A tracheostomy jẹ ṣiṣi iṣẹ abẹ ti trachea lati mu ilọsiwaju sii nipa lilo ẹrọ atẹgun. Idawọle yii le ṣee ṣe ni nọmba kan ti awọn ipo ati ni pataki ni itọju aladanla. 

A tracheostomy ni lati ṣẹda šiši kekere kan ninu larynx ati fifi sii cannula kekere kan sinu rẹ, eyiti o mu ki afẹfẹ dara si (titẹsi ati ijade afẹfẹ sinu ẹdọforo), pẹlu tabi laisi ẹrọ kan. Ifọwọyi yii kọja ọna atẹgun ti oke (imu ati ẹnu). Afẹfẹ ko nilo lati kọja nipasẹ imu tabi ẹnu lati de ọdọ ẹdọforo. Awọn tracheostomy le jẹ yẹ tabi ibùgbé.

Ngbaradi fun tracheostomy

Nigbati tracheostomy ko ba ṣe ni ipo pajawiri, o jẹ iṣaaju nipasẹ ijumọsọrọ akuniloorun. 

Bawo ni tracheostomy ṣe nṣe?

A le ṣe tracheostomy ni iṣẹ abẹ labẹ akuniloorun gbogbogbo tabi lainidi labẹ akuniloorun agbegbe.

Fun tracheostomy abẹ, a ṣe lila ni ipele ti trachea laarin awọn oruka 2nd ati 4th kerekere. Cannula tracheostomy ti wa ni fi sii sinu trachea nipasẹ orifice yii.

Tracheostomy percutaneous ti wa ni ṣe labẹ akuniloorun agbegbe, nigbakan pẹlu afikun sedation, ni apa ibusun alaisan ni itọju aladanla ati kii ṣe ni apakan iṣẹ-abẹ. Ni idi eyi, ko si lila awọ ara. Awọn trachea ti wa ni punctured pẹlu abẹrẹ kan. A lo abẹrẹ yii lati kọja itọsọna lile lori eyiti a ṣe afihan awọn dilator nla ati nla titi wọn o fi de iwọn ila opin ti cannula naa. 

Ni awọn pajawiri nla, tracheostomy tun le ṣe labẹ akuniloorun agbegbe ni ita yara iṣẹ.

Tracheostomy igba diẹ jẹ itọkasi ni iyara pupọ ni awọn ọran ti idinamọ oju-ofurufu oke (asphyxia) nigbati intubation tracheal ko ṣee ṣe tabi contraindicated.

A tun le ṣe tracheostomy fun igba diẹ lati mura silẹ fun iṣẹ abẹ laryngeal tabi pharyngeal, lati bori intubation ti o nira lakoko akuniloorun, lati gba laaye atẹgun ẹrọ gigun ni eniyan ti o wa ni itọju aladanla. 

A le ṣe tracheostomy pataki ni awọn eniyan ti o ni ikuna atẹgun onibaje ti ilọsiwaju, ni ọran ti aarin tabi anomaly agbeegbe ti isunmọ oropharyngeal (ẹnu-pharynx) pẹlu awọn rudurudu gbigbe tabi ni iṣẹlẹ ti awọn arun neuromuscular (gẹgẹbi myopathy) ninu eyiti ailagbara ti awọn iṣan atẹgun tabi abawọn ninu iṣakoso wọn dinku ṣiṣe ti mimi ati nilo iranlọwọ ti afẹfẹ. 

Awọn abajade ti idasilo yii ni gbogbogbo ko ka irora. Analgesics ti a nṣakoso lẹhin iṣẹ abẹ naa ṣe iranlọwọ eyikeyi irora. Ni awọn ọjọ diẹ akọkọ, cannula le jẹ didanubi tabi fa Ikọaláìdúró reflex. Yoo gba ọpọlọpọ awọn ọjọ lati lo si tube tracheostomy ati ọpọlọpọ awọn ọsẹ lati ma rilara rẹ rara. Tracheostomy ko ṣe idiwọ sisọ tabi jijẹ pẹlu awọn atunṣe diẹ. 

Ngbe pẹlu tracheostomy

Nigbati tracheostomy jẹ asọye (ni iṣẹlẹ ti ikuna atẹgun onibaje ti ilọsiwaju tabi ni iṣẹlẹ ti arun neuromuscular, fun apẹẹrẹ), tracheotomy ni iriri bi ipele ti o nira. iṣotitọ ti ara rẹ, ireti ti gbigbe pẹlu idiwọ diẹ sii. Sibẹsibẹ, o mu awọn anfani. Mimi jẹ itunu diẹ sii pẹlu isunmi ifasilẹ yii ju pẹlu eefun ti kii ṣe apanirun. 

Awọn alamọdaju ilera kọ awọn alaisan tracheostomy ati awọn ti o wa ni ayika wọn kini itọju ti o nilo: iyipada ti cannula, itọju orifice ti trachea, awọn ireti endotracheal… Wọn le kọ awọn ti o wa ni ayika wọn lati ṣe itọju yii. 

Lati mọ : Nigbati tracheostomy ba jẹ igba diẹ, yiyọ ti cannula jẹ ki ṣiṣi pharynx le tii laarin awọn ọjọ.