Awọn iṣọn jugular wa ni ọrun: wọn jẹ awọn ohun elo ẹjẹ ti o dinku ni atẹgun lati ori si ọkan. Awọn iṣọn jugular jẹ mẹrin ni nọmba, nitorinaa o wa ni awọn ẹya ita ti ọrun. Nibẹ ni o wa isan iṣan iwaju, iṣan jugular ita, iṣọn jugular lẹhin ati iṣọn jugular inu. Oro naa ni Rabelais lo, ninu iwe rẹ gargantuan, ní 1534, lábẹ́ gbólóhùn náà “veno jugulares"Ṣugbọn o wa lati Latin"ọfunEyi ti o ṣe afihan "ibi ti ọrun pade awọn ejika". Awọn pathologies ti awọn iṣọn jugular jẹ toje: dipo awọn ọran iyasọtọ ti thrombosis ni a ti royin. Bakanna, funmorawon ita wa loorekoore. Ni iṣẹlẹ ti wiwu, lile tabi irora rilara ni ọrun, iyatọ iyatọ ti thrombosis le ṣee ṣe, tabi ni ilodi si, nipasẹ awọn aworan iṣoogun ti o ni nkan ṣe pẹlu awọn idanwo yàrá. Ni iṣẹlẹ ti thrombosis, itọju pẹlu heparin yoo bẹrẹ.

Awọn iṣọn jugular wa ni ẹgbẹ mejeeji ti awọn ẹya ita ti ọrun. Etymologically, ọrọ naa wa lati ọrọ Latin ọfun eyi ti o tumo si "ọfun", ati ki o jẹ gangan "ibi ti ọrun pàdé awọn ejika".

Iṣan iṣan jugular inu

Iṣan jugular ti inu bẹrẹ ni ipilẹ timole, ṣaaju ki o to sọkalẹ si egungun kola. Nibe, lẹhinna o darapọ mọ iṣọn subclavian ati bayi yoo jẹ ẹhin iṣọn brachiocephalic. Aisan jugular inu inu wa ni jinlẹ daradara ni ọrun, ati pe o gba ọpọlọpọ awọn iṣọn ni oju ati ọrun. Ọpọlọpọ awọn sinuses, tabi awọn ọna iṣọn-ẹjẹ, ti dura, awọ ara lile ati lile ti o yika ọpọlọ, ṣe alabapin si dida iṣọn iṣan jugular inu yii.

Iṣan iṣan jugular ita

Iṣan jugular ita ti o bẹrẹ ni ẹhin bakan isalẹ, nitosi igun ti mandible. Lẹhinna o darapọ mọ ipilẹ ọrun. Ni ipele yii, lẹhinna yoo ṣan sinu iṣọn subclavian. Iṣan jugular ita ita di olokiki ni ọrun nigbati titẹ iṣọn ba pọ si, gẹgẹ bi ọran pẹlu ikọ tabi igara, tabi lakoko imuni ọkan ọkan.

Awọn iṣọn iwaju ati lẹhin

Iwọnyi jẹ awọn iṣọn kekere pupọ.

Ni ipari, iṣọn jugular itagbangba ti o tọ ati iṣọn jugular inu ti o tọ mejeeji fa sinu iṣọn subclavian ọtun. Iṣan iṣan jugular ti inu osi ati iṣọn jugular ita osi mejeeji lọ sinu iṣọn subclavian osi. Lẹhinna, iṣọn subclavian ọtun darapọ mọ iṣọn brachiocephalic ti o tọ, nigbati iṣọn subclavian ti osi darapọ mọ iṣọn brachiocephalic osi, ati awọn iṣọn brachiocephalic sọtun ati ti osi yoo bajẹ awọn mejeeji papọ lati dagba iṣọn iṣọn ti o ga julọ. O tobi ati kukuru ti o ga julọ vena cava jẹ eyiti o ṣe pupọ julọ ti ẹjẹ deoxygenated lati apakan ti ara loke diaphragm si atrium ọtun ti ọkan, ti a tun pe ni atrium ọtun.

Awọn iṣọn jugular ni iṣẹ iṣe-ara ti gbigbe ẹjẹ lati ori si àyà: bayi, ipa wọn ni lati mu ẹjẹ iṣọn-ẹjẹ, ti o dinku ni atẹgun, pada si ọkan.

Iṣan iṣan jugular inu

Ni pataki diẹ sii, iṣọn jugular ti inu n gba ẹjẹ lati ọpọlọ, apakan ti oju ati agbegbe iwaju ti ọrun. O ṣọwọn ni ipalara ninu ọgbẹ ọrun nitori ipo ti o jinlẹ. Nikẹhin, o ni iṣẹ ti fifun ọpọlọ, ṣugbọn tun awọn meninges, awọn egungun ti timole, awọn iṣan ati awọn iṣan oju ati ọrun.

Iṣan iṣan jugular ita

Bi fun jugular ita, o gba ẹjẹ ti o fa awọn odi ti timole, bakannaa awọn ẹya ti o jinlẹ ti oju, ati awọn agbegbe ti ita ati lẹhin ti ọrun. Iṣẹ rẹ ni deede diẹ sii ni sisọ awọ-ori ati awọ ori ati ọrun, awọn iṣan ara ti oju ati ọrun ati iho ẹnu ati pharynx.

Awọn pathologies ti awọn iṣọn jugular jade lati jẹ loorekoore. Nitorinaa, eewu ti thrombosis jẹ toje pupọ ati pe awọn titẹ sita tun jẹ alailẹgbẹ pupọ. Thrombosis jẹ dida didi ninu awọn ohun elo ẹjẹ. Ni otitọ, awọn okunfa ti igbohunsafẹfẹ ti iṣọn-ẹjẹ iṣọn-ẹjẹ lẹẹkọkan, ni ibamu si onimọ-jinlẹ Boedeker (2004), jẹ bi atẹle:

• fa ti sopọ si akàn (50% ti awọn iṣẹlẹ);
• para-àkóràn fa (30% ti awọn iṣẹlẹ);
• Afẹsodi oogun inu iṣọn-ẹjẹ (10% awọn iṣẹlẹ);
• oyun (10% awọn iṣẹlẹ).

Nigbati a ba fura si thrombosis iṣọn-ẹjẹ ti jugular, yoo jẹ pataki:

• bẹrẹ heparinization ti alaisan (iṣakoso ti heparin eyiti o ṣe iranlọwọ lati fa fifalẹ didi ẹjẹ);
• ṣe abojuto oogun aporo ti o gbooro.

Pẹlu wiwu, lile, tabi irora ni ọrun, dokita yẹ ki o ronu, nigbati o ba n ṣe ayẹwo iyatọ, pe o le jẹ iṣọn-ẹjẹ iṣọn-ẹjẹ ni agbegbe ti ara. Nitorina o jẹ dandan lati ṣe awọn iwadi ti o jinlẹ. Ati nitorinaa, ifura ile-iwosan ti iṣọn-ẹjẹ iṣọn iṣan jugular nla yẹ ki o jẹrisi ni iyara pupọ:

• nipasẹ aworan iwosan: MRI, scanner pẹlu ọja itansan tabi olutirasandi;
• nipasẹ awọn idanwo yàrá: iwọnyi yẹ ki o pẹlu awọn D-dimers bi awọn ami aibikita pupọ ṣugbọn awọn ami ifura pupọ ti thrombosis, bakanna bi awọn ami ifunra bii CRP ati awọn leukocytes. Ni afikun, awọn aṣa ẹjẹ gbọdọ ṣee ṣe lati rii awọn akoran ti o ṣeeṣe ati lati ni anfani lati tọju wọn ni iyara ati ni deede.

Ni afikun si itọju deede, iru iṣọn-ẹjẹ iṣọn-ẹjẹ ti awọn iṣọn jugular nilo wiwa deede fun ipo ti o wa labẹ. Nitorina o jẹ dandan lati tẹsiwaju ni pato si wiwa fun èèmọ buburu, eyi ti o le jẹ idi ti paraneoplastic thrombosis (iyẹn ni lati sọ ti ipilẹṣẹ bi abajade ti akàn).

Ni ibẹrẹ ogun^e ọgọrun ọdun, ti nmí ni ilu Lyon afẹfẹ ti ko ni idaniloju ti o bimọ, lẹhinna ilọsiwaju ti o lagbara, iṣẹ abẹ iṣan. Awọn aṣáájú-ọnà mẹrin nipasẹ awọn orukọ ti Jaboulay, Carrel, Villard ati Leriche nitorina ṣe iyatọ ara wọn ni aaye yii, ti a ṣe nipasẹ ipa ti ilọsiwaju ... Ọna idanwo wọn jẹ ileri, o le ṣe afihan awọn iṣẹ-ṣiṣe gẹgẹbi awọn iṣọn-ẹjẹ iṣan tabi paapaa awọn gbigbe ti 'awọn ẹya ara. Oniwosan abẹ Mathieu Jaboulay (1860-1913) jẹ pataki afunrugbin ti awọn imọran: nitorina o ṣẹda ni Lyon awọn ilana ti iṣẹ abẹ iṣan, ni akoko ti ko si igbiyanju sibẹsibẹ. O ṣe pataki ilana kan fun anastomosis iṣọn-ẹjẹ opin-si-opin (ibaraẹnisọrọ ti iṣeto nipasẹ iṣẹ abẹ laarin awọn ọkọ oju omi meji), ti a tẹjade ni ọdun 1896.

Mathieu Jaboulay tun ti rii ọpọlọpọ awọn ohun elo ti o pọju fun anastomosis iṣọn-ẹjẹ. Ni imọran lati firanṣẹ ẹjẹ iṣọn-ẹjẹ si ọpọlọ laisi carotid-jugular anastomosis, o dabaa fun Carrel ati Morel lati ṣe iwadi idanwo, ninu awọn aja, lori anastomosis opin-si-opin ti jugular ati carotid akọkọ. Awọn abajade idanwo yii ni a tẹjade ni ọdun 1902 ninu iwe akọọlẹ Lyon Medical. Eyi ni ohun ti Mathieu Jaboulay fi han: “Emi ni mo beere lọwọ Ọgbẹni Carrel lati ṣe itọsi iṣọn carotid ati iṣọn jugular ninu aja. Mo fẹ lati mọ kini o le fun iṣẹ abẹ yii ni idanwo ṣaaju lilo rẹ si eniyan, nitori Mo ro pe o le wulo ni awọn ọran ti irigeson iṣọn-ẹjẹ ti ko to nipasẹ thrombosis fifun rirọ, tabi nipa imuni ti idagbasoke ọmọ inu.".

Carrel gba abajade to dara ninu awọn aja: "Ọsẹ mẹta lẹhin iṣẹ abẹ naa, iṣọn jugular n lu labẹ awọ ara ati ṣiṣe bi iṣọn-ẹjẹ.Ṣugbọn, fun igbasilẹ, Jaboulay ko gbiyanju iru iṣẹ abẹ kan lori eniyan rara.

Lati pari, a yoo tun ranti pe awọn apewe lẹwa ti jẹ lilo nigbakan nipasẹ diẹ ninu awọn onkọwe ni ayika jugular yii. A kii yoo kuna lati sọ, fun apẹẹrẹ, Barrès ẹniti, ninu tirẹ Awọn iwe akiyesi, kikọ:"Ruhr jẹ iṣọn jugular ti Germany“… Oriki ati imọ-jinlẹ ṣopọ mọra nigba miiran tun ṣẹda awọn nuggets lẹwa.