Awọn ẹgbẹ akọkọ meji ti akàn ẹdọfóró: “akàn ẹdọfóró kekere sẹẹli” ti o ni asopọ pẹkipẹki si agbara taba ati “akàn ẹdọfóró ti kii ṣe kekere”, ni pataki pẹlu adenocarcinomas (ti o wa lati awọn sẹẹli glandular ti bronchi).

Adenocarcinoma jẹ oriṣi ti o wọpọ julọ ti 'akàn ẹdọfóró ti kii ṣe kekere' (NSCLC). O ndagba ni awọn agbegbe agbeegbe ti ẹdọfóró, ni pataki ni awọn lobes oke ati nitosi pleura. Isẹlẹ rẹ ti n pọ si fun ọdun mẹwa 10. 

Awọn iyatọ ti adenocarcinoma

Adenocarcinomas le yatọ mejeeji ni iwọn ati ni iyara ti wọn dagbasoke. Ni akọkọ o wa awọn iyatọ meji ni itan -akọọlẹ:

• adinocarcinoma acinar nigbati o gba irisi apo kekere kan;
• adenocarcinoma papillary, nigbati awọn sẹẹli ṣe afihan awọn ifilọlẹ ni apẹrẹ ti ika ika ọwọ kan.

Adenocarcinoma ẹdọforo

Adenocarcinoma ẹdọfóró nipataki ni ipa lori awọn ti nmu siga. Ṣugbọn o tun jẹ iru ti o wọpọ julọ ti akàn ẹdọfóró ninu awọn obinrin ati ninu awọn ti ko mu siga.

O jẹ idi akọkọ ti iku (gbogbo awọn okunfa) ninu awọn ọkunrin laarin 45 ati 64 ọdun atijọ ni Ilu Faranse, ni ibamu si Haute Autorité de Santé (HAS).

Lilo taba jẹ nipasẹ jina nọmba akọkọ eewu eewu fun iru akàn yii. Ṣugbọn kii ṣe nikan. Dokita Nicola Santelmo, Onisegun Thoracic ni Clinique Rhéna ni Strasbourg ṣalaye pe “Awọn ifihan iṣẹ oojọ le kopa. Awọn agbo ogun kemikali (bii asbestos, arsenic, nickel, tar, ati bẹbẹ lọ) ti a rii nigbagbogbo ni awọn ipele kekere ni ibi iṣẹ ni Ile -ibẹwẹ International fun Iwadi lodi si Akàn bi jijẹ ẹdọ inu ọkan fun ọkunrin naa.

O tun han pe awọn orisun miiran ti idoti ayika jẹ, si iwọn ti o kere ju, awọn ifosiwewe eewu fun akàn ẹdọfóró, bii idoti afẹfẹ ati radon).

Awọn ami aisan ti adenocarcinoma ti ẹdọforo nigbagbogbo pẹ nitori ko fa irora kan pato. Nigbati tumo ba dagba, o le fa awọn ami aisan bii:

• Ikọaláìdúró tabi iṣoro mimi ti o ba tẹ lori bronchi;
• sputum itajesile (sputum);
• pipadanu iwuwo ti ko salaye.

“Loni, sibẹsibẹ, o ṣeun si ilosoke jakejado lilo ti ẹrọ iwoye fun ibojuwo ni awọn alaisan ti nmu siga, a le ṣe iwadii aisan ti akàn ni awọn ipele iṣaaju pupọ, pẹlu asọtẹlẹ ti o dara julọ lainidi”, ṣe idaniloju oniṣẹ abẹ naa.

Ọpọlọpọ awọn idanwo ni a nilo lati jẹrisi ayẹwo ti akàn ẹdọfóró.

Sisọmu

Aworan jẹ pataki lati ṣe ayẹwo iwọn arun naa:

• Iwadii CT “pipe” (timole, ẹyin, ikun ati pelvis) pẹlu abẹrẹ itansan ti ko ba ni ilodi si, pese alaye lori apẹrẹ ati iwọn ti eyikeyi akàn.

Biopsy

Ti awọn idanwo redio ba daba fun akàn ẹdọfóró, o ṣe pataki lati mu apẹẹrẹ ti ọgbẹ, nipasẹ biopsy, lati gba itan -akọọlẹ tabi ẹri cytological. Ayẹwo àsopọ yii jẹ igbagbogbo ṣe nipasẹ endoscopy tabi nipasẹ ifun labẹ abẹ. Nigba miiran, iṣẹ -abẹ yoo ni lati ṣe lati mu ayẹwo yii: biopsy ti oju -ọfun tabi ibi -nla ninu ẹdọforo.

Fibroscopy Bronchial

“Endoscopy bronchial tun le jẹ pataki, ni pataki ti o ba jẹ pe iṣu -ara naa wa lati inu eefin. O tun le jẹ dandan lati gba ayẹwo kan ti tumọ tabi ti oju -omi kan lati pari igbelewọn ”.

Igbelewọn jẹ ki o ṣee ṣe lati pinnu ipele kan ti arun naa, ni akiyesi iwọn ati ipo ti tumọ (“T”), aye ati ipo ti awọn apa -ọgbẹ (“N”) ati aye tabi kii ṣe “metastases” eyiti jẹ awọn amugbooro jijin ti tumọ ẹdọfóró (“M”). Meji ninu meta ti awọn eegun eegun eegun ẹyin kekere ni a ṣe ayẹwo ni ipele metastatic.

Iṣiro ti iṣẹ atẹgun ati iṣẹ inu ọkan

Ni ipari, igbelewọn ti iṣẹ atẹgun ati iṣẹ inu ọkan jẹ pataki lati le pinnu boya iṣẹ abẹ tabi itọju chemotherapy ṣee ṣe pẹlu eewu kekere ti awọn ilolu.

“Asọtẹlẹ da lori ipele ti akàn ati itọju ti a le gbero,” ni alamọja naa sọ. O yatọ laarin kere ju 10% ni ọdun 5 ni awọn ipele ilọsiwaju diẹ sii ati 92% ni ọdun marun ni awọn ipele ibẹrẹ. Pataki ti iwadii tete jẹ titobi pupọ! Ni afikun, laarin gbogbo awọn alaisan ti o ṣiṣẹ nipasẹ iṣẹ abẹ (gbogbo awọn ipele ni idapo) 5 ninu awọn alaisan 1 wa laaye ni ọdun marun 2 lẹhinna ”.

Itọju itọju ti o da lori iru itan -akọọlẹ ti akàn, ipele rẹ (iyẹn ni lati sọ alefa itẹsiwaju rẹ), ipo gbogbogbo ti ilera ti alaisan, ati ipinnu ti o gba ni ajọṣepọ nipasẹ ẹgbẹ iṣoogun ti ọpọlọpọ ti o mu papọmọra ara pọ, oniṣẹ abẹ, radiotherapist , radiologist, dokita iparun ati oniwosan aisan.

Idi ti sisẹ

Ero ti itọju ni lati:

• yọ iṣuu tabi metastases kuro;
• ṣakoso itankale adenocarcinoma ẹdọforo;
• dena ifasẹyin;
• toju awọn aami aisan.

Awọn itọju oriṣiriṣi

Awọn oriṣi pupọ ti itọju fun adenocarcinoma ẹdọforo:

• iṣẹ abẹ atunse, yiyọ gbogbo tumo, ni apapo pẹlu kimoterapi, ṣaaju tabi lẹhin iṣẹ abẹ
• radiotherapy nikan,
• chemotherapy nikan,
• kimoterapi ni idapo pẹlu radiotherapy,
• igbohunsafẹfẹ redio tabi stereotaxic radiotherapy eyiti o ni ibamu si irradiation ti dojukọ pupọ lori tumọ ẹdọfóró,
• itọju eto miiran (imunotherapy ati / tabi awọn itọju ti a fojusi).

“Awọn ilowosi iṣẹ abẹ loni ti wa ni ifọkansi siwaju ati gbero lori ipilẹ awọn idanwo iṣaaju ati pe o le ni apakan -apakan tabi awọn lobectomies ẹdọforo (pẹlu diẹ sii tabi kere si awọn apakan pataki ti ẹdọfóró)”, Dokita Santelmo pari.