Kini awọn okunfa ti goiter?
Awọn okunfa ti goiter jẹ lọpọlọpọ, yatọ si da lori boya o jẹ isokan tabi orisirisi, pẹlu tabi laisi iṣẹ tairodu ajeji. O le ni asopọ:
- ijẹẹmu, jiini ati awọn ifosiwewe homonu (nitorinaa igbohunsafẹfẹ ti o tobi julọ ninu awọn obinrin);
- taba ti o ṣe igbelaruge goiter nipasẹ idije pẹlu iodine;
– ifihan si Ìtọjú, cervical irradiation ni ewe tabi ayika ifihan.
Awọn goiters isokan
Iwọnyi jẹ goiter ninu eyiti ẹṣẹ tairodu ti wú jakejado iwọn didun rẹ ni ọna isokan.
Goiter isokan pẹlu iṣẹ tairodu deede pade ni 80% ti awọn ọran ni awọn obinrin. Ko ni irora, ti iwọn iyipada, ati pe ko nilo itọju pataki.
Goiter pẹlu hyperthyroidism tabi Arun Graves: ti o wọpọ julọ ni awọn obinrin ju awọn ọkunrin lọ, ati nigbagbogbo ti ipilẹṣẹ idile, o wa pẹlu pipadanu iwuwo, irritation, feverishness, sweating pupọ, iwariri. Ni awọn igba miiran exophthalmos wa, ie awọn oju oju ti o tobi, fifun irisi awọn oju globular, ti o jade kuro ni orbit.
Goiter isokan pẹlu hypothyroidism jẹ tun diẹ wọpọ ninu awọn obirin. O le ṣẹlẹ nipasẹ awọn oogun bi litiumu, tabi aipe iodine ni awọn agbegbe kan ti Faranse bii awọn Alps, awọn Pyrenees, ati bẹbẹ lọ. Goiter jẹ eyiti o wọpọ pupọ ṣaaju lilo iyọ sise olodi iodine. O tun le jẹ ti ipilẹṣẹ idile tabi ti o fa nipasẹ arun autoimmune (Hashimoto's thyroiditis) ninu eyiti ara ṣe awọn ọlọjẹ lodi si tairodu tirẹ.
Goiter nitori apọju iodine lẹhin redio pẹlu awọn aṣoju itansan tabi itọju pẹlu amiodarone (itọju ti a pinnu lati ṣe itọju arrhythmias ọkan) le fa hypo tabi hyperthyroidism. Wọn tun pada lẹẹkọkan ni ọran akọkọ tabi lẹhin idaduro amiodarone.
Awọn goiters ti o ni irora ati ti o ni nkan ṣe pẹlu ibale ṣe deede si subacute Quervain's thyroiditis ti o yori si hypothyroidism ati nigbagbogbo hyperthyroidism. Nigbagbogbo o larada funrararẹ laarin awọn ọsẹ diẹ tabi awọn oṣu. Dọkita le ṣe ilana aspirin, corticosteroids, ati awọn itọju lati fa fifalẹ ọkan ninu tachycardia.
Awọn goiters orisirisi tabi nodular.
Palpation tabi olutirasandi fihan niwaju ọkan tabi diẹ ẹ sii nodules, boya tabi ko ni nkan ṣe pẹlu iṣẹ tairodu ajeji. Awọn nodule (s) le jẹ “ainidii” pẹlu iṣẹ homonu deede, “tutu” tabi hypoactive pẹlu idinku iṣelọpọ ti awọn homonu tairodu tabi “gbona” tabi aapọn pẹlu yomijade ti o pọ si ti awọn homonu tairodu. Awọn nodules gbigbona jẹ alakan ti kii ṣe deede. Ṣugbọn ti o lagbara, omi tabi awọn nodules tutu ti a dapọ le ni 10 si 20% awọn ọran ni ibamu si tumo buburu, nitorinaa alakan.
Dokita wo ni lati kan si nigbati o ba ni goiter?
Ni iwaju goiter, nitorina ilosoke ninu iwọn didun ti ẹṣẹ tairodu ni ipilẹ ọrun, ọkan le kan si alagbawo gbogbogbo rẹ ti o ni ibamu si idanwo ati awọn eroja akọkọ ti igbelewọn yoo tọka si endocrinologist (ogbontarigi ni homonu). ṣiṣẹ) tabi ENT.
Ayẹwo iwosan.
Ayẹwo ti ọrun nipasẹ dokita yoo ṣe akiyesi boya tabi rara wiwu ni ipilẹ ọrun ni ibatan si tairodu. O tun ngbanilaaye lati rii boya o jẹ irora tabi rara, isokan tabi rara, ti wiwu ba kan lobe kan tabi mejeeji, lile, iduroṣinṣin tabi aitasera rirọ. Iyẹwo nipasẹ dokita tun le wa wiwa awọn apa ọgbẹ ninu ọrun.
Lakoko idanwo iṣoogun gbogbogbo, awọn ibeere dokita ni idapo pẹlu idanwo ti ara n wa awọn ami ti iṣẹ aiṣedeede ti tairodu.
Dokita yoo tun beere kini awọn itọju ti eniyan maa n mu, ti o ba jẹ pe awọn iṣoro tairodu wa ninu ẹbi, itanna ti ọrun ni igba ewe, orisun ti ilẹ, awọn okunfa idasi (taba, aini iodine, oyun).
Awọn idanwo ti ibi.
Wọn ṣe itupalẹ iṣẹ ṣiṣe ti tairodu nipasẹ ṣiṣe ayẹwo awọn homonu tairodu (T3 ati T4) ati TSH (homonu ti a ṣe nipasẹ ẹṣẹ pituitary ti o nṣakoso iṣelọpọ ti awọn homonu tairodu). Ni iṣe, o ju gbogbo TSH lọ eyiti a ṣe iwọn fun iṣayẹwo akọkọ. Ti o ba ti pọ sii, o tumọ si pe tairodu ko ṣiṣẹ to, ti o ba wa ni kekere, pe ifasilẹ ti awọn homonu tairodu pọ.
Onisegun naa le tun paṣẹ fun idanwo yàrá lati ṣayẹwo fun wiwa awọn egboogi-egboogi tairodu.
Awọn idanwo redio.
Ayẹwo pataki niscan eyi ti o pato iwọn, awọn orisirisi eniyan iwa tabi ko ti goiter, awọn abuda kan ti nodule (s) (omi, ri to tabi adalu), awọn oniwe-gangan ipo ati ni pato awọn itẹsiwaju ti awọn goiter si ọna thorax (ohun ti a npe ni a plunging). goiter). O tun n wa awọn apa inu ọrùn.
La ọlọjẹ tairodu. O ni fifun eniyan ti yoo gba idanwo awọn ami ipanilara ti o ni nkan ti yoo so mọ ẹṣẹ tairodu (iodine tabi technetium). Bi awọn asami wọnyi ṣe jẹ ipanilara, o rọrun lati gba aworan ti awọn agbegbe ti abuda ti awọn asami. Idanwo yii ṣe alaye iṣẹ ṣiṣe gbogbogbo ti ẹṣẹ tairodu. O le ṣafihan awọn nodules ti a ko rii lori palpation ati awọn ifihan
- ti awọn nodules ba jẹ “tutu”: wọn di ami ami ipanilara kekere pupọ, ati pe eyi fihan idinku ninu hyperfunction tairodu,
- ti awọn nodules ba jẹ “gbona”, wọn ṣe atunṣe ọpọlọpọ awọn asami ipanilara, eyiti o fihan iṣelọpọ pupọ
- ti awọn nodules ba jẹ didoju, wọn ṣe atunṣe awọn asami ipanilara niwọntunwọnsi, eyiti o fihan iṣẹ ṣiṣe homonu deede.
La puncture ti a nodulesngbanilaaye lati wa wiwa awọn sẹẹli buburu tabi lati yọ cyst kuro. O ṣe ni ọna eto fun gbogbo awọn nodules tutu
La o rọrun redioji le ṣe afihan awọn iṣiro ti goiter ati itẹsiwaju rẹ si àyà
MRI jẹ iyanilenu fun asọye itẹsiwaju ti tairodu si awọn ẹya adugbo ati ni pataki aye ti goiter kan ti n wọ si ọna thorax, lati wa awọn apa-ọpa.