Anhedonia jẹ ami aisan ti a ṣalaye nipasẹ idinku ero -inu ni agbara lati ni iriri idunnu, ni pataki nigbati a bawe si awọn iriri ti o jọra ti a rii bi igbadun ni igba atijọ. Anhedonia jẹ ami aisan ti o wọpọ ti ibanujẹ bii awọn rudurudu ilera ọpọlọ miiran. Lapapọ, anhedonia jẹ aami aisan ti o nira lati tọju, ati awọn itọju oogun oogun laini akọkọ ko to nigbagbogbo lati ṣe atunṣe.

Kini o?

Anhedonia jẹ ami aisan ti a ṣalaye nipasẹ idinku ero -inu ni agbara lati ni idunnu, ni pataki nigbati a ba wewe si awọn iriri ti o jọra ti a rii bi igbadun ni igba atijọ. O jẹ onimọ -jinlẹ Faranse Théodule Ribot ti o ṣẹda, ni ọdun 1896, neologism “anhédonie” lati Giriki “a”, “laisi” ati “hêdonê”, “igbadun”. O jẹ ami aisan ti o wọpọ ti ibanujẹ bii awọn rudurudu ilera ọpọlọ miiran.

Anhedonia jẹ ami ilọsiwaju. O da lori imọran ti idunnu, eyiti o pẹlu ọpọlọpọ awọn ẹka ati awọn iwọn oriṣiriṣi, eyiti o le ṣe apejuwe ati iwọn. Nitorinaa, bii imọran igbadun, anhedonia le farahan ararẹ ni awọn ọna pupọ:

• Anhedonia ti ara tọka si idinku ninu agbara lati ni iriri idunnu nigbati o ba n ṣe awọn iṣe ti ara bii jijẹ, ifọwọkan, ati ibalopọ;
• Social anhedonia tọka si idinku ninu agbara lati ni iriri idunnu ni awọn ibaraenisepo pẹlu awọn ohun alãye miiran bii sisọrọ ati sisopọ pẹlu awọn ọrẹ ati ẹbi.

Sibẹsibẹ, imọran ti idunnu jẹ eka ati ṣafikun, ni afikun si koko -ọrọ ti igbadun ti o ni iriri, awọn paati ti o yatọ: imuduro rere, ifẹ ati iwuri, agbara oye lati fokansi iwulo ihuwasi kan, ṣiṣe ere ati iranti ihuwasi naa. iriri pẹlu igbadun. Awọn data tuntun wọnyi laipẹ yori si sipesifikesonu ti awọn ẹka tuntun meji ti anhedonia:

• Agbara anhedonia tabi jijẹ anhedonia - riri ohun ti o ṣe;
• Anhedonia iwuri tabi anhedonia ifojusọna - nfẹ lati ṣe.

Bii o ṣe le ṣe idanimọ anhedonia

Awọn ami akọkọ ti anhedonia lati han ni igbagbogbo:

• Aibikita abuda ti awọn alaisan si awọn ajọṣepọ awujọ;
• Awọn isansa ti imolara;
• Iparun ifẹ fun idile ati awọn ọrẹ;
• Isonu itelorun ni orisirisi awọn iṣẹ.

Lati ṣe iwadii anhedonia, awọn ibeere meji gbọdọ pade:

• Eniyan n kede idinku ninu igbadun lakoko adaṣe awọn iṣe kan, ti ara ati / tabi awujọ;
• Eniyan ti ni iriri igbadun, tabi idunnu diẹ sii ju bayi, lati awọn iṣẹ wọnyi.

Nigbati awọn aami aisan ọpọlọ tabi ti ara miiran wa, anhedonia le ni imọran bi ami aisan ti ipo akọkọ, iru si ibanujẹ tabi rudurudu.

Awọn nkan ewu

Awọn ifosiwewe eewu ti o le fa anhedonia jẹ atẹle naa:

• Ibanujẹ;
• Schizophrenia;
• Igbẹkẹle nkan (awọn afẹsodi oogun);
• Ṣàníyàn;
• Awọn iṣẹlẹ ti o ni igbẹmi ara ẹni;
• Iṣoro ipọnju lẹhin-traumatic;
• Ẹjẹ apọju ti ara;
• Arun Parkinson;
• Awọn ikọlu;
• Awọn arun onibaje kan.

Iyipada ti ere ati awọn iyika idunnu

Awọn ilọsiwaju ninu imọ -jinlẹ ti ṣe iyipada oye wa ti awọn ilana ti o sopọ si ẹsan ati awọn iyika idunnu. Lọwọlọwọ, ile-iwosan ti ile-iwosan ti anhedonia ni ibatan pẹkipẹki si awọn imọran ti iṣiro ere, ṣiṣe ipinnu, ifojusọna ati iwuri. Awọn ilana oye ti o yatọ wọnyi jẹ atilẹyin nipasẹ awọn iyika nkankikan ni akọkọ ti o wa ni ipele ti ventral striatum ati awọn agbegbe cortical prefrontal.

Iyipada ti eto dopaminergic

Lori ipele ọpọlọ, awọn oniwadi gbagbọ pe ipo naa jẹ nitori iyipada ninu eto dopaminergic, ẹrọ nipasẹ eyiti dopamine - kemikali ti a rii ninu ọpọlọ - ṣe awọn ikunsinu ti idunnu ati itẹlọrun. Ti yipada, eto yii lẹhinna kii yoo ni anfani lati gbe idunnu, itẹlọrun ati alafia ni awọn ipo bii ibanujẹ, rudurudu ati akoko yiyọ kuro fun awọn afẹsodi oogun.

Awọn oriṣiriṣi awọn ipa ọna iṣan ti o kan

Awọn litireso iṣaaju ṣe apejuwe ibatan laarin jijẹ anhedonia ati anhedonia iwuri bi “itọwo” ati “ifẹ”, ni atele. Awọn litireso iṣaaju tun daba pe awọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi awọn aaye ti igbadun pẹlu awọn ipa ọna neurobiological oriṣiriṣi. Anhedonia oogun, eyiti o tọka si awọn aipe “itọwo”, o ṣee ṣe pẹlu awọn ayipada ninu iṣẹ opioid. Anhedonia iwuri, ni apa keji, eyiti o tọka si “aipe” ti ifẹkufẹ, o ṣee ṣe pẹlu awọn ayipada ninu iṣẹ dopamine. Iwadi ọjọ iwaju yẹ ki o pinnu bi iseda anhedonia ṣe yatọ, tabi kii ṣe, lati eto aisan kan si omiiran.

Awọn ilana iṣeeṣe eka

Iwadii 2005 ṣe afihan pe awọn eniyan ti o ni anhedonia ni awọn ilana ṣiṣan ẹjẹ ọpọlọ ti o jọra si awọn idari ni esi si awọn itagbangba, ṣugbọn yatọ si awọn iṣakoso ni esi si awọn ifunni idarato. Iru awọn ijinlẹ bẹẹ ṣafikun si idagbasoke imọ -jinlẹ ti anhedonia, ni atilẹyin imọran pe anhedonia tọka si aipe kan pato ni agbara lati ni iriri idunnu ati pe ko ni ipa lori agbara lati ni iriri irora tabi ibanujẹ. .

Awọn itọju ti oògùn

Ninu ọran pipadanu ifẹkufẹ ibalopọ, anhedonia le waye nipasẹ gbigbe awọn apakokoro kan tabi nipasẹ awọn itọju fun schizophrenia - antipsychotics - ati awọn oogun miiran - bii benzodiazepines ati awọn ohun iwuri.

Isonu ti awọn ẹdun rere

Anhedonia kii ṣe nigbagbogbo iṣoro dudu ati funfun. Botilẹjẹpe alaisan le tun gbadun jijẹ yinyin yinyin tabi gbigbọ jazz, oun kii yoo ni iriri ayọ kanna tabi awọn ẹdun rere kanna lakoko ṣiṣe awọn iṣẹ wọnyi, laisi ni anfani lati ṣalaye fun ara rẹ.

Iyapa awujọ

Anhedonia ṣe awọn ibatan, pẹlu awọn ti o ni awọn ọrẹ ati ẹbi, nira ati pe o le ja si ipinya ati aibalẹ awujọ. Ni kete ti ere fun igbadun ba pari, o nira lati ru ara rẹ lọwọ lati lo akoko pẹlu awọn omiiran. Awọn ibatan ṣe rere lori awọn esi rere paapaa, ati laisi rẹ, wọn le rọ.

Isonu ti libido

Anhedonia le fa ipadanu libido ati dabaru pẹlu ibatan ifẹ.

ara

Anhedonia ni a ka ifosiwewe eewu fun igbẹmi ara ẹni ni awọn alaisan ti o ni awọn rudurudu ipa pataki.

Lati tọju anhedonia, nitorinaa, o ni lati wa idi naa. Nitorinaa o jẹ dandan lati ṣe iwadii aisan ti o fa aami aisan bii ibanujẹ, rudurudu, awọn rudurudu ihuwasi kan, aapọn ipọnju post-traumatic tabi awọn rudurudu ti o wa ninu lilo nkan.

Fun awọn ipo nibiti itọju oogun ti han lati jẹ idi, anhedonia le ṣe itọju nipa yiyipada iwọn lilo, diduro oogun ikọsẹ, tabi yiyipada iru itọju naa.

Pẹlu aibanujẹ, awọn eniyan ti o wa lori awọn apaniyan - yan awọn onigbọwọ reuptake serotonin (SSRIs) - le rii pe anhedonia ṣe ilọsiwaju pẹlu iyoku awọn ami ibanujẹ wọn, ṣugbọn eyi kii ṣe ọran nigbagbogbo. Nigba miiran awọn oogun wọnyi ṣe irọrun awọn ẹdun ati jẹ ki iṣoro naa buru si.

Awọn onimo ijinlẹ sayensi n ṣiṣẹ lori awọn itọju tuntun. Ketamine, oogun psychotropic ti a lo bi anesitetiki gbogbogbo ati antidepressant ni Amẹrika, han lati jẹ oogun ti o ni ileri.

Lapapọ, anhedonia ṣi jẹ ami aisan ti o nira lati tọju, ati itọju oogun oogun laini akọkọ ko to nigbagbogbo lati ṣe atunṣe.

Diẹ ninu iwadii tun n wo itọju kan ti o da lori atunṣeto iporuru oye - ipalọlọ otitọ - ti o fa nipasẹ iwuri anhedonia. Itọju yii pẹlu itọju ihuwasi ati imọ -jinlẹ. Ibi -afẹde ni lati ṣe iranlọwọ fun eniyan lati ṣe idanimọ awọn ẹrọ ni ipilẹṣẹ awọn iṣoro rẹ ati lati gba awọn ihuwasi tuntun lati le ni anfani lati jade kuro ni ijiya ọpọlọ rẹ.

Ni ipari, diẹ ninu awọn imọran le ṣe iranlọwọ lati dinku aami aisan ti anhedonia:

• Ṣe rin ni iseda, ni awọn aaye ọmọde ti o kun fun awọn iranti idunnu;
• Bọwọ fun oorun rẹ, pẹlu awọn alẹ ti o kere ju wakati 8,
• Gba ounjẹ ti o ni ilera, paapaa awọn eso;
• Ṣe adaṣe ere idaraya nigbagbogbo;
• Ati ọpọlọpọ awọn diẹ sii