Douglas jẹ orukọ dokita ara ilu ara ilu Scotland James Douglas (1675-1742), ẹniti o fun orukọ rẹ si ọpọlọpọ awọn ofin cul-de-sac ti Douglas ati si awọn aarun ti o sopọ mọ rẹ: douglassectomy, douglascele, douglassite, laini Douglas, abbl. .

Douglas 'cul-de-sac jẹ apejuwe nipasẹ awọn anatomists bi agbo ti peritoneum ti o wa laarin rectum ati ile-ile, ti o ṣe cul-de-sac.

Douglas 'cul-de-sac wa ni ijinna kan ni isalẹ umbilicus ti 4 si 6 cm. O jẹ aaye ti o kere julọ ti iho peritoneal, eyiti o jẹ funrararẹ ni agbekalẹ nipasẹ peritoneum, awo serous kan ti o la ila iho inu.

Ni awọn ọkunrin

Ninu awọn ọkunrin, cul-de-sac yii wa laarin àpòòtọ ati rectum. O kan jẹ opin isalẹ ti iho peritoneal, laarin aaye ẹhin ti àpòòtọ ati oju iwaju ti rectum.

Ninu awọn obinrin

Fun awọn obinrin, apo Douglas ni a tun pe ni apo kekere recto-uterine, o wa laarin agbedemeji ati ile-ile. Nitorina o ni opin lẹhin nipasẹ rectum, ni iwaju nipasẹ ile -ile ati obo; ati ni ita nipasẹ awọn atunkọ recto-uterine.

Ipa rẹ ni lati ṣe atilẹyin awọn ara ati daabobo wọn lodi si awọn akoran.

isẹ

O jẹ ti ara asopọ ti o nipọn ti o ni awọn ọlọjẹ bi collagen, ati awọn okun rirọ. Awọ awo to lagbara yii ni a tun pe ni aponeurosis. 

Awọ awo yii ni agbara lati ṣe ifipamo awọn ipọnju, iru omi -ara omi -ara kan ti o jẹ deede si apakan omi ti ẹjẹ ti a pe ni pilasima. 

Awọn fọọmu omi ara wa ninu awọn awo serous eyiti o jẹ awọn awo ti o wa laini awọn iho ti ara.

Douglas 'cul-de-sac jẹ iraye si nipasẹ idanwo abẹ ni awọn obinrin, nipasẹ idanwo abẹ ni awọn ọkunrin.

Iyẹwo palpation oni -nọmba yii jẹ aibanujẹ deede.

Ti ifọwọkan yii ba fa irora, alaisan naa kigbe nitori irora naa jẹ iwa -ipa. Igbe yii ni a mọ nipasẹ awọn alamọdaju ilera lati jẹ “igbe Douglas” bi awọn ami aisan ṣe jẹ pato.

Palpation ṣe afihan iṣan inu inu, abẹrẹ tabi tumọ to lagbara. Ni ọran ti itusilẹ, gbigbọn le jẹ irora pupọ.

Irora yii le jẹ ami ti ọpọlọpọ awọn pathologies eyiti o le wa lati oyun ectopic ninu awọn obinrin, hernia tabi paapaa douglassitis kan.

Ectopic (tabi ectopic) oyun 

Octopic (tabi ectopic) oyun ndagba ni ita iho inu uterine:

• ninu ọpọn fallopian, o jẹ oyun tubal;
• ninu ẹyin, o jẹ oyun ẹyin;
• ninu iho peritoneal, o jẹ oyun inu.

Ninu ọran ti oyun ectopic, idanwo abẹ ti alaboyun tabi agbẹbi jẹ irora pupọ (irora Douglas) ati pe o le wa pẹlu syncope, pallor, pulse isare, iba, igbona. Awọn Douglas le kun pẹlu ẹjẹ awọ awọ alawọ ewe alawọ.

Ilọkuro ti pelvis kekere, nitorinaa lẹhin cul-de-sac obo yii, lẹhin ile-ile, ni a maa n pade nigbagbogbo ni iṣẹlẹ ti oyun ectopic ruptured. Iyapa yii nfa iṣan ẹjẹ eyiti o kojọpọ lẹhin cul-de-sac yii. Gbigbọn rẹ lẹhinna jẹ irora pupọ ati pataki pupọ fun ayẹwo.

Isọ-ara ti ara (tabi isẹlẹ) ni o fa nipasẹ hernia ti ifun ti o ti sọkalẹ sinu Douglas 'cul-de-sac ati eyiti o fa odi odi ẹhin ẹhin sẹhin nipasẹ obo.

Douglassitis jẹ iredodo onibaje ti peritoneum eyiti o wa ninu apo Douglas-fir. Nigbagbogbo o fa nipasẹ iṣan inu inu (ninu peritoneum, tumọ kan, ikojọpọ ti ẹjẹ lati isun ẹjẹ ti o fa nipasẹ GEU (oyun ectopic) tabi ikuna tabi abẹrẹ.

Dokita naa ṣe adaṣe (fun ọkunrin) tabi abẹ (fun obinrin) lati mọ ipo cul-de-sac.

Awọn ilowosi oriṣiriṣi

Nigbati ṣiṣan ba nilo lati yọkuro, dokita naa ṣe idominugere. Fun awọn obinrin, o jẹ colpotomy, ilowosi nipasẹ ogiri abẹ ati fun awọn ọkunrin ilowosi yii ni a pe ni rectotomy, nitori ilowosi naa ni a ṣe nipasẹ ogiri igun.

Nigbati Douglas 'cul-de-sac ti kun fun ẹjẹ tabi ito, nitorinaa o jẹ dandan lati ṣe idominugere, ni pataki ninu awọn obinrin nipasẹ awọn ogiri abẹ. Ifihan yii jẹ colpotomy.

Ninu eniyan, ṣiṣan omi tun jẹ pataki nigbakan. Ni ọran yii o jẹ dandan lati ṣe nipasẹ ogiri iwaju ti rectum, ilowosi yii ni a pe ni rectotomy.

Isọdibilẹ ti iṣiṣẹ kan le jẹrisi nipasẹ olutirasandi ati lilu kan pato iseda rẹ.

Douglassectomy

Douglassectomy jẹ ilana iṣẹ abẹ ti o kan yiyọ Doug-cul-de-sac. O ṣe nipasẹ laparoscopy tabi nipasẹ ṣiṣi kan ninu ikun ti a pe ni laparotomy.