Akathisia jẹ aami aisan ti o jẹ asọye nipasẹ itara lati gbe tabi lati tẹ lori aaye ni ọna ti ko ni idiwọ ati ailopin. Ẹjẹ sensorimotor yii wa ni akọkọ ti o wa ni awọn ẹsẹ isalẹ. Akathisia le wa pẹlu awọn rudurudu iṣesi, aibalẹ. Idi ti akathisia gbọdọ wa ni akọkọ ati akọkọ ti a mọ ati pe itọju akọkọ gbọdọ wa ni ifojusi si idi eyi.

Kini o?

Akathisia jẹ aami aisan ti o jẹ asọye nipasẹ itara lati gbe tabi lati tẹ lori aaye ni ọna ti ko ni idiwọ ati ailopin. Ẹjẹ sensorimotor yii - eyiti o gbọdọ ṣe iyatọ si agitation psychomotor - wa ni akọkọ ti o wa ni awọn ẹsẹ isalẹ. O maa nwaye julọ nigbati o ba joko tabi dubulẹ. Ibanujẹ, insomnia keji, paapaa ipọnju ni awọn fọọmu pataki ni a ṣe akiyesi nigbagbogbo. Akathisia le wa pẹlu awọn rudurudu iṣesi, aibalẹ.

Ayẹwo iyatọ laarin akathisia ati ailera ẹsẹ ailabajẹ wa ni ariyanjiyan fun iwọn giga ti iṣeduro ile-iwosan laarin awọn meji. Diẹ ninu awọn oniwadi gbagbọ pe awọn aami aisan meji naa jẹ iru ṣugbọn pe a kà wọn si yatọ nitori ogún ti o yatọ ti awọn imọran wọnyi: awọn ẹkọ lori ailera ẹsẹ ti ko ni isinmi wa diẹ sii lati awọn iwe-ẹkọ ti iṣan ati lori orun ati Akathisia ti awọn psychiatric ati psychopharmacological litireso.

Bii o ṣe le ṣe idanimọ akathisia

Lọwọlọwọ, akathisia nikan ni a ṣe ayẹwo lori akiyesi ile-iwosan ati ijabọ alaisan, bi ko si idanwo ẹjẹ ti o jẹrisi, igbelewọn aworan, tabi iwadii neurophysiological.

Awọn ẹya pataki ti akathisia ti o fa neuroleptic nla jẹ awọn ẹdun ọkan ti aibikita ati o kere ju ọkan ninu awọn agbeka akiyesi atẹle wọnyi:

• Awọn iṣipopada isinmi tabi gbigbọn awọn ẹsẹ nigbati o joko;
• Gbigbe lati ẹsẹ kan si ekeji tabi stomping nigba ti o duro;
• Nilo lati rin lati ran lọwọ ikanju;
• Ailagbara lati joko tabi duro laisi gbigbe fun awọn iṣẹju pupọ.

Ohun elo igbelewọn ti o wọpọ julọ ni Barnes Akathisia Rating Scale (BARS), eyiti o jẹ iwọn-ojuami mẹrin ninu eyiti awọn ẹya ara-ara ati awọn ohun elo ti arun jẹ iyasọtọ lọtọ ati lẹhinna papọ. Ohun kọọkan jẹ iwọn lori iwọn-ojuami mẹrin, lati odo si mẹta:

• Ohun elo paati: rudurudu gbigbe kan wa. Nigba ti idibajẹ jẹ ìwọnba si iwọntunwọnsi, awọn igun-isalẹ ni akọkọ ni ipa, nigbagbogbo lati ibadi si awọn kokosẹ, ati awọn iṣipopada gba irisi awọn iyipada ni ipo nigba ti o duro, gbigbọn, tabi gbigbe awọn ẹsẹ nigba ti o joko. Nigbati àìdá, sibẹsibẹ, akathisia le ni ipa lori gbogbo ara, nfa fere incessant fọn ati sway agbeka, igba de pelu fo, gbalaye ati, lori ayeye, ju lati kan alaga tabi tapa. ibusun kan.
• Ẹya ara ẹni: biba aibalẹ ara ẹni yatọ lati “binu diẹ” ati ni irọrun ni irọrun nipasẹ gbigbe ọwọ tabi ipo iyipada, si “aibikita rara”. Ni fọọmu ti o nira julọ, koko-ọrọ le ma lagbara lati ṣetọju eyikeyi ipo fun diẹ ẹ sii ju iṣẹju-aaya diẹ. Awọn ẹdun koko-ọrọ pẹlu rilara ti ailagbara inu - pupọ julọ ni awọn ẹsẹ - ipaniyan lati gbe awọn ẹsẹ ati irora ti o ba beere koko-ọrọ lati ma gbe awọn ẹsẹ wọn.

Awọn nkan ewu

Botilẹjẹpe akathisia ti o fa antipsychotic nla ni igbagbogbo ni nkan ṣe pẹlu schizophrenia, o han pe awọn alaisan ti o ni awọn rudurudu iṣesi, paapaa rudurudu bipolar, wa ni ewu ti o ga julọ.

Awọn okunfa ewu miiran le ṣe idanimọ:

• Ibanujẹ ori;
• Akàn;
• Aipe irin.

Onibaje tabi pẹ akathisia tun le ni nkan ṣe pẹlu ọjọ ogbó ati ibalopọ obinrin.

Antipsychotics

Akathisia ni a rii ni igbagbogbo lẹhin itọju pẹlu awọn antipsychotics iran akọkọ, pẹlu awọn ipin itankalẹ ti o wa lati 8 si 76% ti awọn alaisan ti a tọju, ti o jẹ ki o ni ijiyan ipa ẹgbẹ ti o wọpọ julọ ti awọn oogun wọnyi. . Botilẹjẹpe itankalẹ ti akathisia dinku pẹlu iran keji awọn oogun antipsychotic, o jina si odo;

Awọn antividepressants

Akathisia le waye lakoko itọju pẹlu awọn antidepressants.

Awọn orisun oogun miiran

Awọn aporo azithromycin 55, awọn oludena ikanni kalisiomu, lithium, ati awọn oogun nigbagbogbo lo ni ere idaraya bii gamma-hydroxybutyrate, methamphetamine, 3,4-methylenedioxymethamphetamine (MDMA, ecstasy) ati kokeni.

Awọn ipo Parkinsonian

Akathisia ti ṣe apejuwe ni apapo pẹlu ọpọlọpọ awọn rudurudu ti o ni nkan ṣe pẹlu arun Pakinsini.

Lẹẹkọkan Akathisia

Akathisia ti royin ni awọn igba miiran ti schizophrenia ti ko ni itọju, nibiti o ti tọka si bi “akathisia lairotẹlẹ”.

Itọpa ti ko dara si itọju

Ijiya ti o fa nipasẹ akathisia jẹ pataki ati pe o le jẹ idi ti aisi ibamu pẹlu itọju neuroleptic lodidi fun aami aisan yii.

Imudara ti awọn aami aisan ọpọlọ

Iwaju akathisia tun nmu awọn aami aisan psychiatric pọ sii, nigbagbogbo nfa ki awọn oniwosan iwosan pọ si awọn aṣoju ikọsẹ ni aiṣedeede, gẹgẹbi awọn inhibitors reuptake serotonin (SSRIs) ti a yan tabi awọn antipsychotics.

ara

Akathisia le ni nkan ṣe pẹlu irritability, ifinran, iwa-ipa, tabi awọn igbiyanju igbẹmi ara ẹni.

Idi ti akathisia gbọdọ wa ni akọkọ ati akọkọ ti a mọ ati pe itọju akọkọ gbọdọ wa ni ifojusi si idi eyi.

Bii Akathisia ṣe dagbasoke ni akọkọ bi abajade ti gbigbe awọn oogun psychotropic, iṣeduro akọkọ ni lati dinku tabi yi oogun naa pada ti o ba ṣeeṣe. Ninu awọn alaisan ti o mu awọn oogun iran akọkọ, o yẹ ki o ṣe igbiyanju lati yipada si awọn aṣoju iran keji ti o han pe o fa akathisia ti o dinku, pẹlu quetiapine ati iloperidone.

Ti aipe irin ba wa, o le ṣe iranlọwọ lati ṣe atunṣe ipo naa.

O yẹ ki o tun ṣe akiyesi pe “akathisia yiyọ kuro” le waye - lẹhin iyipada ninu itọju, imudara igba diẹ le waye: nitorinaa ko ṣe pataki lati ṣe idajọ imunadoko idinku ninu iwọn lilo tabi” iyipada oogun ṣaaju ọsẹ mẹfa tabi siwaju sii.

Sibẹsibẹ, akathisia le duro pupọ lati tọju. Ọpọlọpọ awọn oriṣiriṣi ni a royin pe o wulo, ṣugbọn ẹri naa ko tii fidi mulẹ.