A sọrọ nipa hernia kan nigbati ẹya ara kan fi aaye silẹ ti o ni ninu rẹ ni deede, ti o kọja nipasẹ orifice ti ara.

Ti o ba ni a hiatal egugun, o jẹ ikun ti o lọ soke ni apakan nipasẹ ṣiṣi kekere kan ti a pe ni “esophageal hiatus”, ti o wa ninu diaphragm, iṣan atẹgun ti o ya sọtọ iho inu ẹhin lati inu ikun.

Hiatus ṣe deede fun esophagus (= tube ti o so ẹnu si ikun) lati kọja nipasẹ diaphragm lati mu ounjẹ wa si inu. Ti o ba gbooro sii, ṣiṣi yii le gba apakan ti ikun tabi gbogbo ikun, tabi paapaa awọn ara miiran ninu ikun, lati wa soke.

Awọn oriṣi akọkọ meji ti hernia hiatus:

• La sisun hernia tabi tẹ I, eyiti o ṣe aṣoju nipa 85 si 90% ti awọn ọran.

  Apa oke ti ikun, eyiti o jẹ ipade laarin esophagus ati ikun ti a pe ni “cardia”, lọ soke sinu àyà, nfa awọn ijona ti o ni nkan ṣe pẹlu reflux gastroesophageal.

• La parasophageal egugun tabi yiyi tabi iru II. Isopọ laarin esophagus ati ikun wa ni ipo ni isalẹ diaphragm, ṣugbọn apakan ti o tobi julọ ti ikun “yiyi” kọja ati kọja nipasẹ hiatus esophageal, ti o ṣe iru apo kan. Hernia yii nigbagbogbo ko fa awọn ami aisan eyikeyi, ṣugbọn ni awọn igba miiran o le ṣe pataki.

Awọn iru omiran meji miiran tun wa ti hiatus hernia, ti ko wọpọ, eyiti o jẹ ni otitọ awọn iyatọ ti hernia paraesophageal:

• Tẹ III tabi adalu, nigbati egugun sisun ati hernia paraesophageal ṣe deede.
• Iru IV, eyiti o ni ibamu si hernia ti gbogbo ikun nigbakan tẹle pẹlu viscera miiran (ifun, ọfun, oluṣafihan, ti oronro…).

Awọn oriṣi II, III ati IV papọ fun 10 si 15% ti awọn ọran ti hinia hernia.

Tani o kan?

Gẹgẹbi awọn ẹkọ, 20 si 60% ti awọn agbalagba ni hinia kan ni akoko kan ninu igbesi aye wọn. Ipo igbohunsafẹfẹ ti hernias hiatus pọ si pẹlu ọjọ -ori: wọn ni ipa 10% ti awọn eniyan labẹ 40 ati to 70% ti awọn eniyan ti o ju 60 lọ¹.

Bibẹẹkọ, o nira lati gba itankalẹ deede nitori ọpọlọpọ awọn hernias hiatus jẹ asymptomatic (= ma ṣe fa awọn ami aisan) ati nitorinaa lọ lainimọ.

Awọn okunfa ti arun na

Awọn okunfa gangan ti hinia hernia ko jẹ idanimọ ni kedere.

Ni awọn ọran, hernia jẹ aisedeede, iyẹn ni, o wa lati ibimọ. Lẹhinna o jẹ nitori aiṣedeede ti hiatus eyiti o gbooro pupọ, tabi ti gbogbo diaphragm eyiti ko ni pipade.

Bibẹẹkọ, pupọ julọ ti awọn hernias wọnyi han lakoko igbesi aye ati pe o wọpọ julọ ni awọn agbalagba. Rirọ ati lile ti diaphragm dabi pe o dinku pẹlu ọjọ -ori, ati hiatus duro lati gbooro, gbigba ikun lati dide ni irọrun diẹ sii. Ni afikun, awọn ẹya ti o so cardia naa (= idapọ gastroesophageal) si diaphragm, ati eyiti o jẹ ki ikun wa ni ipo, tun bajẹ pẹlu ọjọ -ori.

Diẹ ninu awọn okunfa eewu, bii isanraju tabi oyun, tun le ni nkan ṣe pẹlu hiatus hernia.

Dajudaju ati awọn ilolu ti o ṣeeṣe

La sisun hiatus hernia o kun fa inu ọkan, ṣugbọn pupọ julọ kii ṣe pataki.

La sẹsẹ hiatus hernia nigbagbogbo jẹ asymptomatic ṣugbọn o duro lati pọ si ni iwọn lori akoko. O le ni nkan ṣe pẹlu awọn ilolu-idẹruba igbesi aye, bii:

• Awọn iṣoro mimi, ti hernia ba tobi.
• Kekere lemọlemọfún ẹjẹ nigbakan n lọ bi jijẹ ẹjẹ lati aini irin.
• A torsion ti inu (= volvulus inu) eyiti o fa irora iwa -ipa ati nigbami necrosis (= iku) ti apakan ti hernia ni torsion, ti ko ni atẹgun. Awọ ti inu tabi esophagus tun le ya, ti o fa ẹjẹ tito nkan lẹsẹsẹ. Lẹhinna a gbọdọ laja ni iyara ati ṣiṣẹ lori alaisan, ẹniti igbesi aye rẹ le wa ninu ewu.