Awọn iṣọn ẹdọforo ṣe ipa pataki: wọn gbe ẹjẹ lati inu ventricle ọtun ti ọkan si awọn lobes ẹdọforo, nibiti o ti wa ni atẹgun. Lẹhin phlebitis, o ṣẹlẹ pe didi ẹjẹ kan lọ soke si ọna iṣọn-ẹjẹ yii ati ẹnu: o jẹ iṣan ẹdọforo.

Alọtẹ ẹdọforo bẹrẹ lati ventricle ọtun ti ọkan. Lẹhinna o dide lẹgbẹẹ aorta, ti o de ni isalẹ igun aorta, o pin si awọn ẹka meji: iṣọn ẹdọforo ti o tọ ti o lọ si ọna ẹdọfóró ọtun, ati iṣọn ẹdọforo osi si ọna ẹdọfóró osi.

Ni ipele ti hilum ti ẹdọfóró kọọkan, awọn iṣọn ẹdọforo tun pin si ohun ti a npe ni awọn iṣọn lobar:

• ni awọn ẹka mẹta fun iṣọn ẹdọforo ti o tọ;
• ni awọn ẹka meji fun iṣọn-ẹjẹ apa osi.

Awọn ẹka wọnyi ni titan pin si awọn ẹka kekere ati kekere, titi wọn o fi di awọn capillaries ti lobule ẹdọforo.

Awọn iṣọn ẹdọforo jẹ awọn iṣọn nla. Apa ibẹrẹ ti iṣọn-ẹjẹ ẹdọforo, tabi ẹhin mọto, ṣe iwọn to 5 cm nipasẹ 3,5 cm ni iwọn ila opin. Alọ iṣọn ẹdọforo ọtun jẹ 5 si 6 cm gigun, lodi si 3 cm fun iṣọn ẹdọforo osi.

Iṣe ti iṣọn-ẹjẹ ẹdọforo ni lati mu ẹjẹ ti o jade lati inu ventricle ọtun ti ọkan si ẹdọforo. Eyi ti a npe ni ẹjẹ iṣọn, eyini ni lati sọ ti kii ṣe atẹgun, lẹhinna ti wa ni atẹgun ninu ẹdọforo.

Ẹdọfóró embolism

Ẹjẹ iṣọn-ẹjẹ ti o jinlẹ (DVT) ati embolism ẹdọforo (PE) jẹ awọn ifarahan ile-iwosan meji ti nkan kanna, arun iṣọn-ẹjẹ iṣọn-ẹjẹ (VTE).

Ẹdọforo embolism n tọka si idinaduro ti iṣọn-ẹjẹ ẹdọforo nipasẹ didi ẹjẹ ti a ṣẹda lakoko phlebitis tabi iṣọn-ẹjẹ iṣọn-ẹjẹ, pupọ julọ ni awọn ẹsẹ. Dindindin yi ya kuro, o rin irin-ajo lọ si ọkan nipasẹ iṣan ẹjẹ, lẹhinna o jade lati inu ventricle ọtun si ọkan ninu awọn iṣọn ẹdọforo ti o pari ni idinamọ. Apa ẹdọfóró lẹhinna ko ni atẹgun daradara mọ. Dindindin nfa ọkan ti o tọ lati fa fifa le, eyiti o le fa ki ventricle ọtun lati gbooro.

Ẹdọforo embolism ṣe afihan ararẹ ni ọpọlọpọ diẹ sii tabi kere si awọn aami aiṣan ti o da lori bi o ti buru to: irora àyà ni ẹgbẹ kan ti o pọ si lori awokose, iṣoro mimi, nigbakan ikọ pẹlu sputum pẹlu ẹjẹ, ati ni awọn ọran ti o nira julọ, iṣelọpọ ọkan ọkan kekere, hypotension arterial ati ipo mọnamọna, paapaa idaduro iṣọn-ẹjẹ ọkan.

Haipatensonu iṣan ẹdọforo (tabi PAH)

Arun ti o ṣọwọn, haipatensonu iṣọn-ẹjẹ ẹdọforo (PAH) jẹ ifihan nipasẹ titẹ ẹjẹ ti o ga ni aijẹ deede ninu awọn iṣọn ẹdọforo kekere, nitori didan ti awọ ti awọn iṣọn ẹdọforo. Lati sanpada fun sisan ẹjẹ ti o dinku, ventricle ọtun ti ọkan gbọdọ ṣe igbiyanju afikun. Nigbati ko ba ni aṣeyọri mọ, aibalẹ atẹgun lori ṣiṣe yoo han. Ni ipele ilọsiwaju, alaisan le ni idagbasoke ikuna ọkan.

Arun yii le waye lẹẹkọọkan (idiopathic PAH), ni agbegbe idile kan (PAH ti idile) tabi idiju ipa ọna ti awọn pathologies kan (arun ọkan ti o ni ibatan, haipatensonu portal, ikolu HIV).

Haipatensonu iṣan ẹdọforo onibaje (HTPTEC)

O jẹ fọọmu ti o ṣọwọn ti haipatensonu ẹdọforo, eyiti o le waye nitori abajade iṣọn-ẹjẹ ẹdọforo ti ko yanju. Nitori didi ti o di iṣọn-ẹjẹ ẹdọforo, sisan ẹjẹ ti dinku, eyiti o mu ki titẹ ẹjẹ pọ si ninu iṣọn-ẹjẹ. HPPTEC jẹ afihan nipasẹ awọn aami aiṣan ti o yatọ, eyiti o le han laarin awọn osu 6 ati ọdun 2 lẹhin iṣọn-ẹjẹ ẹdọforo: kukuru ìmí, aile mi kanlẹ, edema ninu awọn ẹsẹ, Ikọaláìdúró pẹlu sputum ẹjẹ, rirẹ, irora àyà.

Itoju ti ẹdọforo embolism

Itoju ti iṣọn-ẹjẹ ẹdọforo da lori ipele ti idibajẹ rẹ. Itọju aiṣan ẹjẹ jẹ deede to fun iṣọn-ẹjẹ ẹdọforo kekere. O da lori abẹrẹ ti heparin fun ọjọ mẹwa, lẹhinna gbigbemi ti awọn anticoagulants oral taara. Ni ọran ti iṣọn-ẹjẹ ẹdọforo ti o ni eewu giga (mọnamọna ati / tabi hypotention), abẹrẹ ti heparin ni a ṣe papọ pẹlu thrombolysis (abẹrẹ inu iṣọn ti oogun kan ti yoo tu didi) tabi, ti igbehin naa ba jẹ contraindicated, embolectomy ẹdọforo abẹ, lati yara reperfuse awọn ẹdọforo.

Itoju ti haipatensonu iṣan ẹdọforo

Pelu awọn ilọsiwaju itọju ailera, ko si arowoto fun PAH. Abojuto itọju ọpọlọpọ jẹ iṣakojọpọ nipasẹ ọkan ninu awọn ile-iṣẹ ijafafa 22 ti a mọ fun iṣakoso arun yii ni Ilu Faranse. O da lori ọpọlọpọ awọn itọju (ni pataki iṣọn-ẹjẹ lemọlemọfún), ẹkọ itọju ailera ati aṣamubadọgba ti igbesi aye.

Itoju ti haipatensonu ẹdọforo thromboembolic onibaje

Iṣẹ abẹ endarterectomy ẹdọforo ni a ṣe. Idawọle yii ni ero lati yọ awọn ohun elo thrombotic fibrotic ti o npa awọn iṣọn ẹdọforo kuro. Itọju anticoagulant tun jẹ ilana, pupọ julọ fun igbesi aye.

Iwadii ti iṣọn-ẹjẹ ẹdọforo da lori wiwa ile-iwosan pipe, ni pataki, fun awọn ami ti phlebitis, awọn ami ni ojurere ti iṣọn-ẹjẹ ẹdọforo ti o lagbara (titẹ ẹjẹ systolic kekere ati oṣuwọn ọkan iyara). Awọn idanwo lọpọlọpọ ni a ṣe ni ibamu si idanwo ile-iwosan lati jẹrisi iwadii aisan naa ati ṣe ayẹwo bi o ti buruju ti iṣan ẹdọforo ti o ba jẹ dandan: idanwo ẹjẹ fun D-dimers (iwaju wọn daba wiwa ti didi, gaasi ẹjẹ iṣọn. CT). angiography ti ẹdọforo jẹ boṣewa goolu fun wiwa iṣọn-ẹjẹ iṣọn-ẹjẹ. ni ipa lori iṣẹ ti ẹdọforo, olutirasandi ti awọn ẹsẹ isalẹ lati wa phlebitis.

Ni ọran ti ifura ti haipatensonu ẹdọforo, a ṣe olutirasandi ọkan ọkan lati le ṣe afihan ilosoke ninu titẹ iṣan ẹdọforo ati awọn ajeji ọkan ọkan. Ni idapọ pẹlu Doppler, o pese iwoye ti sisan ẹjẹ. Katheterization ọkan ọkan le jẹrisi ayẹwo. Ti a ṣe nipa lilo catheter gigun kan ti a ṣe sinu iṣọn kan ati lilọ si ọkan ati lẹhinna si awọn iṣọn ẹdọforo, o jẹ ki o ṣee ṣe lati wiwọn titẹ ẹjẹ ni ipele ti atria ọkan ọkan, titẹ iṣan ẹdọforo ati sisan ẹjẹ.

Haipatensonu iṣọn-ẹjẹ thromboembolic ẹdọforo onibaje jẹ igba miiran nira lati ṣe iwadii nitori awọn aami aisedede rẹ. Ayẹwo rẹ da lori ọpọlọpọ awọn idanwo: echocardiography lati bẹrẹ pẹlu lẹhinna scintigraphy ẹdọforo ati nikẹhin catheterization ọkan ọkan ti o tọ ati angiography ẹdọforo.