Cystectomy jẹ iṣẹ abẹ lati yọ àpòòtọ kuro labẹ akuniloorun gbogbogbo. O kan idasile eto fori lati yọ ito kuro. Idawọle yii ni a ṣe fun itọju awọn alakan kan, tabi ni awọn alaisan kan ti o jiya lati aisan nipa iṣan tabi awọn itọju ti o wuwo eyiti o paarọ iṣẹ ṣiṣe ti àpòòtọ. Lẹhin cystectomy, awọn iṣẹ ito, ibalopọ ati irọyin ti bajẹ.

Cystectomy jẹ iṣẹ abẹ lati yọ àpòòtọ kuro. Iṣẹ abẹ naa le ṣe nipasẹ laparotomy (abẹ ni isalẹ navel) tabi nipasẹ iṣẹ abẹ laparoscopic pẹlu tabi laisi iranlọwọ roboti. O maa n kan yiyọ pirositeti kuro ninu awọn ọkunrin, ati ile-ile ninu awọn obinrin.

Ni gbogbo awọn ọran, o kan idasile eto fori lati rọpo àpòòtọ ati yọ ito ti awọn kidinrin ṣe jade.

Awọn oriṣi mẹta ti itọsẹ jẹ ṣee ṣe:

• Awọn ileal neo-àpòòtọ, kà ti o ba ti awọn urethra (tube ti o faye gba ito lati wa ni kuro) le ti wa ni pa: awọn abẹ kọ kan Oríkĕ àpòòtọ lati kan nkan ti ifun ti o apẹrẹ sinu kan ifiomipamo . Lẹhinna o so apo yii pọ mọ awọn ureters (awọn tubes ti o gbe ito lati awọn kidinrin) ati urethra. Yi neo-àpòòtọ faye gba awọn sisilo ti ito nipa adayeba ọna;
• Kọntinenti awọ-ara ti o kọja: oniṣẹ abẹ naa kọ àpòòtọ atọwọda lati inu nkan ifun kan ti o ṣe ni irisi ifiomipamo. Lẹhinna o so apo yii pọ si tube ti a ti sopọ si orifice ni ipele ti awọ ara ti o fun laaye alaisan lati ṣe afọwọyi afọwọṣe deede;
• Uretero-ileal fori ni ibamu si Bricker: oniṣẹ abẹ naa yọ apakan kan ti ifun ti o sopọ mọ awọn kidinrin nipasẹ awọn ureters ati pe o sopọ mọ awọ ara nitosi navel. Ipari apakan naa n ṣe ṣiṣi ti o han lori ikun eyiti o jẹ atilẹyin fun apo ita ti o wa titi si ara ninu eyiti ito n ṣan nigbagbogbo. Alaisan yẹ ki o ṣofo ati yi apo yii pada nigbagbogbo.

Ngbaradi fun cystectomy

Iṣeduro yii nilo igbaradi, ni pataki fun awọn alaisan ẹlẹgẹ diẹ sii (itan ọkan ọkan, awọn anticoagulants, diabetes, bbl) Ni awọn ọjọ mẹwa 10 ti o ṣaju iṣẹ abẹ naa, alaisan gbọdọ tẹle imọran deede ti ẹgbẹ iṣẹ abẹ fun: isinmi, ounjẹ ina, da siga mimu duro. ko si oti…

O ṣee ṣe ki a lo ifun lakoko ilana fun gbigbe ti eto fori. Nitorina o gbọdọ pese sile nipasẹ ounjẹ ti ko ni iyokù lati bẹrẹ awọn ọjọ diẹ ṣaaju iṣẹ naa.

Awọn ọjọ ṣaaju ki awọn intervention

Alaisan naa wọ ile-iwosan ni ọjọ ti o ṣaaju iṣẹ abẹ naa. Ó gbọ́dọ̀ wọ omi tó máa jẹ́ kí ìfun náà ṣófo.

Awọn ipele oriṣiriṣi ti cystectomy

• Oniwosan akuniloorun n gbe catheter epidural labẹ akuniloorun agbegbe lati ṣakoso irora lẹhin iṣẹ abẹ naa. Lẹhinna o mu alaisan naa lati sun patapata;
• Dọkita abẹ naa yọ àpòòtọ kuro (ati igba pirositeti ati ile-ile) nipasẹ laparotomy tabi laparoscopic abẹ;
• O si ṣeto soke a ito fori fun imukuro ti ito.

Ni iṣẹlẹ ti cystectomy fun akàn, yiyọ àpòòtọ kuro ni nkan ṣe pẹlu:

• Ninu awọn ọkunrin, ipinfunni ọgbẹ-ara-ara (abẹ-abẹ lati yọ gbogbo awọn apa iṣan kuro ni agbegbe ti o ṣeeṣe ki akàn ti tan) ati yiyọ ti pirositeti;
• Ninu awọn obinrin, pipin ọra-ara-ara ati yiyọ odi iwaju ti obo ati ile-ile.

• Cystectomy jẹ itọju boṣewa fun awọn aarun ti o ti kan iṣan ti àpòòtọ, fọọmu ti o buru julọ ti akàn àpòòtọ;
• Cystectomy le ṣe ilana fun akàn àpòòtọ ti ko ti de isan ni iṣẹlẹ ti atunwi akàn laibikita awọn ifasilẹ tumo (yiyọ tumo kuro ninu ẹya ara) ati itọju oogun ti a fun ni bi ila akọkọ;
• Nikẹhin, ifasilẹ ti àpòòtọ ni a le ṣe ayẹwo ni awọn alaisan kan ti o jiya lati aisan ti iṣan tabi ti o ni awọn itọju ti o wuwo (radiotherapy) eyiti o yi iṣẹ-ṣiṣe ti apo-itọpa pada.

Awọn ọjọ ti o tẹle iṣẹ -abẹ naa

• Alaisan ni a gbe sinu itọju aladanla ki ẹgbẹ iṣoogun le ṣakoso irora (catheter epidural), iṣẹ ito (awọn idanwo ẹjẹ), iṣẹ ṣiṣe ti o tọ ti awọn itọsọna ati atunbere gbigbe;
• Awọn ito ti wa ni sisan nipasẹ awọn catheters, ati agbegbe ti a ṣiṣẹ ti wa ni ṣiṣan nipasẹ awọn iṣan ti ita ni ẹgbẹ mejeeji ti lila inu;
• Ẹgbẹ naa ṣe idaniloju pe alaisan tun gba ominira ni yarayara bi o ti ṣee;
• Iye akoko ile-iwosan jẹ o kere ju ọjọ mẹwa 10.

Awọn ewu ati awọn ilolu

Awọn ilolu le han ni awọn ọjọ ti o tẹle iṣẹ naa:

• Ẹjẹ;
• Phlebitis ati ẹdọforo embolism;
• àkóràn (urinary, ikan, aleebu tabi gbogboogbo);
• Awọn ilolu ito (dilation ti àpòòtọ ifun, idinku ni ipele ti suture laarin ifun ati awọn ọna ito, ati bẹbẹ lọ);
• Awọn ilolu ti ounjẹ (idilọwọ ifun, ọgbẹ inu, ati bẹbẹ lọ)

ẹgbẹ ipa

Cystectomy jẹ ilowosi ti o ni awọn atẹle lori ito ati awọn iṣẹ ibalopọ:

• Ibalopo ati irọyin ti bajẹ;
• Ninu awọn ọkunrin, yiyọkuro ti pirositeti nyorisi isonu ti awọn ilana okó kan;
• Ilọkuro (agbara lati ṣakoso itujade ito) ti yipada pupọ;
• Ni alẹ, awọn alaisan gbọdọ ji lati ṣofo àpòòtọ ati yago fun jijo.