Nephrectomy (apakan tabi lapapọ) ni yiyọ kidinrin. Awọn kidinrin wa, meji ni nọmba, ṣiṣẹ bi ibudo isọdọmọ ẹjẹ fun ara, jijade egbin ni irisi ito. Ọkan ninu awọn kidinrin le ṣee yọ kuro fun awọn èèmọ, tabi fun ẹbun ara. O le gbe daradara pẹlu kidinrin kan.

Nephrectomy jẹ iṣẹ abẹ ti lapapọ tabi yiyọ apakan ti ọkan ninu ẹgbẹ-ikun. 

Ipa ti awọn kidinrin

Awọn kidinrin ṣe pataki fun sisẹ deede ti ara. Lootọ, wọn ṣe ipa ti àlẹmọ egbin. Wọn gba ẹjẹ nigbagbogbo ati jade awọn eroja ti aifẹ lati inu rẹ, eyiti yoo yọkuro ni irisi ito. Wọn tun gbejade homonu kan, erythropoietin, eyiti a lo lati ṣe awọn sẹẹli ẹjẹ pupa. Iṣẹ wọn tun pẹlu ilana ti titẹ ẹjẹ, ati iṣelọpọ ti Vitamin D lati mu awọn egungun lagbara.

Wọn wa ni ẹhin isalẹ, ni ẹgbẹ mejeeji ti ọpa ẹhin. 

Awọn kidinrin jẹ awọn ohun elo ẹjẹ, parenchyma kidirin (eyiti o ṣe ito ito), ati awọn tubes fun ito ito jade kuro ninu ara.

Lapapọ tabi apakan?

Nephrectomies le jẹ ti awọn oriṣiriṣi, da lori nọmba ati iwọn ti ikore kidinrin.

• Awọn aiṣedede lapapọ yọ gbogbo kidinrin kuro. Ti a ba yọ awọn apa inu omi ti o wa ni ayika kuro ninu iwe, o jẹ nephrectomy lapapọ. ti fẹ, ninu ọran ti akàn akàn ti o ti dagbasoke.
• Awọn aiṣedede apa kan, fun apẹẹrẹ lati yọ iṣuu kan kuro tabi lati toju ikolu, jẹ ki o ṣee ṣe lati se itoju iwe. Apakan ti parenchyma kidirin ni igbagbogbo yọ bi daradara bi ipa ọna excretory ti o baamu.
• Awọn aiṣedede ipinsimeji (tabi binephrectomies) jẹ yiyọ awọn kidinrin mejeeji, ni awọn ọran ti o le julọ (lẹhinna alaisan naa wa ni ile -iwosan nipa lilo awọn kidinrin atọwọda).

  Iru nephrectomy yii ni a lo lori awọn oluranlọwọ ara ti o ku nipa iku ọpọlọ. Ni ọran yii, awọn kidinrin le ṣe gbigbe si alaisan ti o ni ibamu. Iru ẹbun yii ṣafipamọ ẹgbẹẹgbẹrun awọn alaisan ikuna kidirin ni gbogbo ọdun.

Ngbaradi fun nephrectomy

Gẹgẹ bi ṣaaju iṣiṣẹ eyikeyi, a gba ọ niyanju lati ma mu siga tabi mu ni awọn ọjọ iṣaaju. Ayẹwo iṣaaju anesitetiki yoo ṣee ṣe.

Apapọ ile -iwosan

Nephrectomy nilo iṣẹ ṣiṣe ti o wuwo ati isinmi fun alaisan / oluranlowo. Iye akoko ile -iwosan jẹ nitorina laarin 4 ati 15 ọjọ da lori alaisan, nigbami to awọn ọsẹ 4 fun awọn ọran toje (bii awọn èèmọ). Iṣeduro lẹhinna o fẹrẹ to ọsẹ mẹta 3.

Atunwo ni apejuwe

Isẹ naa wa labẹ akuniloorun gbogbogbo, ati pe o to iwọn wakati meji (akoko iyipada). Awọn ọna oriṣiriṣi wa ti o da lori ibi -afẹde naa.

• Celioscopie

  Ni ọran ti nephrectomy apa kan, gẹgẹ bi yiyọ ti tumọ kidinrin, oniṣẹ abẹ fi awọn ohun elo sii laisi “ṣiṣi” alaisan naa, ni lilo awọn isunmọ to dara ni ẹgbẹ ibadi. Eyi jẹ ki o ṣee ṣe lati ṣe idinwo iwọn awọn aleebu ati nitorinaa awọn eewu.

• Laparotomy

  Ti o ba ni lati yọkuro kidinrin patapata (nephrectomy lapapọ), lẹhinna oniṣẹ abẹ naa ṣe laparotomy: ni lilo abẹfẹlẹ kan o ṣe abẹ to tobi ni ẹgbẹ ibadi lati ni anfani lati yọ kidinrin ti o kopa ninu iṣẹ abẹ naa. .

• Iranlọwọ robotik

  O jẹ adaṣe tuntun, ṣi kii ṣe ibigbogbo pupọ ṣugbọn munadoko: iṣẹ-iranlọwọ robot. Oniṣẹ abẹ n ṣakoso robot naa latọna jijin, eyiti ninu awọn ipo kan jẹ ki o ṣee ṣe lati ma gbe tabi mu ilọsiwaju iṣẹ ṣiṣe.

Ti o da lori idi ti iṣẹ abẹ, nitorina oniṣẹ abẹ naa yọ iwe -akọọlẹ, tabi apakan rẹ, lẹhinna “tiipa” ṣiṣi ti o ṣe, ni lilo awọn isomọ.

Alaisan lẹhinna wa lori ibusun, nigbami pẹlu awọn ẹsẹ ti a gbe ga lati ṣe igbega sisan ẹjẹ.

Awọn eewu lakoko iṣẹ abẹ

Eyikeyi iṣẹ abẹ eyikeyi ṣafihan awọn eewu: ẹjẹ, awọn akoran, tabi imularada ti ko dara.

Awọn ilolu lẹhin-isẹ

Nephrectomy jẹ iṣẹ ṣiṣe ti o wuwo, nigbagbogbo tẹle awọn ilolu. A ṣe akiyesi laarin awọn miiran:

• Ẹjẹ ẹjẹ
• Fistula ti ito
• Awọn aleebu pupa

Ni eyikeyi ọran, jiroro rẹ ṣaaju ati lẹhin iṣẹ abẹ pẹlu urologist rẹ.

Lẹhin isẹ naa

Ni awọn ọjọ ati awọn ọsẹ ti o tẹle, gbogbo wa ni imọran lodi si iṣẹ ṣiṣe ti ara pupọ ati igbiyanju.

Itọju egboogi-coagulant ni a mu lati ṣe igbelaruge iwosan.

Ẹbun ara

Eyi ni idi “olokiki” julọ fun nephrectomy, o kere ju ni aṣa olokiki. Ẹbun kidinrin ṣee ṣe lati ọdọ oluranlọwọ alãye, nigbagbogbo lati idile ti o sunmọ lati jẹ ki ibaramu ti gbigbe. O le gbe pẹlu kidinrin kan, ni lilo iṣapẹẹrẹ igbagbogbo ati ibaramu igbesi aye rẹ.

Awọn ifunni wọnyi ni awọn igba miiran ṣe lati ọdọ awọn oluranlọwọ eto ara ti o ku nipa iku ọpọlọ (awọn kidinrin nitorina wa ni ipo to dara).

Akàn, awọn èèmọ ati awọn akoran to ṣe pataki ti kidinrin

Aarun kidinrin jẹ idi pataki miiran ti nephrectomies. Ti awọn èèmọ ba kere, o ṣee ṣe lati yọ wọn kuro laisi yiyọ gbogbo kidinrin (nephrectomy apakan). Ni ida keji, iṣuu kan ti yoo tan kaakiri gbogbo kidinrin fa idapọ lapapọ rẹ.