Ṣe Mo yẹ ki n mu awọn egboogi fun aisan ati otutu?

Eyikeyi alamọdaju iṣoogun ti ile-iwe giga ni oye ti o duro ṣinṣin ti otitọ pe itọju aporo aisan fun otutu ati aarun ayọkẹlẹ jẹ asan ni pipe. Awọn dokita agbegbe ati awọn dokita ti nṣe adaṣe ni awọn ile-iwosan mọ eyi. Sibẹsibẹ, awọn oogun apakokoro ni a fun ni aṣẹ, ati nigbagbogbo ṣe bẹ gẹgẹbi odiwọn idena. Lẹhinna, alaisan ti o yipada si dokita kan nireti itọju lati ọdọ rẹ.

Ti o ba beere lọwọ dokita boya o mu oogun aporo kan fun aisan ati otutu, lẹhinna idahun yoo jẹ odi lainidi. Gbogbo itọju fun ARVI wa silẹ nikan si mimu omi pupọ, isinmi ibusun, gbigba awọn vitamin, ounjẹ to dara, mimu imu di mimọ, gargling, inhalations ati itọju ailera aisan. Awọn oogun egboogi-kokoro ko nilo, ṣugbọn nigbagbogbo alaisan tikararẹ tẹnumọ lori wọn, ni itumọ ọrọ gangan beere dokita fun ipinnu lati pade.

Ni iṣe iṣe itọju ọmọde, awọn oogun antibacterial nigbagbogbo ni aṣẹ fun idi ti isọdọtun, ki ilolu kokoro kan ko waye lodi si abẹlẹ ti akoran ọlọjẹ. Nítorí náà, dókítà náà dámọ̀ràn oògùn tó gbéṣẹ́ fún àwọn òbí, ó pè é ní oògùn apakòkòrò “àwọn ọmọdé” láti lè dáàbò bo ara wọn lọ́wọ́ àwọn ìbéèrè tí kò pọn dandan. Sibẹsibẹ, awọn iloluran le ṣee yago fun nirọrun nipa fifun ọmọ ni mimu ni akoko, ririn afẹfẹ ti o nmi, fifọ imu rẹ ati lilo awọn itọju aami aisan miiran. Ara, pẹlu iru atilẹyin to peye, yoo koju arun na funrararẹ.

Ibeere naa jẹ adayeba bi idi ti dokita paediatric tun ṣe ilana oogun antibacterial fun aarun ayọkẹlẹ ati SARS. Otitọ ni pe eewu awọn ilolu ti otutu ati aisan ni awọn ọmọ ile-iwe jẹ gaan gaan gaan nitootọ. Idaabobo idaabobo wọn jẹ alaipe, ati ilera wọn nigbagbogbo jẹ ibajẹ nipasẹ aijẹunjẹ, awọn ipo ayika ti ko dara, bbl Nitorina, ti iṣoro kan ba waye, dokita nikan ni yoo jẹ ẹbi. Oun ni wọn yoo fi ẹsun aiṣiṣẹ, paapaa ẹsun ati isonu iṣẹ ko ni parẹ. Eyi ni ohun ti o mu ki ọpọlọpọ awọn oniwosan paediatric lati ṣeduro awọn oogun apakokoro ni awọn ọran nibiti wọn ti le pin pẹlu wọn.

Itọkasi fun ipinnu lati pade awọn egboogi jẹ afikun ti ikolu kokoro-arun, eyiti o jẹ ilolu ti aarun ayọkẹlẹ ati otutu. Eyi n ṣẹlẹ nigbati ara ko ba le ja kokoro na funrararẹ.

Boya o ṣee ṣe lati ni oye labẹ awọn itupalẹ, kini awọn oogun apakokoro jẹ pataki?

O jẹ, dajudaju, ṣee ṣe lati ni oye lati awọn itupalẹ pe a nilo itọju antibacterial.

Sibẹsibẹ, wọn ko ṣe ni gbogbo ọran:

• Awọn ikojọpọ ito tabi sputum fun aṣa jẹ idanwo gbowolori, ninu eyiti polyclinics wa lati ṣafipamọ isuna ti o wa;

• Ni ọpọlọpọ igba, a mu smear lati inu iho imu ati pharynx pẹlu ọfun ọfun ti a ṣe ayẹwo. A mu swab kan lori igi Lefler, eyiti o jẹ idi ti idagbasoke diphtheria. Pẹlupẹlu, awọn dokita le tọka si alaisan lati mu swab lati awọn tonsils fun aṣa kokoro-arun ti alaisan ba ni Ebora nipasẹ tonsillitis onibaje. Onínọmbà miiran ti o wọpọ jẹ aṣa ito yiyan fun awọn pathologies ti eto ito;

• Ilọsoke ninu ESR ati ipele ti awọn leukocytes, bakannaa iyipada ninu agbekalẹ leukocyte si apa osi, jẹ ami aiṣe-taara ti ipalara kokoro-arun waye ninu ara. O le wo aworan yii nipasẹ idanwo ẹjẹ ile-iwosan.

Bawo ni lati loye nipa alafia pe awọn ilolu ti dide?

Nigba miiran o le paapaa loye pe ilolu kokoro-arun kan ti dide lori tirẹ.

Eyi yoo ṣe afihan nipasẹ awọn ami wọnyi:

• Aṣiri ti o ya sọtọ lati awọn ara ENT tabi lati oju di kurukuru, yipada ofeefee tabi alawọ ewe. Ni deede, idasilẹ yẹ ki o jẹ sihin;

• Ni akọkọ ilọsiwaju wa, ati lẹhinna iwọn otutu ga soke lẹẹkansi. Fifọ keji ni iwọn otutu ara ko yẹ ki o foju parẹ;

• Ti awọn kokoro arun ba kọlu eto ito, lẹhinna ito di kurukuru, a le rii erofo ninu rẹ;

• Ti ikolu kokoro-arun kan ba ti kan ifun, lẹhinna mucus tabi pus yoo wa ninu igbe. Nigba miiran paapaa awọn idoti ẹjẹ ni a rii, da lori bi o ti buruju ti akoran naa.

Bi fun awọn akoran gbogun ti atẹgun ti atẹgun nla, afikun ti eweko kokoro le jẹ ifura nipasẹ awọn ami wọnyi:

• Lodi si abẹlẹ ti otutu ti a ti ni ayẹwo tẹlẹ, iwọn otutu ti ara pọ si, eyiti o bẹrẹ si dinku ni ọjọ 3rd-4th, ṣugbọn lẹhinna fo lẹẹkansi si awọn ipele giga. Ni ọpọlọpọ igba eyi ṣẹlẹ ni ọjọ 5-6th ti aisan, ati pe ipo ilera gbogbogbo tun buru si. Ikọaláìdúró di okun sii, kukuru ti ẹmi waye, irora ninu àyà han. Ni ọpọlọpọ igba, ipo yii tọka si idagbasoke ti pneumonia. Wo tun: awọn aami aiṣan ti pneumonia;

• Diphtheria ati tonsillitis tun jẹ awọn ilolu ti o wọpọ ti SARS. O le fura ibẹrẹ wọn nipasẹ ọfun ọgbẹ, eyiti o waye lodi si abẹlẹ ti iwọn otutu ti ara ti o pọ si, awọn fọọmu ti okuta iranti lori awọn tonsils. Nigbakuran awọn iyipada wa ninu awọn apa-ọpa-ara-ara wọn pọ si iwọn ati ki o di irora;

• Sisọjade lati eti ati irisi irora ti o pọ sii nigbati a tẹ tragus jẹ awọn ami ti otitis media, eyiti o maa n dagba sii ni awọn ọmọde ọdọ;

• Ti irora naa ba wa ni agbegbe ni agbegbe iwaju, ni agbegbe oju, ohun naa di imu ati rhinitis ti a ṣe akiyesi, lẹhinna sinusitis tabi sinusitis yẹ ki o yọkuro. Iru ami bẹ bi ilosoke ninu irora nigbati ori ba tẹ siwaju ati isonu oorun le jẹrisi ifura naa.

Ti a ba fura si ilolu kokoro arun, o ṣee ṣe pupọ nitori awọn ami aisan ti arun na ati ibajẹ ti alafia, lẹhinna alamọja nikan le yan aṣoju antibacterial kan pato.

Eyi ni ipa nipasẹ ọpọlọpọ awọn ifosiwewe, pẹlu:

• Agbegbe ti igbona;

• Ọjọ ori ti alaisan;

• Itan iṣoogun;

• Ifarada ẹni kọọkan si atunṣe kan pato;

• Resistance ti pathogen si awọn oogun antibacterial.

Nigbati awọn egboogi ko ba ni itọkasi fun otutu tabi SARS ti ko ni idiju?

• Rhinitis pẹlu purulent-mucous yosita, eyi ti o ṣiṣe ni kere ju 2 ọsẹ;

• Gbogun ti conjunctivitis;

• Tonsillitis ti orisun gbogun ti;

• Rhinopharyngitis;

• Tracheitis ati bronchitis kekere laisi iwọn otutu ti ara;

• idagbasoke ti arun herpetic;

• Iredodo ti larynx.

Nigbawo ni o ṣee ṣe lati lo awọn apakokoro fun awọn akoran atẹgun nla ti ko ni idiju?

• Ti awọn idamu ba wa ni iṣẹ ṣiṣe ti aabo ajẹsara, bi a ti tọka nipasẹ awọn ami kan pato. Iwọnyi jẹ awọn ipo bii HIV, akàn, iwọn otutu ti ara ti o ga nigbagbogbo (iwọn otutu subfebrile), awọn akoran ọlọjẹ ti o waye diẹ sii ju igba marun lọ ni ọdun, awọn rudurudu ti ara ni eto ajẹsara.

• Arun ti eto hematopoietic: aplastic ẹjẹ, agranulocytosis.

• Ti a ba n sọrọ nipa ọmọde ti o to oṣu mẹfa, lẹhinna o yoo gba ọ niyanju lati mu awọn egboogi lodi si ẹhin rickets, pẹlu iwuwo ara ti ko to ati pẹlu awọn aiṣedeede pupọ.

Awọn itọkasi fun awọn ipinnu lati pade ti egboogi

Awọn itọkasi fun yiyan awọn egboogi ni:

• Angina, iseda ti kokoro-arun ti eyiti o ti jẹrisi nipasẹ awọn idanwo yàrá. Ni ọpọlọpọ igba, itọju ailera ni a ṣe pẹlu lilo awọn oogun lati ẹgbẹ ti macrolides tabi penicillins. Wo tun: awọn egboogi fun angina fun agbalagba;

• Bronchitis ni ipele nla, laryngotracheitis, ifasẹyin ti anm onibaje, bronchiectasis nilo mu awọn egboogi lati ẹgbẹ macrolide, fun apẹẹrẹ, Macropen. Lati ṣe akoso pneumonia, a nilo x-ray àyà lati jẹrisi pneumonia;

• Mu awọn oogun apakokoro, ṣabẹwo si oniṣẹ abẹ kan ati onimọ-ẹjẹ nilo arun kan bii lymphadenitis purulent;

• Ijumọsọrọ otolaryngologist nipa yiyan awọn oogun lati ẹgbẹ ti cephalosporins tabi macrolides yoo jẹ pataki fun awọn alaisan ti o ni media otitis ti a ṣe ayẹwo ni ipele nla. Onisegun ENT tun ṣe itọju awọn aarun bii sinusitis, ethmoiditis, sinusitis, eyiti o nilo yiyan ti oogun aporo ti o peye. O ṣee ṣe lati jẹrisi iru ilolu kan nipasẹ idanwo X-ray;

• Itọju ailera pẹlu penicillins jẹ itọkasi fun pneumonia. Ni akoko kanna, iṣakoso ti o muna julọ ti itọju ailera ati iṣeduro ti ayẹwo pẹlu iranlọwọ ti aworan X-ray jẹ dandan.

Itọkasi pupọ ni awọn ofin ti oogun ti ko pe ti awọn aṣoju antibacterial jẹ iwadi ti a ṣe ni ọkan ninu awọn ile-iwosan ọmọde. Nitorinaa, itupalẹ ti awọn igbasilẹ iṣoogun ti awọn ọmọde 420 ti ọjọ-ori ile-iwe akọkọ ti fihan pe 89% ninu wọn ni ARVI tabi awọn akoran atẹgun nla, 16% ni anm aarun nla, 3% media otitis, 1% pneumonia ati awọn akoran miiran. Ni akoko kanna, a fun ni oogun oogun aporo ni 80% awọn ọran fun awọn akoran ọlọjẹ, ati fun anm ati pneumonia ni 100% awọn iṣẹlẹ.

A ti rii awọn oniwosan ọmọde lati mọ pe awọn akoran ọlọjẹ ko le ṣe itọju pẹlu awọn oogun apakokoro, ṣugbọn tun ṣe ilana oogun aporo fun awọn idi bii:

• Itọsọna fifi sori ẹrọ;

• Awọn ọmọde labẹ ọdun 3;

• Iwulo lati ṣe idiwọ awọn ilolu;

• Aini ifẹ lati ṣabẹwo si awọn ọmọde ni ile.

Ni akoko kanna, a gba ọ niyanju lati mu awọn oogun apakokoro fun awọn ọjọ 5 ati ni awọn iwọn kekere, ati pe eyi lewu ni awọn ofin ti idagbasoke ti resistance kokoro-arun. Ni afikun, ko si awọn abajade idanwo, nitorinaa a ko mọ iru pathogen ti o fa arun na.

Nibayi, ni 90% awọn iṣẹlẹ, awọn ọlọjẹ ni o fa ibajẹ. Bi fun awọn arun kokoro-arun, wọn jẹ ibinu pupọ julọ nipasẹ pneumococci (40%), Haemophilus influenzae (15%), staphylococci ati awọn oganisimu mycotic (10%). Awọn microorganisms bii mycoplasmas ati chlamydia ṣọwọn ṣe alabapin si idagbasoke arun na.

O le mu eyikeyi awọn oogun antibacterial nikan lẹhin ijumọsọrọ iṣoogun. Dokita nikan ni o le pinnu bi o ṣe yẹ ti ipinnu lati pade wọn lẹhin gbigba anamnesis, ni akiyesi ọjọ-ori alaisan ati bi o ṣe le buru ti ẹkọ nipa ẹkọ.

O le lo awọn oogun antibacterial wọnyi:

• Awọn igbaradi ti penicillin jara. Awọn penicillins sintetiki ologbele ni a ṣeduro ni isansa ti awọn nkan ti ara korira si wọn. O le wẹ Amoxicillin ati Flemoxin Solutab. Ti arun na ba le, lẹhinna awọn amoye ṣeduro mu awọn penicillins to ni aabo, fun apẹẹrẹ, Amoxiclav, Augmentin, Flemoclav, Ecoclave. Ninu awọn igbaradi wọnyi, amoxicillin jẹ afikun pẹlu clavulanic acid;

• awọn egboogi macrolide ti a lo lati ṣe itọju pneumonia ati awọn akoran atẹgun ti o fa nipasẹ chlamydia ati mycoplasmas. Eyi ni Azithromycin (Zetamax, Sumamed, Zitrolid, Hemomycin, Azitrox, Zi-factor). Pẹlu anm, ipinnu ti Macropen ṣee ṣe;

• Lati awọn oogun cephalosporin o ṣee ṣe lati sọ Cefixime (Lupin, Suprax, Pantsef, Ixim), Cefuroxime (Zinnat, Aksetin, Zinacef), ati bẹbẹ lọ;

• Lati jara fluoroquinolone paṣẹ awọn oogun Levofloxacin (Floracid, Glevo, Hailefloks, Tavanik, Flexid) ati Moxifloxacin (Moksimak, Pleviloks, Aveloks). Awọn ọmọde ti o wa ninu ẹgbẹ awọn oogun ko ni aṣẹ rara nitori otitọ pe egungun wọn tun ti ṣẹda. Ni afikun, fluoroquinolones jẹ awọn oogun ti a lo ni pataki ni awọn ọran ti o le, ati pe wọn ṣe aṣoju ibi ipamọ eyiti awọn ododo kokoro-arun ti ọmọ ti o dagba kii yoo ni sooro.

Awọn ipinnu akọkọ

• Lilo awọn oogun antibacterial fun otutu ti o jẹ ti orisun gbogun kii ṣe asan nikan, ṣugbọn tun jẹ ipalara. Wọn nilo lati tọju ikolu kokoro-arun.

• Awọn oogun antibacterial ni atokọ jakejado ti awọn ipa ẹgbẹ: wọn le ni odi ni ipa lori iṣẹ ti ẹdọ ati awọn kidinrin, le fa idagbasoke ti awọn nkan ti ara korira, ni ipa irẹwẹsi lori eto ajẹsara, ati dabaru microflora deede ninu ara.

• Fun awọn idi prophylactic, lilo awọn oogun antibacterial jẹ itẹwẹgba. O ṣe pataki lati ṣe atẹle ipo alaisan ati ṣe ilana awọn oogun aporo nikan ti ilolu antibacterial kan ba waye.

• Oogun antibacterial ko munadoko ti iwọn otutu ara ko ba dinku lẹhin awọn ọjọ 3 lati ibẹrẹ iṣakoso rẹ. Ni idi eyi, ọpa gbọdọ wa ni rọpo.

• Ni ọpọlọpọ igba ti eniyan n gba awọn oogun apakokoro, yiyara awọn kokoro arun yoo dagbasoke resistance si wọn. Lẹhinna, eyi yoo nilo ipinnu lati pade awọn oogun to ṣe pataki diẹ sii ti o ni ipa buburu kii ṣe lori awọn aṣoju pathogenic nikan, ṣugbọn tun lori ara alaisan funrararẹ.