Ti ikosile “ibalokan ori” (TC) ni itumọ ọrọ gangan ni ibamu si iyalẹnu si timole, ohunkohun ti kikankikan rẹ, ni awọn ofin iṣoogun, ibalopọ ori baamu si iyalẹnu kan kikankikan eyiti o fa idamu ti mimọ, paapaa ni ṣoki. . Ọpọlọpọ awọn ayidayida igbesi aye le ja si ibalokan ori (ere idaraya, ọjọgbọn, ọkọ ayọkẹlẹ tabi ijamba opopona gbogbo eniyan, awọn ijamba ile, ikọlu, isubu, fifun si ori, ohun ija, abbl).

ÀWỌN ÀWỌN SLS pàtàkì

• Inertia ọpọlọ

Ipalara ori le jẹ ìwọnba tabi buruju, pẹlu gbogbo awọn agbedemeji ti o ṣeeṣe. Buruuru rẹ da lori wiwa awọn ọgbẹ intracerebral tabi wiwa ti hematoma afikun-ọpọlọ, ẹjẹ ti o wa laarin timole ati ọpọlọ. Lati oju wiwo iṣẹ ṣiṣe, ibajẹ ọpọlọ ti sopọ si awọn ọna isare-idinku (eyiti o lewu julọ) lodidi fun isunmọ, fifun ati awọn ipa gbigbẹ laarin ọpọlọ funrararẹ. Awọn ipa wọnyi le na awọn iṣan (awọn sẹẹli ọpọlọ) ati awọn amugbooro axonal wọn (“awọn kebulu”). Lootọ, ọpọlọ ti o wuwo ti o fẹrẹ to 1400 giramu ni inertia tirẹ, ni pataki niwọn igba ti ko ni asopọ taara si egungun timole. Ni ipa iwa -ipa ti o to, ọpọlọ kọlu inu ti timole pada ati siwaju, tabi si awọn ẹgbẹ, bii ara eniyan ti o wa labẹ isare lojiji tabi idinku, gẹgẹbi ijamba iwaju ni ọkọ ayọkẹlẹ kan. . Awọn ọna ẹrọ mejeeji nigbagbogbo ni nkan ṣe pẹlu iyalẹnu ti fifun ati tapa.

• Isonu akọkọ ti aiji

Ti o ṣe deede si kolu, gbigbọn nla ti ọpọlọ yoo fa iyalẹnu ọpọlọ, lodidi fun isonu aiji, ati pe o ṣee ṣe lati fa ibajẹ ọpọlọ tabi hematoma. Ni gbogbogbo, yiyara ipadabọ mimọ, ti o tobi awọn aye ti ipadabọ si deede laisi awọn ipa lẹhin. Ni ida keji, isonu aijinlẹ ti o jinlẹ ati pipẹ jẹ aibalẹ diẹ sii ati pe o le ṣe deede si wiwa ti ibajẹ ọpọlọ. Bibẹẹkọ, ipadabọ iyara si deede ko to lati ṣe akoso ni ilodi si ijade ipalara ọpọlọ. Nitorinaa, eyikeyi pipadanu aiji ti aifọwọyi ni ipo ti ibalokanjẹ yẹ ki o gba bi ami ti iwulo, titi ti o fi jẹrisi bibẹẹkọ, ati yori si ibojuwo ile -iwosan to sunmọ, paapaa ni isansa ti ibajẹ ọpọlọ ti o han si alaisan. CT ọlọjẹ tabi MRI. Ṣugbọn kiyesara, isansa ti isonu aiji akọkọ ko le ṣe akiyesi bi ami ti TC ti ko dara boya. Nitootọ, Gẹgẹbi iwadii nla kan, pipadanu aiji akọkọ yii le sonu ni 50 si 66% ti awọn ọran nibiti ọlọjẹ rii ọgbẹ inu inu.

• Igun-ije atẹgun

Buruuru ti ipalara ori ko kan da lori boya tabi ko ṣẹ egungun timole. O han gedegbe, fifọ kan ti o han lori x-ray ko yẹ ki o jẹ paramita nikan ti idibajẹ ti ibalokan ori, eyiti o jẹ idi ti a ko ṣe ni eto. Lootọ, ti fifọ timole ba fihan ibalokan nla kan, ti o to lati fọ egungun, funrararẹ ko nilo itọju kan pato yatọ si analgesics lati tunu irora naa. Nitorinaa ọkan le jiya lati fifọ timole laisi eyikeyi ibajẹ ọpọlọ ti o somọ tabi hematoma. Ẹnikan tun le jiya lati hematoma intracranial to ṣe pataki, ati eyi, ni isansa ti dida ti timole. Diẹ ninu paapaa ṣe akiyesi pe egugun naa ni ibamu si itankale igbi mọnamọna eyiti yoo rọ lori dada dipo itankale jin sinu ọpọlọ, nitorinaa daabobo awọn eto ọpọlọ ti o wa labẹ, bi ikarahun naa. ti ẹyin kan. Bibẹẹkọ, akiyesi laini fifọ, ni pataki ni ipele akoko, yẹ ki o ṣe iwuri fun iṣọra nitori eewu ti o pọ si ti idagbasoke hematoma afikun-dural (eewu ti pọ si nipasẹ 25).

Orisirisi awọn iru ọgbẹ

• Awọn hematomas Extracerebral

Ti o wa laarin oju inu ti timole ati oju ti ọpọlọ, awọn hematomas afikun-ọpọlọ wọnyi ni ibamu si awọn ikojọpọ ẹjẹ ti a sopọ mọ nigbagbogbo si yiya ti awọn ohun elo ṣiṣan ti o dara ti n pese awọn awo mẹta ti o bo ọpọlọ (awọn meninges) eyiti o wa ni o kan labẹ egungun timole. Awọn iyalẹnu isare-idinku le fa omije wọnyi. Awọn meninges mẹta wọnyi jẹ aabo cerebral eyiti ko pe ni iṣẹlẹ ti ibalokan pataki.

Ni iṣe, a ṣe iyatọ:

· Awọn eyiti a pe ni “subdural” hematomas, ti o wa laarin awọn meninges meji (arachnoid ati dura, ti ita). Ti a sopọ mọ yiya ṣiṣan tabi awọn abajade ti idaamu ọpọlọ, hematoma subdural le waye lẹsẹkẹsẹ lẹhin ibalokan ori (coma lẹsẹkẹsẹ) tabi nigbamii. Isẹ abẹ jẹ pataki ni ọpọlọpọ awọn ọran nigba ti eewu ifunmọ ọpọlọ wa. O ni ninu yiyọ hematoma kuro.

· Awọn hematomas afikun-dural, ti o wa laarin oju inu ti egungun timole ati dura. Paapa igba diẹ, awọn hematomas afikun-dural ni asopọ si aye ti ọgbẹ ti iṣọn meningeal aarin. Pẹlu awọn imukuro diẹ (hematoma afikun-dural ti iwọn kekere pupọ ati ti o farada daradara nipasẹ alaisan), iru hematoma nilo ilowosi pajawiri (trepanation) ti a pinnu lati kuro ni ikojọpọ ẹjẹ yii eyiti o tun halẹ lati compress ọpọlọ.

• Awọn ọgbẹ intracerebral

Wọn pẹlu ọpọlọpọ awọn iru awọn ikọlu, agbegbe tabi tan kaakiri, eyiti o le ni nkan ṣe ati eyiti o ṣe gbogbo iṣoro ti asọtẹlẹ. Ipalara ori kọọkan jẹ pato.

Ipalara ori le nitorina ni a tẹle pẹlu ida kan ti iṣẹju -aaya nipasẹ:

·       Binu lori oju opolo. Wọn ṣe deede si awọn ipalara ti o waye lati olubasọrọ ti oju ọpọlọ pẹlu oju inu ti egungun timole, laibikita awọn meninges. Contusions ni ipa ni iwaju ọpọlọ bii ẹhin (mọnamọna ipadabọ) ati agbegbe igba. Hematoma, negirosisi ni aaye ti ẹjẹ, edema tabi isun ẹjẹ kekere lori oju ọpọlọ ṣee ṣe.

·       Bibajẹ si awọn iṣan, tabi ibajẹ axonal. Lootọ, awọn fẹlẹfẹlẹ meji ti o yatọ pupọ ti o jẹ ọpọlọ ati pe awọn nkan funfun (ni aarin) ati grẹy (ti o bo nkan funfun ni ita), ko ni iwuwo kanna ati nitorinaa, inertia ti o yatọ. Lakoko ipa kan, agbegbe ipinya ti awọn fẹlẹfẹlẹ meji yoo na tabi rẹrẹ, nfa ibajẹ si awọn iṣan inu ti o kọja nipasẹ rẹ.

Tabi ti sun siwaju lẹhin awọn iṣẹju pupọ tabi awọn wakati, nipasẹ:

·       Edema, ni awọn ọrọ miiran ikojọpọ omi eyiti yoo mu titẹ pọ si ninu ọpọlọ ati eyi, ni ayika ọgbẹ ni awọn wakati ti o tẹle ijamba naa, pẹlu eewu ti dagbasoke haipatensonu intracranial ati ifiagbaratemo ibi-ọpọlọ ni apa idakeji (bẹ- ti a pe ni aisan “ilowosi”).

·       Ischemia, iberu pupọ, ni awọn ọrọ miiran idinku ninu atẹgun ninu àsopọ ọpọlọ ti o sopọ mọ idinku ninu iṣọn -ẹjẹ, ni atẹle ijamba tabi idagbasoke edema compressive. Kasikedi ti awọn aati biokemika le ja si iku sẹẹli ti awọn neurons ti o kan.

·       Awọn iṣọn -ẹjẹ Intracerebral (hematomas)