Oro ti SIBO duro fun "iwọn ti o pọju kokoro-arun inu ifun" ati pe o tọka si apọju ti kokoro-arun ti ifun kekere, eyiti o jẹ afihan nọmba ti o pọju ti awọn kokoro arun ni apakan yii ti ifun ati malabsorption. Awọn ifarahan ile-iwosan ti o wọpọ julọ jẹ gbuuru, gaasi ati awọn aami aiṣan ti malabsorption. Awọn okunfa ti o n ṣalaye si ilokulo kokoro-arun jẹ boya anatomical (diverticulosis, lupu afọju, bbl) tabi iṣẹ-ṣiṣe (awọn idamu ninu motility oporoku, isansa ti yomijade acid gastric). Itọju jẹ ọra-giga, ounjẹ carbohydrate-kekere, iṣakoso awọn ailagbara, itọju aporo aporo-pupọ, ati imukuro awọn ifosiwewe idasi lati yago fun atunwi.

Oro ti SIBO duro fun "ipo ti awọn kokoro arun inu ifun kekere" tabi ti o pọju kokoro-arun ti ifun kekere. O jẹ ijuwe nipasẹ nọmba pupọ ti awọn kokoro arun ninu ifun kekere (> 105 / milimita) eyiti o le fa awọn rudurudu malabsorption, ie gbigba awọn nkan ounjẹ ti ko to.

Labẹ awọn ipo deede, apakan isunmọ ti ifun kekere ni o kere ju 105 kokoro arun / milimita, nipataki aerobic Gram-positive kokoro arun. Idojukọ kokoro kekere yii jẹ itọju nipasẹ:

• ipa ti awọn ihamọ ifun deede (tabi peristalsis);
• yomijade acid inu deede;
• ikun;
• immunoglobulins asiri A;
• àtọwọdá ileocecal ti n ṣiṣẹ.

Ni ọran ti idagbasoke ti kokoro arun, apọju ti kokoro arun> 105 / milimita, ni a rii ninu ifun isunmọ. Eyi le ni asopọ si:

• awọn aiṣedeede tabi awọn iyipada anatomical ninu ikun ati / tabi ifun kekere (diverticulosis ti ifun kekere, awọn lupu afọju abẹ-abẹ, awọn ipo gastrectomy lẹhin-gastrectomy, awọn idiwọ tabi awọn idena apakan) ti o ṣe igbega idinku awọn akoonu inu ifun, ti o yori si iloju kokoro-arun; 
• awọn rudurudu mọto ti apa ounjẹ ti o ni nkan ṣe pẹlu neuropathy dayabetik, scleroderma, amyloidosis, hypothyroidism tabi idiopathic oporoku pseudo-obstruction eyiti o tun le dinku imukuro kokoro-arun;
• isansa ti itujade acid inu (achlorhydria), eyiti o le jẹ ti oogun tabi ipilẹṣẹ abẹ.

Awọn eya kokoro arun ti o wọpọ julọ fun idagbasoke ti kokoro-arun ninu ifun kekere pẹlu:

• Streptococcus sp;
• Bacteroides sp;
• Escherichia coli;
• Staphylococcus sp;
• Klebsiella sp ;
• ati Lactobacillus.

Awọn kokoro arun ti o pọ julọ dinku agbara gbigba ti awọn sẹẹli ifun ati jijẹ awọn ounjẹ, pẹlu awọn carbohydrates ati Vitamin B12, eyiti o le ja si malabsorption carbohydrate ati aipe ati aipe Vitamin. Pẹlupẹlu, awọn kokoro arun wọnyi tun ṣiṣẹ lori awọn iyọ bile nipa yiyipada wọn, wọn ṣe idiwọ dida awọn micelles eyiti o yori si malabsorption ti awọn lipids. Ilọju kokoro-arun ti o lagbara nikẹhin nyorisi awọn egbo ti mukosa ifun. 

Ọpọlọpọ awọn alaisan ko ni awọn aami aisan. Ni afikun si pipadanu iwuwo akọkọ tabi awọn aipe ninu awọn ounjẹ ati awọn vitamin ti o sanra-tiotuka (paapaa awọn vitamin A ati D), awọn aami aiṣan ti o wọpọ julọ pẹlu:

• ibanujẹ inu;
• diẹ sii tabi kere si igbẹ gbuuru;
• steatorrhea, iyẹn ni, iye ti o ga julọ ti awọn lipids ninu otita, ti o waye lati malabsorption ti awọn lipids ati ibajẹ si awọn membran mucous;
• wiwu;
• gaasi ti o pọju, ti o ṣẹlẹ nipasẹ awọn gaasi ti a ṣe nipasẹ bakteria ti awọn carbohydrates.

A gbọ́dọ̀ fi ìtọ́jú oògùn apakòkòrò sípò, kì í ṣe láti mú òdòdó kòkòrò àrùn rẹ́ ráúráú, ṣùgbọ́n láti ṣàtúnṣe rẹ̀ kí àwọn àmì àrùn lè túbọ̀ sunwọ̀n sí i. Nitori ẹda polymicrobial ti ododo ifun, awọn oogun apakokoro gbooro jẹ pataki lati bo gbogbo awọn kokoro arun aerobic ati anaerobic.

Itọju SIBO ti wa ni bayi da lori gbigbe, fun 10 si 14 ọjọ, ẹnu, ọkan tabi meji ninu awọn egboogi wọnyi:

• Amoxicillin / clavulanic acid 500 miligiramu 3 igba / ọjọ;
• Cephalexin 250 miligiramu 4 igba / ọjọ;
• Trimethoprim / sulfamethoxazole 160 mg / 800 mg lẹmeji / ọjọ;
• Metronidazole 250 si 500 miligiramu 3 tabi 4 igba / ọjọ;
• Rifaximin 550 mg 3 igba ọjọ kan.

Itọju aporo aporo-ọpọlọ gbooro yii le jẹ iyipo tabi paapaa yipada, ti awọn ami aisan ba ṣọ lati tun han.

Ni akoko kanna, awọn ifosiwewe ti o ṣe ojurere fun idagbasoke ti kokoro-arun (anatomical ati awọn aiṣedeede iṣẹ ṣiṣe) gbọdọ yọkuro ati iyipada ti ounjẹ jẹ iṣeduro. Nitootọ, awọn kokoro arun ti o pọ ju ni akọkọ metabolize awọn carbohydrates ninu ifun ifun kuku ju lipids, ounjẹ ti o ga ni ọra ati kekere ninu okun ati carbohydrate - lactose ọfẹ - ni a gbaniyanju. Awọn aipe Vitamin, paapaa Vitamin B12, gbọdọ tun ṣe atunṣe.