Àtọgbẹ insipidus jẹ ijuwe nipasẹ iṣelọpọ ito pupọ ti o ni nkan ṣe pẹlu ongbẹ lile. O ṣee ṣe lati ṣe iyatọ awọn oriṣi pupọ, eyiti o wọpọ julọ eyiti o jẹ insipidus àtọgbẹ neurogenic ati insipidus diabetes nephrogenic. Iwọnyi ko ni awọn abuda kanna gangan ṣugbọn awọn mejeeji ṣe afihan iṣoro ilana kan ninu awọn kidinrin. Ara ko ni idaduro omi to lati bo awọn aini rẹ.

Itumọ ti insipidus àtọgbẹ

Àtọgbẹ insipidus jẹ abajade ti aipe tabi aibikita si homonu antidiuretic: vasopressin. Gẹgẹbi apakan ti iṣẹ ṣiṣe deede ti ara, homonu yii ni iṣelọpọ ninu hypothalamus ati lẹhinna ti o fipamọ sinu ẹṣẹ pituitary. Lẹhin awọn igbesẹ meji wọnyi ni ọpọlọ, vasopressin ti wa ni idasilẹ ninu ara lati ṣe ilana awọn iye omi ninu ara. Yoo ṣiṣẹ lori awọn kidinrin lati tun gba omi ti a ti yan, ati nitorinaa ṣe idiwọ imukuro rẹ ninu ito. Ni ọna yii, o ṣe iranlọwọ lati bo awọn aini omi ti ara.

Ninu insipidus àtọgbẹ, vasopressin ko le ṣe ipa rẹ bi oluranlowo antidiuretic. Omi ti yọ jade ni afikun, eyiti o yọrisi iṣelọpọ ito pupọ ti o ni nkan ṣe pẹlu ongbẹ lile.

Awọn oriṣi ti insipidus àtọgbẹ

Awọn ọna ṣiṣe ti o wa ninu insipidus àtọgbẹ kii ṣe kanna nigbagbogbo. Eyi ni idi ti o ṣee ṣe lati ṣe iyatọ awọn fọọmu pupọ:

• neurogenic, tabi insipidus àtọgbẹ aarin, eyiti o ṣẹlẹ nipasẹ itusilẹ ti ko to ti homonu antidiuretic lati hypothalamus;
• nephrogenic, tabi agbeegbe, insipidus àtọgbẹ, eyiti o fa nipasẹ aibikita kidinrin si homonu antidiuretic;
• insipidus àtọgbẹ gestational, fọọmu ti o ṣọwọn ti o waye lakoko oyun eyiti o jẹ igbagbogbo abajade ti didenukole ti vasopressin ninu ẹjẹ;
• dipsogenic diabetes insipidus eyiti o jẹ ifihan nipasẹ rudurudu ti ẹrọ ongbẹ ninu hypothalamus.

Awọn idi ti àtọgbẹ insipidus

Ni ipele yii, o yẹ ki o ṣe akiyesi pe insipidus àtọgbẹ le jẹ abimọ (ti o wa lati ibimọ), ti o gba (atẹle awọn aye ita) tabi idiopathic (pẹlu idi aimọ).

Diẹ ninu awọn okunfa ti a mọ titi di oni pẹlu:

• ipalara ori tabi ibajẹ ọpọlọ;
• iṣẹ abẹ ọpọlọ;
• ibajẹ iṣọn-ẹjẹ gẹgẹbi awọn aneurysms (dilation ti agbegbe ti ogiri ti iṣọn-ẹjẹ) ati thrombosis (Idasilẹ ti didi ẹjẹ);
• awọn fọọmu kan ti akàn pẹlu awọn èèmọ ọpọlọ;
• awọn arun autoimmune;
• awọn akoran ti eto aifọkanbalẹ bii encephalitis ati meningitis;
• iko;
• sarcoidosis;
• polycystic Àrùn arun (niwaju ti cysts ninu awọn kidinrin);
• ẹjẹ ẹjẹ aisan;
• kanrinkan medullary kíndìnrín (àrùn kíndìnrín àbínibí);
• pyelonephritis ti o lagbara;
• amyloidosis;
• ailera Sjögren;
• ati be be lo

Ayẹwo ti àtọgbẹ insipidus

Àtọgbẹ insipidus ni a fura si lori iyọkuro ti ito nla ti o ni nkan ṣe pẹlu ongbẹ pupọ. Ijẹrisi ayẹwo le lẹhinna da lori:

• idanwo ihamọ omi ti o ṣe iwọn iṣelọpọ ito, ifọkansi elekitiroti ẹjẹ ati iwuwo ni awọn aaye arin deede;
• awọn idanwo ito lati ṣayẹwo ito fun gaari (iwa ti àtọgbẹ mellitus);
• awọn idanwo ẹjẹ lati ṣe idanimọ ifọkansi iṣuu soda giga ni pataki.

Ti o da lori ọran naa, awọn idanwo afikun miiran le lẹhinna gbero lati ṣe idanimọ idi ti insipidus àtọgbẹ.

Ọpọlọpọ awọn ọran ti insipidus àtọgbẹ jẹ jogun. Itan-akọọlẹ ẹbi ti insipidus atọgbẹ jẹ ifosiwewe eewu pataki.

• Polyuria: Ọkan ninu awọn aami aiṣan aṣoju ti insipidus atọgbẹ jẹ polyuria. Eyi jẹ iṣelọpọ ito ti o pọ ju 3 liters fun ọjọ kan ati pe o le de ọdọ awọn liters 30 ni awọn ọran ti o nira julọ.
• Polydispsia: Aisan abuda keji jẹ polydipsia. O jẹ akiyesi ti ongbẹ lile laarin 3 ati 30 liters fun ọjọ kan.
• Oṣeeṣe nocturia: O wọpọ fun polyuria ati polydipsia lati wa pẹlu nocturia, iwulo lati urinate ni alẹ.
• Gbẹgbẹ: Ni aini iṣakoso ti o yẹ, insipidus àtọgbẹ le fa gbigbẹ ati ailagbara iṣẹ ṣiṣe ti ara. Hypotension ati ipaya le rii.

Itọju naa da lori ọpọlọpọ awọn paramita pẹlu iru insipidus àtọgbẹ. O le ni pataki pẹlu:

• hydration ti o yẹ;
• idinamọ agbara ti iyo ijẹunjẹ ati amuaradagba;
• iṣakoso ti vasopressin tabi awọn fọọmu afọwọṣe gẹgẹbi desmopressin;
• iṣakoso awọn ohun elo ti o nfa iṣelọpọ ti vasopressin gẹgẹbi awọn diuretics thiazide, chlorpropamide, carbamazepine, tabi paapaa clofibrate;
• itọju kan pato ti o fojusi idi ti a mọ.

Titi di oni, ko si ojutu idena ti a ti fi idi mulẹ. Ni ọpọlọpọ awọn ọran, insipidus àtọgbẹ jẹ jogun.