Arun autoimmune jẹ abajade ti aibikita ninu eto ajẹsara ti o yori igbehin lati kọlu awọn paati deede ti ara (“ara ẹni”, nitorinaa gbongbo gbongbo- lati sọrọ nipa rudurudu ajesara yii). Iyatọ Ayebaye ni a ṣe laarin awọn aarun autoimmune pato-ara, eyiti o ni ipa lori ara kan pato (gẹgẹbi awọn aarun autoimmune ti tairodu), ati awọn aarun eto ara, bii lupus, eyiti o le kan ọpọlọpọ awọn ara.

Lakoko ti o yẹ ki o daabobo wa lọwọ awọn aarun ajakalẹ (eyiti o le fa arun), eto ajẹsara wa le ma jade ni aṣẹ nigba miiran. Lẹhinna o le ni itara pupọ si diẹ ninu awọn agbegbe ti ita (ita), ati ma nfa awọn nkan ti ara korira tabi fesi si awọn agbegbe ti ara ati ṣe igbelaruge ifarahan ti awọn aarun autoimmune.

Awọn aarun autoimmune ṣe ẹgbẹ kan ninu eyiti a rii awọn arun ti o yatọ bi iru I àtọgbẹ XNUMX, ọpọ sclerosis, arthritis thumatoid tabi arun Crohn. Gbogbo wọn ni ibamu si awọn arun onibaje ti o fa nipasẹ isonu ti ara ti ifarada ajẹsara si awọn agbegbe tirẹ.

Bawo ni a ṣe fi idi awọn arun autoimmune mulẹ?

Ọmọ ogun inu inu tootọ ti o ni ọpọlọpọ awọn sẹẹli ẹjẹ funfun, eto ajẹsara n daabobo ara lodi si awọn ikọlu ita bii kokoro arun tabi awọn ọlọjẹ ati nigbagbogbo gba aaye awọn ara tirẹ. Nigbati ifarada ara ẹni ba bajẹ, o di orisun arun. Diẹ ninu awọn sẹẹli ẹjẹ funfun (awọn lymphocytes autoreactive) pataki kọlu awọn ara tabi awọn ara.

Awọn apo -ara ti a ṣe ni deede nipasẹ awọn sẹẹli alaabo kan lati ṣe iyasọtọ ọta nipasẹ didi si awọn molikula kan (antigens) tun le han ati fojusi awọn eroja ara wa. Ara ṣe ikoko awọn apo -ara lodi si awọn antigens tirẹ eyiti o ka ajeji.

Fun apere:

• ni iru àtọgbẹ I: awọn autoantibodies fojusi insulin-secreting awọn sẹẹli ti oronro;
• ni arthritis rheumatoid: o jẹ awo ti o yika awọn isẹpo ti o fojusi, igbona naa tan kaakiri, egungun, paapaa awọn iṣan ati awọn iṣan;
• ninu lupus erythematosus ti eto, auto-anticoprs ti wa ni itọsọna lodi si awọn molikula ti o wa ninu ọpọlọpọ awọn sẹẹli ti ara, ti o yori si ibajẹ si ọpọlọpọ awọn ara (awọ ara, awọn isẹpo, kidinrin, ọkan, ati bẹbẹ lọ).

Ni awọn ọran kan, a ko rii awọn adaṣe ara ati pe a sọrọ dipo awọn arun “autoinflammatory”. Laini akọkọ ti ara ti awọn sẹẹli ajẹsara (neutrophils, macrophages, monocytes, awọn sẹẹli apaniyan adayeba) nikan nfa iredodo onibaje ti o yori si iparun awọn ara kan:

• awọ ara ni psoriasis (eyiti o kan 3 si 5% ti olugbe Yuroopu);
• awọn isẹpo kan ninu spondylitis rheumatoid;
• apa ti ngbe ounjẹ ni arun Crohn;
• eto aifọkanbalẹ aringbungbun ni ọpọ sclerosis.

Boya wọn jẹ autoimmune ti o muna tabi iredodo aifọwọyi, gbogbo awọn aarun wọnyi jẹ abajade lati ailagbara ti eto ajẹsara ati dagbasoke sinu awọn arun iredodo onibaje.

Tani o fiyesi?

Ni ibẹrẹ orundun 5st, awọn aarun autoimmune ni ipa ni ayika eniyan miliọnu 80 ni Ilu Faranse ati pe o ti di idi kẹta ti iku / aarun lẹhin akàn ati awọn arun inu ọkan ati ni aijọju awọn iwọn kanna. XNUMX% ti awọn ọran kan awọn obinrin. Loni, ti awọn itọju ba jẹ ki o ṣee ṣe lati fa fifalẹ idagbasoke wọn, awọn aarun autoimmune wa lailera.

Pupọ julọ ti awọn arun autoimmune jẹ ọpọlọpọ. Pẹlu awọn imukuro diẹ, wọn gba pe o da lori apapọ ti jiini, ipaniyan, exogenous ati / tabi ayika, homonu, awọn akoran ati awọn ifosiwewe ọkan.

Atilẹba jiini jẹ pataki, nitorinaa iseda idile nigbagbogbo ti awọn arun wọnyi. Fun apẹẹrẹ, igbohunsafẹfẹ ti iru I àtọgbẹ n lọ lati 0,4% ninu olugbe gbogbogbo si 5% ninu awọn ibatan ti dayabetiki.

Ninu spondylitis ankylosing, jiini HLA-B27 wa ni 80% ti awọn akọle ti o kan ṣugbọn ni 7% nikan ti awọn akọle ilera. Dosinni ti kii ba ṣe awọn ọgọọgọrun awọn jiini ti ni nkan ṣe pẹlu arun autoimmune kọọkan.

Awọn ijinlẹ idanwo tabi data ajakalẹ -arun ṣe apejuwe iṣọpọ kan laarin microbiota oporoku (ilolupo ti ounjẹ), eyiti o wa ni wiwo laarin eto ajẹsara ati agbegbe, ati iṣẹlẹ ti arun autoimmune kan. Awọn paṣipaaro wa, iru ijiroro kan, laarin awọn kokoro arun inu ati awọn sẹẹli ajẹsara.

Ayika (ifihan si awọn microbes, awọn kemikali kan, awọn egungun UV, mimu siga, aapọn, ati bẹbẹ lọ) tun ṣe ipa pataki.

Wiwa fun arun autoimmune gbọdọ ṣee ṣe nigbagbogbo ni ipo itagiri. Awọn idanwo pẹlu:

• iwakiri lati ṣe iwadii awọn ara ti o kan (ile -iwosan, ti ibi, biopsy ara);
• idanwo ẹjẹ lati wa fun iredodo (ti kii ṣe pato) ṣugbọn eyiti o le tọka si idibajẹ awọn ikọlu ati lati ṣawari igbelewọn ajẹsara pẹlu wiwa fun autoantibodies;
• wiwa eto fun awọn ilolu ti o ṣeeṣe (iwe kidinrin, ẹdọforo, ọkan ati eto aifọkanbalẹ).

Arun autoimmune kọọkan ṣe idahun si itọju kan pato.

Awọn itọju jẹ ki o ṣee ṣe lati ṣakoso awọn ami aisan naa: analgesics lodi si irora, awọn oogun egboogi-iredodo lodi si ibanujẹ iṣẹ ni awọn isẹpo, awọn oogun rirọpo ti o jẹ ki o ṣee ṣe lati ṣe deede awọn rudurudu endocrine (hisulini fun àtọgbẹ, thyroxine ni hyothyroidism).

Awọn oogun ti o ṣakoso tabi ṣe idiwọ autoimmunity tun nfunni ni ọna lati ṣe idinwo awọn ami aisan ati ilọsiwaju ti ibajẹ ara. Nigbagbogbo wọn ni lati mu ni pẹkipẹki nitori wọn ko le wo arun naa. Ni afikun, wọn kii ṣe pato si awọn sẹẹli ipa ipa autoimmunity ati dabaru pẹlu awọn iṣẹ gbogbogbo ti eto ajẹsara.

Itan -akọọlẹ, awọn oogun ajẹsara (corticosteroids, cyclophosphamide, methotrexate, ciclosporin) ni a ti lo nitori wọn ṣe ajọṣepọ pẹlu awọn ipa aringbungbun ti eto ajẹsara ati jẹ ki o ṣee ṣe lati fi opin si iṣẹ ṣiṣe lapapọ. Nigbagbogbo wọn ni nkan ṣe pẹlu eewu alekun ti ikolu ati nitorinaa nilo abojuto nigbagbogbo.

Fun ogún ọdun, awọn ilana itọju -ara ti ni idagbasoke: wọn funni ni iṣakoso to dara ti awọn ami aisan. Iwọnyi jẹ awọn molikula ti o fojusi pataki ọkan ninu awọn oṣere pataki ti o kopa ninu ilana ti o kan. Awọn itọju wọnyi ni a lo nigbati arun ba le tabi ko dahun tabi to fun awọn ajẹsara.

Ninu ọran ti awọn aarun alailẹgbẹ pupọ gẹgẹbi aarun Guillain Barre, plasmapheresis ngbanilaaye imukuro awọn autoantibodies nipasẹ sisẹ ẹjẹ eyiti a tun fi sinu alaisan.