọn ẹya meji (2):

- ohun elo àtọwọdá, ti o ni:

  • oruka fibrous kan, ti o yika àtọwọdá naa
  • awọn iwe pelebe àtọwọdá, ti ipilẹṣẹ ni ipele ti annulus fibrous ati ti o jẹ awọn agbo ti endocardium (1), fẹlẹfẹlẹ ti inu

- ohun elo subvalvular, ti o ni:

  • ti awọn okun tendoni
  • ti awọn okun tendoni

Fisioloji ti àtọwọdá mitral

Ọna ẹjẹ. Ẹjẹ n kaakiri ni itọsọna kan nipasẹ ọkan ati eto ẹjẹ. Atrium osi n gba ẹjẹ ọlọrọ ti atẹgun lati awọn iṣọn ẹdọforo. Ẹjẹ yii lẹhinna kọja nipasẹ valve mitral lati de ọdọ ventricle osi. Laarin igbehin, ẹjẹ lẹhinna kọja nipasẹ àtọwọdá aortic lati de ọdọ aorta ati pin kaakiri gbogbo ara (1).

Nsii / pipade àtọwọdá. Àtọwọdá mitral ṣii nipasẹ titẹ ẹjẹ ni ipele ti atrium apa osi ati ihamọ ti igbehin. Nigbati ventricle apa osi ti kun ati pe titẹ pọ si, awọn adehun atẹgun ati fa àtọwọdá mitral lati pa. Eyi ni pataki ni pipade ọpẹ si awọn iṣan papillary.

Anti-reflux ti ẹjẹ. Ti n ṣe ipa pataki ninu gbigbe ẹjẹ, àtọwọdá mitral tun ṣe idiwọ iṣipopada ẹjẹ lati ventricle si atrium (1).

Awọn idiwọn Pathology

Arun ọkan Valvular tọka si gbogbo awọn aarun ti o ni ipa awọn falifu ọkan. Ọna ti awọn aarun wọnyi le ja si iyipada ninu eto ti ọkan pẹlu fifa atrium tabi ventricle. Awọn ami aisan ti awọn aarun wọnyi le ni pataki jẹ kikùn ninu ọkan, gbigbọn, tabi paapaa aibalẹ (3).

  • Mitral insufficiency. Paapaa ti a pe ni jijo àtọwọdá, o jẹ arun àtọwọdá ti o wọpọ julọ ni awọn agbalagba. O ti sopọ mọ pipade ti ko dara ti àtọwọdá ti o fa ki ẹjẹ ṣan pada si atrium. Awọn okunfa ti ipo yii yatọ ati pe o le pẹlu ibajẹ ọjọ-ori, ikolu tabi endocarditis.
  • Mitral stenosis. Paapaa ti a pe ni mitral àtọwọdá kikuru, arun àtọwọdá yii ni ibamu si ṣiṣi ti ko to ti àtọwọdá ti o ṣe idiwọ ẹjẹ lati kaakiri daradara. Awọn okunfa jẹ oriṣiriṣi ati pe o le pẹlu arthritis rheumatoid nla, ikolu tabi endocarditis.

Awọn itọju àtọwọdá Mitral

Itọju iṣoogun. Ti o da lori arun àtọwọdá ati lilọsiwaju rẹ, awọn oogun oriṣiriṣi le ni ogun, fun apẹẹrẹ lati yago fun awọn akoran kan bii endocarditis àkóràn. Awọn itọju wọnyi le tun jẹ pato ati ipinnu fun awọn arun to somọ (4).

Itọju abẹ. Ninu arun àtọwọdá ti ilọsiwaju julọ, itọju iṣẹ abẹ nigbagbogbo ṣe. Itọju le jẹ boya atunṣe àtọwọdá aortic tabi rirọpo ati gbigbe ti ẹrọ amọdaju tabi isọdi àtọwọdá ti ibi (bio-prosthesis) [3].

Ayẹwo awọn mitrales àtọwọdá

Ayẹwo ti ara. Ni akọkọ, idanwo ile -iwosan ni a ṣe lati le ṣe akiyesi oṣuwọn ọkan ni pataki ati lati ṣe ayẹwo awọn ami aisan ti a rii nipasẹ alaisan bii kikuru ẹmi tabi gbigbọn.

Ayẹwo aworan iṣoogun: Olutirasandi ọkan, tabi paapaa olutirasandi doppler le ṣee ṣe. Wọn le ṣe afikun nipasẹ angiography iṣọn -alọ ọkan, ọlọjẹ CT, tabi MRI kan.

Wahala electrocardiogram. Idanwo yii ni a lo lati ṣe itupalẹ iṣẹ ṣiṣe itanna ti ọkan lakoko adaṣe ti ara.

Itan ati aami ti awọn falifu

André Vésale, anatomist ti ara ilu Bẹljiọmu ati dokita ti ọrundun karun -un, fun ni orukọ “mitral” si àtọwọdá yii ni ifiwera pẹlu apẹrẹ miter, ori ti awọn bishops (5).

Fi a Reply