Awọn aarun ara Nasopharyngeal bẹrẹ lẹhin awọn ọrọ imu, lati apakan ti o wa ni oke ti asọ si apa oke ti ọfun. Awọn eniyan ti o ni ipo nigbagbogbo ndagba awọn nodules ni ọrun, le ni rilara ti kikun tabi irora ni awọn etí, ati pipadanu igbọran. Awọn aami aisan nigbamii pẹlu imu imu, idiwọ imu, wiwu oju ati numbness. A nilo biopsy lati ṣe ayẹwo ati awọn idanwo aworan (CT, MRI, tabi PET) ni a ṣe lati ṣe ayẹwo iwọn ti akàn. Itọju da lori radiotherapy ati chemotherapy ati, ni iyasọtọ, lori iṣẹ abẹ.

Akàn Nasopharyngeal, ti a tun pe ni nasopharynx, cavum tabi epipharynx, jẹ akàn ti ipilẹṣẹ epithelial, eyiti o dagbasoke ninu awọn sẹẹli ti apa oke ti pharynx, lẹhin awọn ọrọ imu, lati apakan loke lati inu asọ asọ si apa oke ti ọfun. Pupọ awọn aarun ti nasopharynx jẹ carcinomas cell squamous, eyiti o tumọ si pe wọn dagbasoke ninu awọn sẹẹli iṣan ti o naso nasopharynx.

Botilẹjẹpe akàn nasopharyngeal le dagbasoke ni ọjọ -ori eyikeyi, ni pataki o kan awọn ọdọ ati awọn alaisan ti o ju ọjọ -ori 50. Botilẹjẹpe o ṣọwọn ni Amẹrika ati Iwọ -oorun Yuroopu, o wọpọ ni Asia ati pe o jẹ ọkan ninu awọn aarun ti o wọpọ julọ laarin awọn aṣikiri Ilu China si United Awọn ipinlẹ, ni pataki awọn ti Guusu Kannada ati iran Guusu. -Asia. Akàn Nasopharyngeal jẹ toje ni Ilu Faranse pẹlu ọran ti o kere ju fun awọn olugbe 100. Awọn ọkunrin ni ipa nigbagbogbo nigbagbogbo ju awọn obinrin lọ.

Awọn èèmọ epithelial ti Nasopharyngeal ti jẹ ipin nipasẹ Ajo Agbaye ti Ilera ti o da lori iwọn iyatọ ti awọn sẹẹli buburu:

• Iru I: iyatọ keratinizing carcinoma sẹẹli squamous. Ṣọwọn, o ṣe akiyesi paapaa ni awọn agbegbe ti agbaye pẹlu isẹlẹ kekere pupọ;
• Iru II: iyatọ ti kii ṣe keratinizing squamous cell carcinoma (35 si 40% ti awọn ọran);
• Iru III: Carcinoma ti ko ni iyasọtọ ti Iru Nasopharyngeal (UCNT: Carcinoma ti ko ni iyatọ ti Iru Nasopharyngeal). O duro fun 50% ti awọn ọran ni Ilu Faranse, ati laarin 65% (North America) ati 95% (China) ti awọn ọran;
• Lymphomas eyiti o ṣe aṣoju to 10 si 15% ti awọn ọran.

Awọn aarun nasopharyngeal miiran pẹlu:

• adenoid cystic carcinomas (cylindromes);
• adalu èèmọ;
• adenocarcinomas;
• fibrosarcomas;
• osteosarcomas;
• chondrosarcomas;
• melanoma.
  

Ọpọlọpọ awọn ifosiwewe ayika ati ihuwasi ti han lati jẹ carcinogenic fun eniyan ni asopọ pẹlu akàn nasopharyngeal:

• Kokoro Epstein-Barr: ọlọjẹ yii lati inu idile Herpes ni ipa awọn lymphocytes ti eto ajẹsara ati awọn sẹẹli kan ninu awọ ti ẹnu ati pharynx. Ikolu maa n waye ni igba ewe ati pe o le farahan bi ikolu ti atẹgun tabi mononucleosis ti o ni arun, arun kekere ti igba ewe ati ọdọ. Ju 90% ti awọn eniyan kakiri agbaye ti ni akoran pẹlu ọlọjẹ yii, ṣugbọn o jẹ laiseniyan lapapọ. Eyi jẹ nitori kii ṣe gbogbo eniyan ti o ni ọlọjẹ Epstein-Barr ni idagbasoke akàn nasopharyngeal;
• agbara ti awọn ẹja nla ti o ti fipamọ tabi pese ni iyọ, tabi ti ounjẹ ti a fipamọ nipasẹ awọn nitrites: ọna itọju yii tabi igbaradi ni a ṣe ni ọpọlọpọ awọn ẹkun ni agbaye, ati ni pataki ni Guusu ila oorun Asia. Bibẹẹkọ, ẹrọ ti o sopọ iru ounjẹ yii si dida akàn nasopharyngeal ko ti fi idi mulẹ ni kedere. Awọn idawọle meji ni a fi siwaju: dida awọn nitrosamines ati isọdọtun ti ọlọjẹ Epstein-Barr;
• siga: eewu naa pọ si pẹlu iye ati iye akoko lilo taba;
• formaldehyde: ti a pin ni ọdun 2004 laarin awọn nkan ti o jẹ kakanokan ti a fihan ni eniyan fun akàn ti nasopharynx. Ifihan si formaldehyde waye ni diẹ sii ju awọn agbegbe alamọdaju ọgọrun ati ọpọlọpọ awọn apa ti iṣẹ ṣiṣe: ti ogbo, ohun ikunra, oogun, awọn ile -iṣẹ, iṣẹ -ogbin, abbl.
• eruku igi: ti o jade lakoko awọn iṣẹ ṣiṣe igi (sisọ, fifọ, lilọ), sisọ igi ti o ni inira tabi awọn paneli igi ti a tun ṣe, gbigbe ti awọn eerun ati erupẹ ti o jẹyọ lati awọn iyipada wọnyi, ipari ohun -ọṣọ (ginning). Eruku igi yii le jẹ ifasimu, ni pataki nipasẹ awọn eniyan ti o farahan lakoko iṣẹ wọn.

Awọn ifosiwewe eewu miiran fun akàn nasopharyngeal ni a fura si ni ipo ti oye lọwọlọwọ:

• siga palolo;
• Oti mimu;
• agbara pupa tabi ẹran ti a ṣe ilana;
• ikolu pẹlu papillomavirus (HPV 16).

Ifosiwewe ewu jiini tun jẹ idanimọ nipasẹ diẹ ninu awọn ẹkọ.

Ni pupọ julọ akoko, akàn nasopharyngeal akọkọ tan kaakiri si awọn apa -omi -ara, ti o yorisi awọn nodules ti o wa ni ọrùn, ṣaaju eyikeyi awọn ami aisan miiran. Nigbakan idiwọ idena ti imu tabi awọn tubes eustachian le fa rilara ti kikun tabi irora ni awọn etí, bakanna bi pipadanu igbọran, ni ipilẹ ẹgbẹ kan. Ti o ba ti dina tube eustachian, ṣiṣan omi le kọ soke ni eti arin.

Awọn eniyan ti o ni arun le tun ni:

• oju wiwu;
• imu imu ti pus ati ẹjẹ;
• epistaxis, eyini ni, imu imu;
• ẹjẹ ninu itọ;
• apakan ti o rọ ti oju tabi oju;
• lymphadenopathy ti inu.

Lati ṣe iwadii akàn nasopharyngeal, dokita akọkọ ṣe ayẹwo nasopharynx pẹlu digi pataki kan tabi tinrin, tube wiwo to rọ, ti a pe ni endoscope. Ti o ba jẹ wiwu kan, dokita lẹhinna ni biopsy nasopharyngeal ti a ṣe, ninu eyiti a mu ayẹwo ti ara ati ṣe ayẹwo labẹ ẹrọ maikirosikopu.

Ṣiṣayẹwo tomography (CT) ti ipilẹ timole ati aworan ifun titobi oofa (MRI) ti ori, nasopharynx, ati ipilẹ timole ni a ṣe lati ṣe ayẹwo iwọn akàn naa. Ayẹwo tomography itujade positron (PET) tun jẹ igbagbogbo ṣe lati ṣe ayẹwo iwọn ti akàn ati awọn apa inu omi ninu ọrun.

Itọju ni kutukutu ṣe ilọsiwaju asọtẹlẹ fun akàn nasopharyngeal. O fẹrẹ to 60-75% ti awọn eniyan ti o ni akàn ni ipele ibẹrẹ ni abajade ti o dara ati ye fun o kere ju ọdun 5 lẹhin ayẹwo.

Gẹgẹbi pẹlu gbogbo awọn aarun ENT, awọn omiiran oriṣiriṣi ati ilana itọju ni a jiroro ni CPR lati le fun alaisan ni eto itọju ti ara ẹni. Ipade yii ni a ṣe ni iwaju ọpọlọpọ awọn oṣiṣẹ ti o kopa ninu itọju alaisan:

• oniṣẹ abẹ;
• radiotherapeute;
• oncologist;
• onisẹ ẹrọ redio;
• saikolojisiti;
• anatomopathologist;
• onísègùn.

Nitori topography wọn ati itẹsiwaju agbegbe, awọn aarun nasopharyngeal ko ni iraye si itọju iṣẹ abẹ. Wọn ṣe itọju wọn nigbagbogbo pẹlu kimoterapi ati radiotherapy, eyiti igbagbogbo tẹle nipasẹ chemotherapy adjuvant:

• chemotherapy: lilo pupọ, nitori awọn aarun nasopharyngeal jẹ awọn iṣọn chemosensitive. Awọn oogun ti a lo julọ ni bleomycin, epirubicin ati cisplatin. Chemotherapy jẹ lilo nikan tabi ni apapo pẹlu radiotherapy (concomitant radiochemotherapy);
• itọju ailera itankalẹ ita gbangba: ṣe itọju tumọ ati awọn agbegbe ipade ọgbẹ;
• radiotherapy ti o ni ibamu pẹlu iwọntunwọnsi kikankikan (RCMI): ngbanilaaye ilọsiwaju ni agbegbe dosimetric tumo pẹlu idasilẹ to dara ti awọn ẹya ilera ati awọn agbegbe ni eewu. Ere ni majele salivary jẹ pataki ni akawe si irradiation ti aṣa ati didara igbesi aye ti ilọsiwaju ni igba pipẹ;
• brachytherapy tabi gbigbe ti afisinu ipanilara: le ṣee lo bi afikun lẹhin itusilẹ ita ni awọn iwọn kikun tabi bi imudani ni iṣẹlẹ ti ifasilẹ kekere lasan.

Ti tumo ba tun farahan, itọju ailera itankalẹ tun tabi, ni awọn ipo kan pato, iṣẹ abẹ le gbiyanju. Eyi jẹ eka sibẹsibẹ nitori o nigbagbogbo pẹlu yiyọ apakan ti ipilẹ timole. Nigba miiran a ma ṣe nipasẹ imu nipa lilo endoscope kan.