Ethmoid jẹ egungun kekere kan ninu agbọn, ti o wa lẹhin egungun ni imu, laarin awọn iho oju meji. O ṣe pataki ni apa oke ti awọn cavities imu ati apakan ti awọn sinuses.

Egungun yii, pẹlu geometry eka, ṣe alabapin ninu faaji ti ọpọlọpọ awọn ẹya ti oju:

• awọn cavities orbital, eyiti o jẹ apakan ti ogiri inu;
• iho imu, eyiti o jẹ aja ati apakan ti awọn odi, bakanna bi ẹhin ti imu septum (ti a tun pe ni septum imu). Lamina egungun inaro yii, eyiti o ya awọn ọfin meji, ni otitọ jẹ ti ethmoid;
• awọn ethmoid sinuses, hollowed jade lori kọọkan ẹgbẹ ti awọn ethmoid.

Ethmoid naa tun kọja nipasẹ awọn opin ti awọn iṣan olfactory, gẹgẹ bi ẹri nipasẹ awọn iho kekere ati lọpọlọpọ eyiti a fi dada oke rẹ. O wa lori rẹ, ni otitọ, pe awọn isusu olfato ni isinmi.

Yato si ipa ayaworan rẹ, ethmoid ni ipa imudara ni gbigba awọn ifihan agbara olfato. Awọn asọtẹlẹ meji ti egungun yii ni awọn iho imu, ni irisi awọn ikarahun, jẹ awọn turbinates imu ti o ni iduro fun didari afẹfẹ ti nmi si awọn sẹẹli olfato.

Ni ẹgbẹ mejeeji ti ethmoid tun wa awọn sinuses, ti a npe ni ethmoid sinuses, ti o ni awọn iho ti o kun fun afẹfẹ. Odi wọn wa ni ila pẹlu awọ ara mucous ti o ni afiwe si ti iho imu, ṣugbọn ipa gangan wọn ko tii loye ni kikun. A mọ ni pataki ti aye wọn nigbati wọn ba ni akoran tabi dina.

Ethmoiditis

Ethmoid sinusitis, tabi ethmoiditis, jẹ igbona ti awọ ti o bo awọn sinuses ethmoid, ti o tẹle ikolu kokoro-arun. O le ni ipa lori ẹṣẹ ethmoid kan tabi awọn mejeeji, tabi paapaa ni nkan ṣe pẹlu ilowosi awọn sinuses miiran. Ni fọọmu ti o buruju julọ, eyiti o kan awọn ọmọde nigbagbogbo ju awọn agbalagba lọ, o han nipasẹ awọn ami aisan wọnyi:

• wiwu ti ipenpeju oke, ni ipele ti igun inu ti oju, eyiti o fa siwaju sii;
• irora iwa-ipa ni ipele ti edema yii;
• oju didan (exophtalmie);
• ikojọpọ ti pus ni oju, ati isunjade purulent lati awọn iho imu;
• ibà ga.

Ni aami itusilẹ diẹ, ijumọsọrọ iṣoogun pajawiri ni a ṣeduro. 

Itọju iyara jẹ pataki nitootọ lati yago fun awọn ilolu ti pathology yii:

• oculomotor palsy nerve;
• pipadanu ifamọ ti cornea;
• ailera meningeal (orififo nla, ọrùn lile ati eebi).

Awọn fọọmu onibaje tun wa ti ethmoiditis, iwa-ipa ti ko kere ṣugbọn ti o pẹ ju oṣu mẹta lọ. Lara awọn okunfa loorekoore: aiṣedeede ti awọn turbinates tabi septum imu, tabi ipilẹ jiini ti o wuyi. 

Ethmoid adenocarcinoma

Egbo buburu yii, eyiti o ndagba ninu awọ ara mucous ti awọn sinuses ethmoid, jẹ toje (ni ayika 200 awọn ọran tuntun fun ọdun kan ni Ilu Faranse). Ti sopọ mọ ifasimu deede ti igi, alawọ tabi eruku nickel, gbogbo rẹ jẹ ti ipilẹṣẹ iṣẹ. O tun jẹ idanimọ gẹgẹbi iru nipasẹ Iṣeduro Ilera (koko-ọrọ si akoko ifihan ti ọdun marun).

Akàn ẹṣẹ ẹṣẹ yii ni ilọsiwaju ti o lọra, pẹlu ipele aisun ti ọpọlọpọ ọdun. Nitorina awọn aami aisan le han lẹhin idaduro iṣẹ-ṣiṣe ni ibeere, ni orisirisi awọn fọọmu. O le jẹ: 

• Idalọwọduro imu ọkan ti ko kọja, nigbagbogbo pẹlu itusilẹ mucopurulent (rhinorrhea), o ṣee ṣe ṣiṣan pẹlu ẹjẹ;
• epistaxis, tabi leralera, ọkan ati ẹjẹ imu lẹẹkọkan, ti n waye laisi idi agbegbe tabi eto eto;
• pipadanu õrùn tabi apakan ti igbọran, o ṣee ṣe pẹlu awọn rudurudu gbigbe;
• edema irora ti ipenpeju oke, ti o ni nkan ṣe pẹlu ikolu ti apo lacrimal (dacryocystitis). Nitori wiwu yii ti o nwaye ni aaye ihamọ ti orbit, oju le jade (exophthalmos) ati oju oju oju (ptosis). A tun le ṣe akiyesi paralysis ocular tabi diplopia (iro nigbakanna ti awọn aworan meji ti ohun kanna).

Ni ọran ti ethmoiditis

Ni irisi nla rẹ, sinusitis yii jẹ pajawiri iṣoogun kan. Itọju aporo aisan yẹ ki o jẹ oogun laisi idaduro lati ja ikolu naa, lẹhinna ayẹwo ile-iwosan ti ṣe awọn wakati 48 lẹhin ibẹrẹ ti itọju jẹ ki o ṣee ṣe lati rii daju ipa rẹ.

Ti awọn iloluran ba ti han tẹlẹ, gigun, itọju aporo aporo inu iṣọn-jinlẹ jẹ pataki. O le ṣeto ni ile-iwosan tabi lori ipilẹ ile-iwosan, ati pe o wa pẹlu itọju ailera corticosteroid lati yọkuro irora.

A tun le ṣe idominugere iṣẹ abẹ lati yọ abọ ti o ti ṣẹda kuro. Ethmoidectomy yii, ti ENT tabi oniṣẹ abẹ maxillofacial ṣe, ni a ṣe nipasẹ iho imu. O ni ṣiṣi egungun ethmoid lati wọle si awọn sinuses ati ṣe mimọ wọn.

Ni ọran ti adenocarcinoma

Ti ko ba ni iwọn pupọ ati ti ipo gbogbogbo ti alaisan ba gba laaye, itọju naa ni ethmoidectomy endoscopic: oniṣẹ abẹ naa kọja awọn ohun elo rẹ, pẹlu kamẹra kekere, nipasẹ imu lati yọ nkan ti egungun kuro. ati mucosa ti o ni arun. Iṣẹ ṣiṣe naa nigbagbogbo tẹle nipasẹ itọju redio. Atunṣe le jẹ pataki lati pa ipilẹ timole.

Nigbati iṣẹ abẹ kii ṣe aṣayan, itọju apapọ chemotherapy ati radiotherapy ni a funni.

Ayẹwo ti ethmoiditis ti wa ni ibẹrẹ da lori idanwo ile-iwosan. Ọpọlọpọ awọn idanwo afikun le ṣee ṣe ni ibeere ti alamọdaju ilera ti o ni imọran: CT tabi MRI, awọn ayẹwo kokoro-arun. Wọn jẹ ki o ṣee ṣe lati jẹrisi okunfa naa, lati ṣe idanimọ igara pathogenic ni ibeere ati / tabi lati wa awọn ilolu. 

Akàn aarun ara jẹ nigbagbogbo ipalọlọ ṣaaju iṣafihan ararẹ, ibojuwo eto, nipasẹ atẹle ENT ati nasofibroscopie, ti funni ni gbogbo ọdun meji si awọn oṣiṣẹ ti o han ati awọn oṣiṣẹ iṣaaju. A ṣe ayẹwo ayẹwo lori biopsy, ti a ṣe, ni idi ti iyemeji, nigba fibroscopy.