Epiphysiolysis jẹ ipo ibadi kan ti o ni ipa lori awọn ọdọ, ni pataki awọn ọmọkunrin ti o ti dagba. Ti a sopọ mọ aiṣedeede ti kerekere idagba, o ni abajade ni sisun ti ori ti femur (epiphysis femoral ti o ga julọ) ibatan si ọrun ti femur. Itọju iṣẹ abẹ yẹ ki o ṣe ni kutukutu bi o ti ṣee ṣe lati yago fun isokuso nla ti o lagbara. 

definition

Epiphysiolysis jẹ arun ibadi ti o kan awọn ọmọde ti o wa lati ọdun 9 si 18, ni pataki lakoko awọn idagbasoke idagba ṣaaju iṣaaju. O ṣe abajade ni sisun ti ori ti femur (epiphysis abo ti o ga julọ) ibatan si ọrun ti femur. 

Ninu ẹkọ ajẹsara yii, aipe kan ti kerekere idagba - ti a tun pe ni kerekere idagba - eyiti ninu awọn ọmọde ya ori kuro lati ọrun ti abo ati gba egungun laaye lati dagba. Bi abajade, ori ti femur tẹriba, sẹhin, ati sinu aaye ti kerekere ti ndagba. 

Iyipo yii le yara tabi ni mimu. A sọrọ ti epiphysiolysis nla nigbati awọn ami aisan ba ṣeto ni iyara ati titari lati kan si ni o kere ju ọsẹ mẹta, nigbakan tẹle ibalokanjẹ kan, ati epiphysiolysis onibaje nigba ti wọn nlọsiwaju laiyara, nigbakan ju awọn oṣu lọ. Diẹ ninu awọn fọọmu nla tun le han ni ipo onibaje.

Awọn ọran kekere wa (igun ti iṣipopada <30 °), iwọntunwọnsi (laarin 30 ° ati 60 °) tabi àìdá (> 60 °) ti epiphysis.

Epiphysis jẹ ipinsimeji - o kan awọn ibadi mejeeji - ni 20% ti awọn ọran.

Awọn okunfa

Awọn okunfa ti epiphysis ti abo ko jẹ deede mọ ṣugbọn o ṣee ṣe pẹlu ẹrọ, homonu ati awọn ifosiwewe iṣelọpọ.

aisan

Nigbati awọn ami aisan ati awọn ifosiwewe eewu fun ifura ti epiphysis, dokita beere X-ray ti pelvis lati iwaju ati ni pataki ibadi ni profaili lati fi idi ayẹwo han.

Isedale jẹ deede.

A le paṣẹ ọlọjẹ ṣaaju iṣẹ abẹ lati ṣayẹwo fun negirosisi.

Awọn eniyan ti oro kan

Iwọn igbohunsafẹfẹ ti awọn ọran tuntun ni ifoju -ni 2 si 3 fun 100 ni Ilu Faranse. Wọn ṣọwọn pupọ fun awọn ọmọde labẹ ọdun 000, epiphysis ti o waye ni pataki lakoko akoko iṣaaju, ni ayika ọjọ-ori 10 ninu awọn ọmọbirin ati ni ayika ọjọ-ori 11 ninu awọn ọmọkunrin, ti o jẹ ọdun meji si mẹrin. ni igba mẹta diẹ sii fowo.

Awọn nkan ewu

Isanraju ọmọde jẹ ifosiwewe eewu pataki, bi epiphysis nigbagbogbo ṣe ni ipa lori awọn ọmọde apọju pẹlu ilosiwaju ti o dagba (ajẹsara ara-ara).

Ewu naa tun pọ si ni awọn ọmọde dudu tabi awọn ọmọde ti o jiya awọn rudurudu homonu bii hypothyroidism, aipe testosterone (hypogonadism), ailagbara pituitary agbaye (panhypopituitarism), aipe homonu idagba tabi paapaa hyperparathyroidism. Atẹle si ikuna kidirin.

Radiotherapy tun pọ si eewu ijiya lati epiphysis ni ibamu si iwọn lilo ti a gba.

Lakotan, awọn ifosiwewe anatomical kan bii ipadasẹhin ọrun ọrun abo, ti a ṣe afihan nipasẹ awọn eekun ati awọn ẹsẹ ti o wa ni ita, le ṣe igbelaruge ibẹrẹ ti epiphysis.

irora

Ami ikilọ akọkọ jẹ igbagbogbo irora, ti kikankikan oriṣiriṣi lati koko -ọrọ si ekeji. O le jẹ irora imọ -ẹrọ ti ibadi, ṣugbọn ni igbagbogbo kii ṣe pataki pupọ ati pe o tan ni agbegbe ẹfọ tabi awọn aaye iwaju itan ati orokun.

Ninu epiphysis nla, sisun lojiji ti ori femur le fa irora didasilẹ, mimicking irora ti fifọ. Ìrora jẹ diẹ aiduro ni onibaje awọn fọọmu.

Aṣiṣe iṣẹ ṣiṣe

Lameness jẹ ohun ti o wọpọ, ni pataki ni epiphysis onibaje. O tun jẹ igbagbogbo yiyi ita ti ibadi pẹlu pẹlu idinku ninu titobi awọn agbeka ni isunmọ, ifasita (iyapa lati ipo ti ara ni ọkọ ofurufu iwaju) ati yiyi inu.

Epiphysiolysis ti ko ni iduro jẹ ipo pajawiri, ninu eyiti irora nla, mimicking ibalokanje, wa pẹlu ailagbara iṣẹ ṣiṣe pataki, pẹlu ailagbara lati ṣeto ẹsẹ.

Itankalẹ ati ilolu

Osteoarthritis tete jẹ idi akọkọ ti epiphysis ti a ko tọju.

Nitori sisan ẹjẹ ti o bajẹ, negirosisi ti ori abo julọ nigbagbogbo waye lẹhin itọju iṣẹ abẹ ti awọn fọọmu riru. O fa idibajẹ ti ori abo, orisun ti osteoarthritis ni igba alabọde.

Chondrolysis jẹ afihan nipasẹ iparun ti kerekere apapọ, eyiti o yorisi lile ti ibadi.

Itọju ti epiphysiolysis jẹ iṣẹ abẹ nigbagbogbo. Idawọle naa wa laja ni kete bi o ti ṣee lẹhin ayẹwo, lati yago fun yiyọ kuro lati buru si. Oniṣẹ -abẹ naa yoo yan ilana ti o yẹ ni pataki ni ibamu si iwọn isokuso, nla tabi iseda onibaje ti epiphysiolysis ati wiwa tabi isansa ti kerekere idagbasoke.

Ni iṣẹlẹ ti isokuso diẹ, ori abo yoo wa ni titọ ni aye nipasẹ lilọ, labẹ iṣakoso redio. Ti a ṣe sinu ọrun ti femur, dabaru naa kọja nipasẹ kerekere ati pari ni ori ti femur. Nigba miran a pinni rọpo dabaru.

Nigbati isokuso jẹ pataki, ori ti femur le ṣe atunto lori ọrun. O jẹ ilowosi ti o wuwo julọ, pẹlu itusilẹ ibadi nipasẹ isunki fun oṣu mẹta, ati eewu nla ti awọn ilolu.

Epiphysis ko le ṣe idiwọ. Ni apa keji, buru si ti isokuso ti ori femur ni a le yera fun ọpẹ si iwadii iyara. Awọn aami aisan, paapaa nigba ti wọn jẹ iwọntunwọnsi tabi kii ṣe aṣoju pupọ (ibajẹ kekere kan, irora ni orokun, ati bẹbẹ lọ) ko yẹ ki o maṣe gbagbe.