Awọn akoonu
Epididymitis jẹ ọgbẹ iredodo ti idasile pataki kan ti o dabi tube dín ti o wa loke ati lẹhin testicle ati ti o ṣe iranṣẹ lati ṣe igbega ati pọn spermatozoa - epididymis (epididymis).
Epididymitis ti o wọpọ julọ ni awọn ọkunrin ti o wa ni ọdun 19-35. Ẹkọ aisan ara ni ọjọ ori yii jẹ idi ti o wọpọ ti ile-iwosan. Niwọn igba diẹ, arun na ti wa ni igbasilẹ ni awọn agbalagba, ati pe epididymitis fere ko waye ninu awọn ọmọde.
Awọn oriṣi ati awọn okunfa ti epididymitis
Arun naa le ni ọpọlọpọ awọn okunfa oriṣiriṣi, mejeeji ti o ni akoran (nitori awọn ipa pathogenic ti awọn ọlọjẹ, kokoro arun, elu), ati ti kii ṣe akoran. Epididymitis kokoro arun jẹ eyiti o wọpọ julọ. A gbagbọ pe ni awọn ọdọ (15 - 35 ọdun), arun naa maa n fa nipasẹ awọn akoran ti ibalopọ (STIs), gẹgẹbi chlamydia, gonorrhea, bbl Ninu awọn agbalagba ati awọn ọmọde, iṣoro naa ni nkan ṣe pẹlu awọn microorganisms ti o maa n fa. awọn arun ti eto ito (fun apẹẹrẹ, enterobacteria). Awọn idi ti epididymitis tun le jẹ awọn pathologies kan pato, gẹgẹbi iko (epididymitis tuberculous), ati bẹbẹ lọ.
Nigba miiran pathogenic ni majemu (nigbagbogbo wa ninu ara, ṣugbọn kii ṣe deede ti o yori si arun kan) fungus ti iwin Candida di aṣoju okunfa ti pathology, lẹhinna wọn sọrọ ti candidal epididymitis. Ni ọran yii, lilo aibikita ti awọn egboogi, idinku ninu ajesara, le fa idagbasoke arun na.
Boya iṣẹlẹ ti ilana ilana pathological ni epididymis lodi si abẹlẹ ti: • mumps ("mumps") - igbona ti awọn keekeke ti parotid; • angina; • aarun ayọkẹlẹ; • àìsàn òtútù àyà; • paapaa nigbagbogbo awọn àkóràn ti awọn ara ti o wa nitosi - urethritis (iṣan-ara-ara-ara ti iṣan ito), vesiculitis (vesicles seminal), prostatitis (ẹjẹ pirositeti), bbl
Nigba miiran ikolu naa tun wọ inu ohun elo bi abajade ti awọn ifọwọyi kan: endoscopy, catheterization, bougienage of the urethra (ilana aisan ti a ṣe nipasẹ iṣafihan ohun elo pataki kan - bougie).
epididymitis ti ko ni akoran, fun apẹẹrẹ, le waye: • nigba itọju pẹlu oogun bii Amiodarone fun arrhythmias; • lẹhin sterilization nipasẹ yiyọ / ligation ti awọn vas deferens (nitori ikojọpọ ti spermatozoa ti ko ni atunṣe) - granulomatous epididymitis.
Awọn aarun nla wa (iye akoko ti arun na ko kọja ọsẹ 6) ati epididymitis onibaje, eyiti o jẹ ifihan nipasẹ ọgbẹ akọkọ ti awọn ohun elo mejeeji, nigbagbogbo ndagba pẹlu awọn ọgbẹ iko, syphilis (akoko ju oṣu mẹfa lọ).
Ti o da lori bi o ṣe buruju ti awọn ifihan, ìwọnba, iwọntunwọnsi ati epididymitis ti o lagbara jẹ iyatọ.
Awọn Okunfa Ewu
Niwọn igba ti epididymitis jẹ nigbagbogbo abajade ti awọn STIs, ifosiwewe ewu akọkọ fun idagbasoke ti ẹkọ nipa iṣan jẹ ibalopọ ti ko ni aabo. Awọn akoko akikanju miiran: • awọn ipalara ti pelvis, perineum, scrotum, pẹlu abajade iṣẹ abẹ (adenomectomy, bbl); • anomalies ni idagbasoke ti awọn urogenital eto; • awọn rudurudu igbekale ti ito (awọn èèmọ, hyperplasia pirositeti, bbl); • awọn iṣeduro iṣẹ abẹ laipe lori awọn ẹya ara urinary; • awọn ifọwọyi iṣoogun - imudara itanna (nigbati awọn ihamọ multidirectional ti vas deferens waye, eyi ti o le fa "imumu" ti awọn microbes lati urethra), idapo awọn oogun sinu urethra, catheterization, massages, bbl; • hyperplasia pirositeti; • haemorrhoids; • awọn iwuwo gbigbe, aapọn ti ara; • loorekoore coitus interruptus, erections lai ajọṣepọ; Idinku ninu awọn aabo ti ara nitori abajade ti aisan inu ọkan pataki (àtọgbẹ, AIDS, bbl), hypothermia, igbona pupọ, ati bẹbẹ lọ.
Awọn aami aisan ti epididymitis
Ibẹrẹ ti arun na ṣe afihan ararẹ bi awọn aami aiṣan ti o lagbara, eyiti, laisi itọju ailera to peye, maa n buru si. Pẹlu epididymitis, o le jẹ: • irora irora ni ẹgbẹ kan ti scrotum / ni testicle pẹlu itanna ti o ṣee ṣe si ikun, sacrum, perineum, ẹhin isalẹ; • irora didasilẹ ni agbegbe ti o kan; • irora pelvic; • Pupa, iwọn otutu agbegbe ti o pọ si ti scrotum; • wiwu / alekun ni iwọn, induration ti ohun elo; • dida bi tumo ninu scrotum; • otutu ati iba (to iwọn 39); • ibajẹ gbogbogbo ti ilera (ailagbara, isonu ti aifẹ, awọn efori); • ilosoke ninu awọn ọmu inu inguinal; • irora nigba urination, defection; • urination ti o pọ si, igbiyanju lojiji; • irora nigba ajọṣepọ ati ejaculation; • hihan ẹjẹ ninu àtọ; • itujade lati inu kòfẹ.
Ami idanimọ kan pato ni pe igbega scrotal le ja si iderun aisan (ami Pren rere).
Ninu ilana onibaje ti arun na, awọn ami ti iṣoro naa le dinku, ṣugbọn ọgbẹ ati gbooro ti scrotum, ati nigbagbogbo tun ito nigbagbogbo, tẹsiwaju.
Pataki! Irora nla ninu awọn iṣan jẹ itọkasi fun itọju ilera lẹsẹkẹsẹ!
Awọn ọna fun ṣiṣe ayẹwo ati wiwa arun kan
Iwọn idanimọ akọkọ ni ṣiṣe ayẹwo jẹ idanwo dokita kan ti ẹgbẹ ti o kan ti iṣan, awọn apa inu ọgbẹ ninu ikun. Ti a ba fura si epididymitis nitori imugboro prostate, a ṣe idanwo rectal.
Siwaju sii, awọn ọna yàrá ti a lo: • smear lati urethra fun itupalẹ airi ati ipinya ti oluranlowo okunfa ti STIs; • Awọn iwadii PCR (iwari ti pathogen nipasẹ iṣeduro pq polymerase); • isẹgun ati biokemika onínọmbà ti ẹjẹ; • urinalysis (gbogboogbo, "idanwo 3-ago" pẹlu ito ni itẹlera ni awọn ago 3, iwadi aṣa, bbl); • onínọmbà ti seminal ito.
Awọn iwadii ohun elo ni awọn atẹle: • Olutirasandi ti scrotum lati pinnu awọn ọgbẹ, ipele ti iredodo, awọn ilana tumo, iṣiro ti iyara sisan ẹjẹ (iwadi Doppler); • Ṣiṣayẹwo iparun, ninu eyiti iye kekere ti nkan ipanilara ti wa ni itasi ati sisan ẹjẹ ninu awọn testicles ti wa ni abojuto nipa lilo ohun elo pataki (faye gba ayẹwo epididymitis, torsion testicular); • cystourethroscopy - ifihan nipasẹ urethra ti ohun elo opiti, cystoscope, lati ṣe ayẹwo awọn oju inu ti ara.
Tomography ti a ṣe iṣiro ati aworan iwoyi oofa jẹ lilo ti ko wọpọ.
Itoju ti epididymitis
Itọju ti epididymitis ni a ṣe ni muna labẹ abojuto ti alamọja kan - urologist. Lẹhin idanwo naa, idanimọ ti pathogen, kuku gun, to oṣu kan tabi diẹ sii, ilana itọju aporo jẹ oogun.
Awọn igbaradi ti yan ni akiyesi ifamọ ti microorganism pathogenic, ti iru pathogen ko ba le fi idi mulẹ, lẹhinna a lo oluranlowo antibacterial ti o gbooro. Awọn oogun akọkọ ti yiyan fun epididymitis, ni pataki niwaju awọn pathologies miiran lati eto urogenital ati ninu awọn ọdọ, jẹ awọn egboogi ti ẹgbẹ fluoroquinolone. Tetracyclines, penicillins, macrolides, cephalosporins, sulfa oloro le tun ti wa ni ogun. Ni ipo kan nibiti arun na ti fa nipasẹ STI, ọna itọju nigbakanna nipasẹ alabaṣepọ ibalopo alaisan ni a nilo.
Pẹlupẹlu, lati yọkuro ilana iredodo ati iderun irora, dokita ṣeduro awọn oogun egboogi-iredodo ti kii-sitẹriọdu (gẹgẹbi indomethacin, nimesil, diclofenac, bbl), pẹlu irora nla, idena novocaine ti okun spermatic ti ṣe. Le ṣe iṣeduro ni afikun: • mu awọn vitamin; • physiotherapy; • enzymatic, absorbable (lidase) ati awọn igbaradi miiran.
Pẹlu ọna kekere ti arun na, ile-iwosan ko nilo, ṣugbọn ti ipo naa ba buru si (iwọn otutu ti o ga ju iwọn 39 lọ, awọn ifihan ọti gbogbogbo, ilosoke pataki ninu ohun elo), a firanṣẹ alaisan si ile-iwosan. Ti ko ba si ipa, oogun aporo miiran le nilo. Ti arun na ba tẹsiwaju, paapaa pẹlu awọn ọgbẹ ilọpo meji, ifura kan wa ti ẹda iko ti pathology. Ni iru ipo bẹẹ, a nilo ijumọsọrọ pẹlu onimọ-jinlẹ phthisiourologist ati, lẹhin ìmúdájú ti iwadii aisan naa, yiyan awọn oogun egboogi-ikọ-ara kan pato.
Itoju fọọmu onibaje ni a ṣe ni ọna kanna, ṣugbọn o gba to gun.
Ni afikun si gbigba oogun, alaisan gbọdọ faramọ awọn ofin wọnyi: • ṣe akiyesi isinmi ibusun; • lati pese ipo ti o ga ti scrotum, fun apẹẹrẹ, nipasẹ aṣọ inura ti a yi sinu rola; • ifesi eru gbígbé; • ṣe akiyesi isinmi ibalopo pipe; • yọkuro agbara ti lata, awọn ounjẹ ọra; • rii daju pe gbigbe omi ti o yẹ; • Wa awọn compresses tutu / yinyin si scrotum lati yọkuro iredodo; • wọ suspensorium - bandage pataki kan ti o ṣe atilẹyin scrotum, eyi ti o ṣe idaniloju iyokù scrotum, ṣe idiwọ fun gbigbọn nigbati o nrin; • wọ awọn kuru rirọ ti o nipọn, awọn ogbologbo odo (le ṣee lo titi awọn aami aisan irora yoo parẹ).
Bi ipo naa ṣe n dara si, iṣẹ ṣiṣe ti ara deede ni a gba laaye: nrin, ṣiṣe, laisi gigun kẹkẹ. O ṣe pataki lati yago fun gbogbogbo ati hypothermia agbegbe lakoko akoko itọju ati ni ipari rẹ.
Lẹhin ipari ilana itọju aporo aporo, lẹhin ọsẹ 3, o yẹ ki o kan si dokita kan fun atunwo (ito, ejaculate) lati jẹrisi imukuro arun na patapata.
Oogun ibile le ṣee lo nikan bi afikun si iṣẹ itọju ailera akọkọ ati lẹhin igbanilaaye ti dokita ti o wa. Awọn oniwosan ti aṣa pẹlu epididymitis ṣe iṣeduro lilo awọn decoctions lati: • bunkun lingonberry, awọn ododo tansy, horsetail; • ewe nettle, Mint, linden blossom ati awọn igbaradi egboigi miiran.
Pẹlu idagbasoke iru ilolu bi abscess purulent, ṣiṣi iṣẹ abẹ ti suppuration ni a ṣe. Ni awọn ipo ti o lewu, o le jẹ pataki lati yọ apakan tabi gbogbo awọn ohun elo ti o kan kuro. Ni afikun, iṣẹ abẹ naa tun ṣe si: • lati ṣe atunṣe awọn aiṣedeede ti ara ti o fa idagbasoke ti epididymitis; • ni ọran ti ifura testicular torsion / asomọ (hydatids) ti epididymis; • ni diẹ ninu awọn ipo pẹlu iko epididymitis.
Awọn ilolu
Gẹgẹbi ofin, epididymitis jẹ itọju daradara pẹlu awọn oogun antibacterial. Sibẹsibẹ, ni laisi itọju ailera to peye, awọn ilolu wọnyi le dagbasoke: • iyipada ti pathology si fọọmu onibaje; • iṣẹlẹ ti ọgbẹ meji; • orchiepididymitis - itankale ilana iredodo si testicle; • abscess testicular (purulent, lopin igbona ti awọn tissues ti eto ara); • idagbasoke ti adhesions laarin awọn testicle ati scrotum; • aibikita testicular (negirosisi ara) nitori abajade ipese ẹjẹ ti o bajẹ; • atrophy (idinku ni awọn iwọn didun iwọn didun, ti o tẹle pẹlu ipalara ti iṣelọpọ sperm ati idinku ninu iṣelọpọ testosterone) ti awọn testicles; • dida ti fistulas (awọn ikanni pathological dín pẹlu itujade purulent) ninu scrotum; • Ailesabiyamo jẹ abajade ti awọn mejeeji idinku ninu iṣelọpọ sperm ati dida awọn idiwọ si ilọsiwaju deede ti igbehin.
Idena ti epididymitis
Awọn ọna akọkọ lati dena epididymitis pẹlu: • igbesi aye ilera; • ibalopo ailewu; • ti paṣẹ igbesi aye ibalopo; • wiwa akoko ati imukuro awọn àkóràn ito ti o nwaye; • idena ti ipalara si awọn testicles (wọ awọn ohun elo aabo nigbati o n ṣe awọn ere idaraya ipalara); • akiyesi awọn ibeere ti imototo ara ẹni; • iyasoto ti overheating, hypothermia; • idena/itọju ailera to peye ti awọn aarun ajakalẹ (pẹlu ajesara lodi si mumps), ati bẹbẹ lọ.