Awọn akoonu
17.03.2017
enterococcus jẹ kokoro arun kekere ti o ni irisi ofali ti o jẹ apakan ti microflora ifun eniyan deede (tẹlẹ iru awọn microorganisms ni a pin si bi ẹgbẹ D streptococci).
Aworan: www.pinterest.ru
Iwa ati iriri ti itọju
Wiwa siwaju diẹ diẹ, a ṣe akiyesi pe awọn olootu ti mọ daradara pe awọn onkawe n wa alaye diẹ sii nipa bawo ni a ṣe le ṣe iwosan enterococcus. Fun idi eyi, a kọkọ fun ọ ni alaye nipa Apejọ wa, nibiti ifọrọwọrọ ti nṣiṣe lọwọ wa lori koko ti itọju ti ikolu kokoro-arun enterococcal ninu awọn ọkunrin. Eyi ni awọn koko-ọrọ olokiki diẹ ti o ni alaye pupọ julọ ti o ṣe atilẹyin nipasẹ adaṣe:
Enterococcus faecalis – Koko pẹlu iwadi nipa awọn esi ti itọju Enterococcus ti ku! Ati pe Emi ko sibẹsibẹ – Iriri itọju Nibo ni ododo inu ifun inu pirositeti ti wa – O nilo lati mọ eyi
A pe gbogbo eniyan lati darapọ mọ ijiroro naa! Apejọ naa ti n ṣiṣẹ lati ọdun 2006. Ile-itaja ti oye ti o wulo ni aaye ti ilera eniyan.
Sibẹsibẹ, imọ ti o wulo ko fagile iwulo ti alaye ilana. Nitorinaa jẹ ki a tẹsiwaju…
Awọn oriṣi ti enterococci. Awọn okunfa ti ikolu
Nọmba Enterococci diẹ sii ju awọn eya 16, diẹ ninu wọn le fa awọn aarun ajakalẹ ti eto genitourinary, endocarditis, bbl Awọn wọpọ julọ jẹ Enterococcus faecalis (fecal enterococcus) ati Enterococcus faecium. Botilẹjẹpe ibugbe deede ti enterococci jẹ ifun, ni fere 25% ti awọn ọkunrin ti o ni ilera, Enterococcus faecalis wa ni apa iwaju ti urethra. Ti o ni idi ti enterococci ti wa ni classified bi opportunistic (transient) microflora ti awọn genitourinary ara. Ni ọna, Enterococcus faecium jẹ iduro fun pupọ julọ awọn akoran enterococcal ti vancomycin-sooro. Aibikita ti kokoro arun si awọn egboogi jẹ iṣoro pataki ti oogun ode oni.
Enterococci ni awọn mejeeji tiwọn, nitori eto pataki, ati ipasẹ aporo aporo. Eyi n pese ipa pataki ti awọn kokoro arun wọnyi si idagbasoke awọn akoran alasan ati fi opin si agbara awọn dokita ni ibatan si iru abala pataki bi itọju enterococcus.
Enterococcus ninu awọn ọkunrin (diẹ sii nigbagbogbo - Enterococcus faecalis) le fa awọn aarun ti awọn ara ti urogenital tract, paapaa ni awọn eniyan ti o ti ṣe idanwo ohun elo ti o yẹ ati / tabi mu awọn egboogi:
• prostatitis; • balanoposthitis; • urethritis; • epididymitis / orchoepididymitis; • cystitis, ati bẹbẹ lọ.
Awọn ọna ikolu:
• olubasọrọ ibalopo (paapaa iyipada ti abe-abo ati furo-abo); • imototo ti ko tọ lẹhin lilo ile-igbọnsẹ; • gbigbe lati iya si ọmọ ikoko; ṣọwọn – ni gbigbe ara.
Nigbati o ba n wọle si awọn ara inu genitourinary, enterococci le gbe inu wọn lati awọn wakati pupọ si awọn ọsẹ, nikẹhin ti o bajẹ nipasẹ awọn ọna aabo. Ipinle yii ni a npe ni gbigbe igba diẹ tabi gbigbe. Ni idi eyi, awọn ti ngbe le atagba awọn pathogen to ibalopo alabaṣepọ. Ayẹwo ti enterococcus pẹlu gbigbe igba diẹ ṣee ṣe pẹlu awọn ọna pipe-giga (fun apẹẹrẹ, PCR).
Pẹlupẹlu, enterococci ni iye kekere le wa nigbagbogbo ninu awọn ẹya ara genitourinary (gbigbe ti o tẹsiwaju). Idagba wọn jẹ idilọwọ nipasẹ awọn ọna aabo kanna ati microflora deede. Pẹlu idinku ninu nọmba awọn microorganisms deede ati / tabi ilodi si aabo ti enterococci, wọn bẹrẹ lati pọ si ni iyara, ilana iredodo ndagba. Gbigbe gbigbe igbagbogbo jẹ asymptomatic, ayafi fun akoko ti o pọ si, wiwa ti enterococcus ṣee ṣe nipasẹ PCR, ọna aṣa ti iwadii. Ni idi eyi, tun ṣee ṣe ti ikolu ti alabaṣepọ.
Nigbati ara ba dẹkun lati ṣe idiwọ idagbasoke ti enterococci, ifihan ti arun na waye. Awọn okunfa ti o jẹ asọtẹlẹ si idagbasoke ti ikolu enterococcal:
• wiwa awọn aisan to ṣe pataki; • awọn àkóràn gonococcal / chlamydia ti o ti kọja; • awọn irufin ti awọn ọna aabo ti awọn ẹya ara-ara (iru awọn ọna ṣiṣe pẹlu didoju / agbegbe ipilẹ alailagbara ninu urethra, ifosiwewe antimicrobial prostate, ẹrọ, aabo ajẹsara agbegbe) ifosiwewe antimicrobial prostate - eka zinc-peptide); • itọju ailera igba pipẹ; • ilokulo awọn anesitetiki agbegbe, ti o yori si sisun ti urethra; • catheterization ti ito tabi idanwo ohun elo miiran, eyiti o le fa ipalara si awọn membran mucous; • ogbó, etc.
Awọn aami aiṣan ti ikolu enterococcal
Ko si awọn ami kan pato ti ibaje si eto genitourinary nipasẹ enterococcus. Pẹlu idagbasoke ti ilana pathological, awọn alaisan ṣafihan iwa awọn ẹdun ti iru arun kan pato (da lori agbegbe ti igbona).
Urethritis wa pẹlu:
• pọsi igbohunsafẹfẹ, awọn ifarahan irora nigba urination; • awọn asiri urethral; • Pupa, irritation, aibalẹ ninu urethra.
Prostatitis jẹ ifihan nipasẹ:
• iṣọn-aisan ni irisi irora ati aibalẹ ni perineum, irora ninu awọn testicles, cramps / irora ninu urethra, sisun lẹhin ibaraẹnisọrọ ibalopo; • iṣọn-ẹjẹ urination (ilosoke, rilara ti ofo ti ko pe, ailera / ṣiṣan ti o wa larin); • awọn irufin ti orgasm, ejaculation (irora, aṣọ orgasm, ejaculation ti o ti tete tabi ibalopo gigun); • ni apapo pẹlu urethritis onibaje - idasilẹ mucopurulent.
Pẹlu balanitis / balanoposthitis, awọn alaisan kerora ti irora ati pupa ni agbegbe ti kòfẹ glans, pupa (ọgbara, ọgbẹ, awọn dojuijako), okuta iranti, wiwu, itusilẹ. Orchiepididymitis jẹ apapo iredodo ti testicle (orchitis) ati epididymis ti igbehin (epididymitis). Ninu aarun nla, irora nla ninu scrotum, gbooro / lile ti testicle kan tabi awọn mejeeji, hyperemia ti awọ ara ti scrotum, gbooro / lile ti epididymis pẹlu irora nla ni a ṣe akiyesi. Irora ti dinku ninu scrotum nigbati o ba dide. Aisan onibaje jẹ ijuwe nipasẹ awọn aami aiṣan, nigbami hihan ẹjẹ ninu àtọ.
Awọn ọna aisan
Ayẹwo ti enterococcus ninu awọn ara ti urogenital tract pẹlu:
• ayẹwo nipasẹ ọlọgbọn; • ito gbogbogbo ati awọn idanwo ẹjẹ; • iṣesi pq polymerase (laaye lati ṣe idanimọ microorganism paapaa pẹlu gbigbe asymptomatic); • awọn ẹkọ aṣa (bibẹkọ ti inoculation bacteriological) pẹlu ipinnu ti ifamọ aporo; • miiran yàrá, gẹgẹ bi awọn RIF, ELISA, smear microscopy, bbl, bi daradara bi irinse (ultrasound, urethroscopy, MRI, CT) iwadi lati ifesi miiran okunfa ti arun (ti kii-enterococcal abe àkóràn, tumo ilana, ati be be lo). Awọn ayẹwo ito ni a ṣe ayẹwo ni yàrá-yàrá, àtọ, yomijade pirositeti, itusilẹ urethral.
Ni iwaju awọn ifarahan odi lati inu urogenital tract, o ṣe pataki lati ni oye pe enterococcus kii ṣe idi ti iru awọn iṣoro bẹ. Ti awọn idanwo naa ko ba fihan niwaju awọn aarun ayọkẹlẹ miiran, o le jẹ pataki lati tun ṣe iwadii aisan (nigbakugba paapaa ni yàrá miiran). Nikan lẹhin imukuro ti awọn aarun ayọkẹlẹ miiran ti o ṣeeṣe (Trichomonas, gonococci, chlamydia, bbl) jẹ ilana itọju ailera kọọkan ti a fun ni aṣẹ lati yọkuro enterococci.
Awọn ọna itọju Enterococcus
Ni ọran ti wiwa lairotẹlẹ ti enterococcus lakoko idanwo igbagbogbo, itọju ni a ṣe iṣeduro nikan ti awọn ẹdun abuda ba wa, ṣiṣero awọn ilowosi iṣẹ abẹ lori awọn ara ti apa genitourinary (ni awọn ipo miiran, dokita le ṣeduro itọju ailera ti o yẹ nigbati o gbero oyun). Eyi jẹ nitori otitọ pe iru microorganism le ṣee rii ni deede ni awọn ọkunrin ti o ni ilera pipe.
Awọn titers Enterococcus ti aṣẹ ti 1 * 10 ni alefa 6th ni a gba pe o ṣe pataki diagnostically (ni laisi awọn ifihan ile-iwosan). Ni akoko kanna, bacteriuria asymptomatic (iwari ti enterococcus ninu ito) le nilo abojuto dokita nikan ati, ti o ba jẹ dandan, awọn idanwo igbakọọkan: awọn irugbin tun. Ninu awọn ọmọdekunrin ti ko ni awọn aami aiṣan ti ikolu ito, a ko ṣe iṣeduro wiwa yàrá igbagbogbo ti enterococcus.
Ti a ba fura si enterococcus bi idi kanṣoṣo ti awọn iṣoro ninu ọkunrin kan lati inu ọna urogenital (urethritis, prostatitis pyelonephritis, cystitis, bbl), itọju oogun aporo to peye jẹ pataki. Fi fun awọn resistance ti o pọ si ti iru awọn microorganisms si iṣe ti awọn oogun antibacterial, o jẹ iwunilori pupọ lati pinnu ifamọ ti o yẹ ṣaaju ki o to bẹrẹ itọju (laanu, eyi jẹ adaṣe ti n gba akoko ati pe ko ṣee ṣe nigbagbogbo lati sun siwaju ibẹrẹ ti itọju).
Ni ọpọlọpọ igba ti awọn arun iredodo ti eto genitourinary ninu awọn ọkunrin, idi ti ikolu naa jẹ fecal enterococcus (Enterococcus faecalis). Iru enterococcus yii nigbagbogbo:
• ifarabalẹ si rifaximin, levofloxacin, nifuratel, diẹ ninu awọn igara - si doxycycline; • niwọntunwọnsi ifarabalẹ si ciprofloxacin; • irọra diẹ (fun ọpọlọpọ awọn igara) si tetracycline; • Oba aibikita si lincomycin.
Awọn Penicillins, diẹ ninu awọn cephalosporins, awọn fluoroquinolones kutukutu ko ṣiṣẹ tabi lagbara ni ilodi si enterococcus fecal.
Fun itọju, gẹgẹbi ofin, oogun kan to; ti ko ba wulo, omiiran tabi apapo ti ọpọlọpọ le jẹ ilana. Lẹhin ipari ẹkọ, ayẹwo keji ti enterococcus ni a ṣe. Itọju ti alabaṣepọ ibalopo ni a ṣe lori iṣeduro ti dokita kan (nigbagbogbo ninu ọran ti eto oyun). Ninu ọran ti ikolu ti o dapọ, awọn oogun ti o ṣiṣẹ fun pathogen kọọkan ni a yan.
Ilana itọju aporo aporo jẹ igbagbogbo to fun imularada pipe. Sibẹsibẹ, ni awọn igba miiran, dokita le ṣe ilana ni afikun:
• orisirisi awọn ilana physiotherapeutic; • ilana ifọwọra (nigbagbogbo lo fun awọn pathologies iredodo ti ẹṣẹ pirositeti); • awọn igbaradi enzymu; • awọn vitamin; • awọn aṣoju immunomodulating; • itọju homeopathic; • oogun ibile (awọn iwẹ ti awọn decoctions ati awọn infusions ti awọn oogun oogun, mimu oje cranberry, bbl); • itọju agbegbe (awọn infusions, ti a npe ni instillations, sinu urethra ti awọn solusan ti awọn orisirisi awọn oogun oogun, gẹgẹbi awọn apakokoro).
Aibikita awọn iṣeduro iṣoogun, itọju ara ẹni pupọ ati awọn atunṣe eniyan ko le ja si imularada nikan, ṣugbọn tun buru si ipo alaisan ni pataki. Fun apẹẹrẹ, ilokulo idapo ti awọn solusan apakokoro sinu urethra nigbagbogbo n yori si sisun mucosal, eyiti o jẹ ninu ararẹ bi ifosiwewe imunibinu fun idagbasoke ti akoran kokoro-arun.
Awọn ilolu
Ni aini itọju ailera to pe fun ikolu enterococcal, atẹle naa ṣee ṣe:
• pinpin ilana ti iredodo si awọn ara miiran ati awọn ara; • iyipada ti arun na si fọọmu onibaje; • ibajẹ ninu didara sperm ati, gẹgẹbi, idagbasoke ti ailesabiyamo ọkunrin; • ṣẹ iṣẹ erectile, ati bẹbẹ lọ.
idena
Idena ti ikolu enterococcal jẹ:
• ibamu pẹlu awọn ofin ti ibalopo ailewu (lilo awọn ọna idena ti aabo, alabaṣepọ lailai); • wiwa akoko ati imukuro / atunṣe awọn arun onibaje; • itọju ailera ti awọn akoran ibalopo ti a mọ (paapaa gonococcal, trichomonas); • igbesi aye ti o ni ilera (deede ti ijọba ti iṣẹ ati isinmi, ijẹẹmu ti o ga julọ ti o ni kikun, iṣẹ-ṣiṣe ti ara ti o dara, idinku awọn ipo iṣoro, bbl), ati bẹbẹ lọ.
Atunse ati afikun lori 14.03.2021/XNUMX/XNUMX.
Awọn orisun ti a lo
1. Pataki ti kokoro arun ti iwin Enterococcus ninu igbesi aye eniyan. Iwe akọọlẹ imọ-ẹrọ itanna “Awọn iṣoro ode oni ti imọ-jinlẹ ati eto-ẹkọ”. Krasnaya Yu.V., Nesterov AS, Potaturkina-Nesterova NI FSBEI HPE "Ulyanovsk State University". 2. Awọn esi ti iwadi multicenter ti ifaragba aporo ti enterococci. Sidorenko SV, Rezvan SP, Grudinina SA, Krotova LA, Sterkhova GV Ile-iṣẹ Iwadi Ipinle fun Awọn egboogi, Moscow