Lati loye ketoacidosis dayabetik, o jẹ dandan lati mọ pe glukosi jẹ epo akọkọ ti ara wa. Nigbati ara ba wa ni aini, fun gun ju, o dipo fa lati awọn ifiṣura ọra ki o má ba ṣe alaini agbara. Nigbati insulin ko ba to ninu ẹjẹ, eyiti o jẹ ọran nigbakan ninu awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ, awọn sẹẹli ko le lo glukosi ti o wa ninu ẹjẹ mọ. Nitori hisulini jẹ homonu kan - nipa ti ara ẹni nipasẹ oronro - eyiti o ṣe iranlọwọ mu glukosi sinu awọn sẹẹli ti ọpọlọ, adipose tissue, ẹdọ ati awọn iṣan egungun. Nitorinaa o ṣetọju suga ẹjẹ ni awọn iye deede.

Awọn acidocétose

Nigbati aito insulin ba buruju, ara, dipo lilo glukosi, ti fi agbara mu lati lo ọra fun agbara. O ṣiṣẹ, ṣugbọn iṣoro naa ni pe fifọ awọn ọra wọnyi ṣe awọn ketones, tabi acetone. Sibẹsibẹ, awọn ara ketone wọnyi jẹ agbin. Ara le yọkuro awọn nkan majele wọnyi… titi de aaye kan. Nigba ti o ba pọ ju, o ri ara rẹ "rẹwẹsi". “Awọn ketones jẹ ekikan. Nipa ikojọpọ ninu ẹjẹ, wọn jẹ ki o jẹ ekikan pupọ,” Ọjọgbọn Boris Hansel kọlu, onimọ-jinlẹ nipa ounjẹ ounjẹ endocrinologist ni ile-iwosan Bichat ni Ilu Paris (APHP). “O jẹ ketoacidosis, ilolu pataki ti àtọgbẹ. O kan awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ ti ko le gbe laisi insulini. “Nitorina wọn nigbagbogbo jẹ awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 1, nigbakan iru 2.

Ketoacidosis dayabetik jẹ afihan nipasẹ “pipadanu iwuwo pataki ati iyara, ongbẹ nla, iwulo lati urinate pupọ, rirẹ. Eniyan ti o kan tun ni ẹmi apple, nitori itusilẹ acetone,” Ọjọgbọn Hansel ṣapejuwe. Mimi iyara, irora inu, ríru ati eebi le tun waye. Gege bi gbigbẹ, niwon a ti n yọ pupọ.

Idagbasoke ti hisulini abẹrẹ, ati ẹkọ alaisan, ti dinku iṣẹlẹ ti ketoacidosis dayabetik. “Ṣugbọn o tun jẹ ilolu loorekoore pupọ, paapaa ni awọn ọmọde alakan, fun ẹniti a ko ti ṣe ayẹwo iwadii kan,” Ọjọgbọn Hansel tẹnumọ. Ninu awọn ọmọde, ni idamẹta ti awọn ọran, nitootọ o jẹ iṣẹlẹ ti ketoacidosis dayabetik ti o ṣafihan àtọgbẹ iru 1 (nigbati oronro ko ṣe agbejade hisulini to mọ). Eyi ni idi ti diẹ ninu awọn ami-ami ninu awọn ọmọde - ongbẹ pupọ, awọn igbiyanju loorekoore lati urinate, rirẹ, ipadanu iwuwo… - yẹ ki o mu awọn obi fura si àtọgbẹ, ati lati kan si alagbawo. Ditto ti o ba tun bẹrẹ lati tutu ibusun lẹẹkansi nigbati o jẹ "mimọ". Iwọnyi jẹ gbogbo awọn ami aisan ti hyperglycemia. Paapaa diẹ sii ti itan ba wa ninu ẹbi. Awọn ami akọkọ jẹ nigbagbogbo mu fun pathology miiran. Ṣugbọn ijumọsọrọ yoo jẹ ki o ṣee ṣe lati ṣe iwadii aisan to tọ laisi akoko jafara. Mọ awọn ami ti hyperglycemia ninu ọmọde jẹ iwulo: o le ṣe iranlọwọ gaan lati dena ijamba naa. Ijamba yii tun le waye lati igbagbe iwọn lilo insulini, insulin ti a mu ni iye ti ko to, itọju alakan ti ko dara. Tabi waye lẹhin ikolu bi aisan: arun na le nilo iwọn lilo insulin ti o ga ju deede lọ. Iyọkuro ehin, aibikita ti ounjẹ, irin-ajo gigun jẹ awọn idi miiran.

Ketoacidosis dayabetik ndagba laarin awọn wakati, tabi awọn ọjọ. “O jẹ pajawiri pipe,” Ọjọgbọn Hansel kilọ. Ni iyemeji diẹ, ifasilẹ kan nikan: mu itọsọna ti awọn pajawiri. Ketoacidosis dayabetik jẹ ijamba nla, nitori ti a ko ba tọju rẹ, o le ja si coma. A sọrọ nipa ketoacidosis coma. Ó tiẹ̀ lè fi ẹ̀mí ẹni tí wọ́n ṣẹ̀ náà sínú ewu.

Hyperglycemia, pẹlu acetone ninu ito tabi ninu ẹjẹ, “ṣe ami” ayẹwo. Nigbati o ba wa ni hyperglycemia (iyẹn ni lati sọ, suga ẹjẹ ti o ga ju 2,5 g / l), alakan naa gbọdọ wa ni ọna ṣiṣe fun wiwa awọn ara ketone ninu ito rẹ (pẹlu awọn ila ito) tabi ninu ẹjẹ rẹ (pẹlu iwọn lilo). mita glukosi ẹjẹ). Ti eyi ba jẹ ọran, yoo ni lati lọ si ile-iwosan laisi idaduro, fun itọju ti o munadoko diẹ sii bi o ti jẹ tẹlẹ.

Ketoacidosis jẹ pajawiri ti o nilo ile-iwosan. Itọju naa da lori awọn ọwọn mẹta: “npese insulini, ni gbogbogbo ni iṣọn-ẹjẹ, lati ṣe iwọntunwọnsi ipele suga ẹjẹ, lati mu omimirin, lati ṣafikun potasiomu.” “Niwọn wakati 8 si 12, ohun gbogbo ti pada si deede… niwọn igba ti ko gba akoko pipẹ lati bẹrẹ itọju naa. O ṣe pataki lati wo ẹhin, lati ṣe idanimọ ohun ti o fa iṣẹlẹ yii, ati nitorinaa ṣe idiwọ lati ṣẹlẹ lẹẹkansi. Ni idena, lati yago fun iru ijamba, eto itọju alakan gbọdọ tẹle si lẹta naa. Ni awọn ọrọ miiran, iṣakoso suga ẹjẹ nilo lati ṣe abojuto ni pẹkipẹki, ni gbogbo ọjọ, ni ọpọlọpọ igba ni ọjọ kan. Ati pe wiwa awọn ketones yẹ ki o ṣe idanwo fun ni kete ti hyperglycemia ba wa. Awọn ọna abuda, nitorinaa, ṣugbọn pataki lati gbe ni alaafia pẹlu àtọgbẹ rẹ.