Lavage ikun, tabi lavage inu, jẹ iwọn pajawiri ti a ṣe ni iṣẹlẹ ti imutipara nla lẹhin imomose tabi jijẹ lairotẹlẹ ti nkan majele (oogun, ọja ile). Nigbagbogbo ni nkan ṣe ni ironu apapọ pẹlu awọn igbiyanju igbẹmi ara ẹni oogun, lavage inu jẹ ni otitọ o kere si ati lo loni.

Lavage ikun, tabi lavage inu (LG), jẹ iwọn pajawiri ti a ṣe ni majele nla. Idi rẹ ni lati yọkuro awọn nkan majele ti o wa ninu ikun ṣaaju ki wọn to ni tito nkan lẹsẹsẹ ati fa awọn ọgbẹ tabi paarọ ọkan ninu awọn iṣẹ ti ara.

Lavage ikun jẹ ọkan ninu awọn ọna ti a pe ni awọn ọna ṣiṣe tito nkan lẹsẹsẹ, lẹgbẹẹ:

• eebi ti o fa;
• adsorption ti awọn nkan oloro lori erogba ti a mu ṣiṣẹ;
• isare ti oporoku irekọja.

A ṣe lavage ikun ni eto ile -iwosan, nigbagbogbo ni yara pajawiri. Fifi sori iṣaaju ti “ọna aabo” ọna ṣiṣọn agbeegbe ni a ṣe iṣeduro ni iyanju, ati wiwa ti rira jijẹ jẹ ọranyan. Awọn nọọsi ni a fun ni aṣẹ lati ṣe ilana ṣugbọn wiwa dokita jẹ pataki lakoko ilana naa. Lavage ikun le ṣee ṣe lori eniyan ti o mọ tabi ti ailagbara aifọwọyi. Ni ọran yii, lẹhinna yoo di intubated.

Lavage ikun ti da lori ipilẹ ti sisọ awọn ọkọ oju omi, tabi “siphoning”, ninu ọran yii laarin awọn akoonu inu ati ipese ti awọn ṣiṣan ita.

Iwadi kan, ti a pe ni Faucher tube, ni a ṣe sinu ẹnu, lẹhinna sinu esophagus titi yoo fi de inu. Iwadii ti wa ni asopọ si ẹnu pẹlu teepu, lẹhinna tulip (idẹ) ti wa ni asopọ si iwadii naa. Lẹhinna a fi omi iyọ Lukewarm sinu iwadii, ni awọn iwọn kekere, ati omi fifọ ni a gba pada nipasẹ siphoning, pẹlu ifọwọra epigastric. A tun ṣe iṣẹ -ṣiṣe naa titi omi yoo fi di mimọ. Iye omi nla le nilo (10 si 20 liters).

Itọju ẹnu ni a ṣe ni ipari ifun inu. Lati ṣafikun lavage inu, eedu ti n ṣiṣẹ ni a le ṣakoso lẹhin yiyọ kateda.

Ni gbogbo ilana, ipo mimọ ti alaisan, ọkan ati awọn oṣuwọn atẹgun ni abojuto ni pẹkipẹki.

Awọn kakiri

Lẹhin lavage inu, alaisan ni abojuto ni pẹkipẹki. A fi si ipo ti o dubulẹ ni ẹgbẹ rẹ, lati yago fun eebi. X-ray àyà, ionogram ẹjẹ kan, ECG ati iwọn otutu ni a mu.

Iṣẹ ṣiṣe ounjẹ yoo bẹrẹ pada nipa ti lẹhin lavage inu. 

Awọn ewu 

Awọn ewu oriṣiriṣi wa si lavage ikun:

• ifasimu bronchial jẹ ilolu to ṣe pataki julọ, eyiti o le ṣe idẹruba igbesi aye;
• haipatensonu, tachycardia;
• bradycardia ti orisun vagal lakoko iṣafihan tube;
• ehín tabi awọn ọgbẹ ẹnu.

Lavage ikun le ṣee ṣe:

• ni iṣẹlẹ ti oti mimu nla ti atinuwa, iyẹn ni lati sọ igbiyanju ni igbẹmi ara ẹni oogun (tabi “mimu oloro atinuwa”), tabi lairotẹlẹ, ni gbogbogbo ninu awọn ọmọde;
• ni awọn igba miiran ti ẹjẹ nipa ikun, lati ṣe atẹle iṣẹ ṣiṣe ẹjẹ ati dẹrọ endoscopy iwadii.

Ti o ba jẹ pe ifasilẹ inu fun igba pipẹ ni a kà bi ọna itọkasi fun sisilo ti awọn ọja majele, o kere pupọ loni. Apejọ ifọkanbalẹ 1992 kan, ti a fikun nipasẹ awọn iṣeduro ti Ile-ẹkọ giga ti Ile-ẹkọ giga ti Amẹrika ti Ile-iwosan Toxicology ati European Association of Poison Centre ati Clinicat toxicologists, ni otitọ gbekale awọn itọkasi ti o muna pupọ fun lavage inu nitori awọn eewu rẹ, anfani kekere / ipin eewu ṣugbọn tun rẹ. iye owo (ilana koriya fun osise ati ki o gba akoko). Awọn itọkasi wọnyi ṣe akiyesi ipo aiji ti alaisan, akoko ti o ti kọja lati igba mimu ati majele ti o pọju ti awọn ọja ti o jẹ. Loni, ifunfun inu ni adaṣe ni awọn itọkasi toje wọnyi:

• ninu awọn alaisan mimọ, ni iṣẹlẹ ti jijẹ awọn nkan ti o ni agbara majele giga fun ipalara (Paraquat, Colchicine, eyiti eyiti eedu ti ko ṣiṣẹ ko ni ipa) tabi ni iṣẹlẹ ti imutipara nla pẹlu awọn antidepressants tricyclic, chloroquine, digitalis tabi theophylline;
• ninu awọn alaisan ti o ni imọ -iyipada ti o yipada, intubated, ni itọju to lekoko, ni iṣẹlẹ ti jijẹ awọn nkan ti o ni agbara majele giga;
• ninu awọn alaisan ti o ni aifọkanbalẹ ti o yipada, ti ko ni inu, lẹhin idanwo kan pẹlu Flumazenil (lati rii ọti ti benzodiazepine), ni iṣẹlẹ ti jijẹ awọn nkan ti o ni agbara majele giga.

Awọn itọkasi wọnyi kii ṣe lodo. Ni afikun, o ti gba bayi pe lavage inu jẹ, ni ipilẹ, ko wulo diẹ sii ju wakati kan lẹhin jijẹ awọn nkan oloro, nitori ṣiṣe kekere rẹ lẹhin akoko yii. Ni otitọ, eedu ti a mu ṣiṣẹ nigbagbogbo jẹ ayanfẹ lori lavage inu.

Lavage ti inu jẹ contraindicated ni awọn ọran wọnyi:

• majele nipasẹ caustics (bleach fun apẹẹrẹ), awọn hydrocarbons (ẹmi funfun, iyọkuro idoti, Diesel), awọn ọja ifofo (olomi fifọ, iyẹfun fifọ, ati bẹbẹ lọ);
• majele pẹlu opiates, benzodiazepines;
• ipo aifọkanbalẹ ti o yipada, ayafi ti alaisan ba ni ifun pẹlu kateda balloon ti o pọ;
• itan -akọọlẹ ti iṣẹ abẹ inu (wiwa awọn aleebu inu), ọgbẹ inu ti ilọsiwaju tabi awọn iṣọn esophageal;
• ni ọran eewu ti ifasimu, ikọlu, pipadanu awọn isọdọtun aabo ti awọn ọna atẹgun;
• awọn agbalagba ti o gbẹkẹle;
• ọmọ ikoko labẹ oṣu mẹfa;
• awọn ipo hemodynamic precarious.