Akàn ti pleura jẹ tumọ buburu kan ninu awọ ara ti o yika ẹdọforo. Àrùn jẹjẹrẹ yìí jẹ́ ohun tí ó ṣẹlẹ̀ ní pàtàkì nípasẹ̀ ìfararora pẹ́ sí asbestos, ohun èlò kan tí a lò lọ́nà gbígbòòrò ṣáájú kí wọ́n tó fòfin de i ní France ní 1997 nítorí àwọn ewu ìlera rẹ̀.

Definition ti pleural akàn

Nipa itumọ, akàn ti pleura jẹ tumo buburu ninu pleura. A kà igbehin si apoowe ti ẹdọforo. O jẹ awọn aṣọ-ikele meji: Layer visceral ti o faramọ ẹdọfóró ati Layer parietal ti o bo ogiri àyà. Laarin awọn iwe meji wọnyi, a rii ito pleural eyiti o jẹ ki o ṣee ṣe ni pataki lati ṣe idinwo edekoyede nitori awọn gbigbe atẹgun.

Awọn okunfa ti akàn pleural

Awọn ọran meji wa:

• akàn akọkọ ti pleura, tabi mesothelioma pleural buburu, eyiti idagbasoke alakan bẹrẹ ninu pleura;
• awọn aarun keji ti pleura, tabi awọn metastases pleural, eyiti o jẹ nitori itankale akàn ti o ti dagbasoke ni agbegbe miiran ti ara bii akàn bronchopulmonary tabi ọgbẹ igbaya.

Ọran loorekoore julọ, akàn akọkọ ti pleura jẹ abajade ti ifihan gigun si asbestos. Gẹgẹbi olurannileti, asbestos jẹ ohun elo ti lilo rẹ jẹ eewọ ni Ilu Faranse nitori awọn eewu ilera rẹ. Ni bayi o ti ṣe afihan jakejado pe ifasimu ti awọn okun asbestos le jẹ iduro fun awọn arun atẹgun to ṣe pataki pẹlu akàn ti pleura ati fibrosis ẹdọforo (asbestosis).

Ti gbesele loni, asbestos jẹ iṣoro ilera ilera gbogbogbo. O ṣe pataki lati mọ pe awọn ilolu ti ifihan si asbestos le han diẹ sii ju 20 ọdun nigbamii. Ni afikun, asbestos tun wa ni ọpọlọpọ awọn ile ti a ṣe ṣaaju ki o to fi ofin de ni ọdun 1997.

Awọn eniyan ti oro kan

Awọn eniyan ti o farahan si asbestos ni eewu ti o pọ si ti idagbasoke akàn ti pleura. Mesothelioma pleural ti o buruju ni a ka si alakan toje. O duro fun o kere ju 1% ti gbogbo awọn aarun ti a ṣe ayẹwo. Sibẹsibẹ, iṣẹlẹ ti mesothelioma pleural buburu ti n pọ si lati awọn ọdun 1990 nitori lilo asbestos lọpọlọpọ laarin awọn 50s ati 80s. Diẹ ninu awọn alamọja tun ni aniyan nipa ifihan si awọn ọja asbestos lati awọn orilẹ-ede nibiti a ko ti fi ofin de asbestos, bii Russia ati China.

Ayẹwo ti akàn pleural

Ṣiṣayẹwo ayẹwo alakan ti pleura nira nitori pe awọn aami aisan rẹ jọra si ọpọlọpọ awọn arun miiran. Awọn idanwo pupọ le jẹ pataki:

• idanwo ile-iwosan lati ṣe idanimọ awọn ami aisan ti o le daba akàn ti pleura;
• awọn idanwo iṣẹ ẹdọfóró ti o ṣe iranlọwọ siwaju sii ayẹwo;
• atunyẹwo itan-akọọlẹ ti ifihan asbestos;
• x-ray lati ṣe ayẹwo ipo ti pleura;
• puncture pleural lati gba ayẹwo ti ito pleural ati ṣe itupalẹ rẹ;
• puncture-biopsy ti pleural eyiti o ni yiyọ ati itupalẹ ajẹkù ti iwe pelebe kan lati inu pleura;
• thoracoscopy kan eyiti o jẹ ni ṣiṣe lila laarin awọn egungun meji lati le foju inu inu pleura nipa lilo endoscope (ohun elo opiti iṣoogun).

Pleural epanchement

Awọn èèmọ ti pleura le ma ṣe akiyesi ni awọn ipele ibẹrẹ ti idagbasoke wọn. Ami itan akọkọ ti akàn ti pleura jẹ itunjade pleural, eyiti o jẹ ikojọpọ omi ti ko dara ninu iho pleural (aaye laarin awọn ipele meji ti pleura). O ṣe afihan ararẹ nipasẹ:

• dyspnea, eyi ti o jẹ kukuru ti ẹmi tabi mimi;
• àyà irora ni awọn igba miiran.

Awọn aami aiṣakopọ

Akàn ti pleura tun le ja si:

• Ikọaláìdúró ti o buru sii tabi tẹsiwaju;
• ohùn ariwo;
• isoro ti gbe.

Awọn ami ti kii ṣe pato

Akàn ti pleura tun le fa:

• oorun igba;
• pipadanu iwuwo ti ko salaye.

Itoju ti akàn ti pleura da lori ipele ti idagbasoke ati ipo eniyan ti o kan. Yiyan itọju le kan awọn alamọja oriṣiriṣi.

kimoterapi

Itọju deede fun akàn ti pleura jẹ kimoterapi, eyiti o jẹ lilo oogun nipasẹ ẹnu tabi nipasẹ abẹrẹ lati pa awọn sẹẹli alakan.

radiotherapy

Itọju ailera itanna ni a lo nigba miiran lati tọju ni kutukutu ati / tabi akàn ti agbegbe ti pleura. Ilana yii jẹ ṣiṣafihan agbegbe tumo si awọn egungun agbara-giga tabi awọn patikulu.

Awọn iṣẹ abẹ itọju

Itọju abẹ fun akàn ti pleura jẹ yiyọ awọn apakan ti ara kuro. Iṣẹ abẹ nikan ni a gbero labẹ awọn ipo kan.

Awọn ọna ẹrọ meji le ṣe akiyesi:

• pleurectomy, tabi pleurectomy-decortication, eyiti o jẹ yiyọ apakan diẹ sii tabi kere si pataki ti pleura;
• extrapleural pneumonectomy, tabi afikun-pleural pleuro-pneumonectomy, eyiti o jẹ pẹlu yiyọ pleura kuro, ẹdọfóró ti o bò, apakan ti diaphragm, awọn apa ọgbẹ ninu ẹfin, ati nigba miiran pericardium.

Awọn itọju labẹ iwadi

Iwadi tẹsiwaju lori itọju ti akàn ti pleura pẹlu awọn ọna ti o ni ileri gẹgẹbi ajẹsara. Idi rẹ ni lati mu agbara ti eto ajẹsara pada si awọn sẹẹli alakan.

Idena ti akàn ti pleura ni ni idinku ifihan si asbestos, ni pataki nipasẹ ṣiṣe awọn iṣẹ yiyọ asbestos ati wọ ohun elo aabo fun awọn oṣiṣẹ ti o farahan si asbestos.