Gallbladder (lati Latin vesica biliaris) n ṣiṣẹ bi aaye ibi ipamọ fun bile, omi ofeefee ti o ṣan ti o fi pamọ nipasẹ ẹdọ ati eyiti o ni ipa ninu ilana tito nkan lẹsẹsẹ.

Gallbladder wa ni apa ọtun ti ikun. O jẹ apo kekere ti o ni apẹrẹ pear ti a rii ni apa isalẹ ẹdọ. Alawọ ewe ni awọ ati pẹlu odi tinrin, o wọn ni iwọn 7 si 12 cm gigun. O ni ni apapọ 50 milimita ti bile. Ni opin isalẹ rẹ, iwo cystic darapọ mọ iwo ẹdọ ẹdọ ti o wọpọ lati ṣe iwo bile ti o wọpọ. O jẹ nipasẹ iwo yii pe bile n ṣàn sinu duodenum, apakan akọkọ ti ifun kekere eyiti o tẹle ikun.

Bile ni ninu omi pataki, iyọ bile, bilirubin (awọ ti o jẹ abajade ibajẹ ti haemoglobin ati eyiti o fun bile ni awọ ofeefee alawọ ewe rẹ), idaabobo awọ ati awọn phospholipids. Iyọ bile nikan ati awọn phospholipids kopa ninu ilana tito nkan lẹsẹsẹ. Botilẹjẹpe ko ni awọn ensaemusi, bile ni anfani, o ṣeun si awọn iyọ rẹ, lati dinku iwọn ti awọn ọra nla, ati nitorinaa lati dẹrọ iṣe ti awọn ensaemusi ti ounjẹ.

Ihuwasi ti gallbladder da lori ipo ti duodenum. Nigbati eyi ba ṣofo, bile ti nṣàn pada sinu iwo cystic lati wa ni ipamọ ninu gallbladder. Ni igbehin lẹhinna ṣe ifọkansi bile nipa fifa omi rẹ ni apakan, nitorinaa ṣiṣe iṣe ọjọ iwaju ti iyọ bile diẹ sii munadoko. Nigbati awọn ounjẹ ti o sanra wọ inu duodenum, yomijade ti cholecystokinin, homonu ti iṣelọpọ nipasẹ ifun, fa ki gallbladder ṣe adehun, eyiti o le jade bile sinu iwo bile ti o wọpọ. Igbẹhin naa darapọ mọ ẹnu-ọna duodenum nipasẹ iwo ti oronro (bi orukọ rẹ ṣe ni imọran wiwa lati inu ti oronro), eyiti o gbe awọn ensaemusi ounjẹ, lati jẹ boolubu hepato-pancreatic. Ni ẹẹkan ninu ifun kekere, bile ati oje ti oronro bẹrẹ didin kemikali ti ounjẹ.

Biliary lithiasis : dida awọn okuta inu gallbladder tabi laarin awọn ọna bile. Awọn okuta wọnyi, ti o jọra awọn okuta kekere, ni o kun pẹlu idaabobo awọ crystallized. Apẹrẹ, iwọn ati nọmba wọn yatọ lati eniyan si eniyan. Botilẹjẹpe wọn jẹ alailagbara ni gbogbogbo, awọn okuta wọnyi le ṣe idiwọ cystic ati awọn iwo bile ti o wọpọ, ati nitori ijade ti bile si duodenum. Ni ọran yii, koko -ọrọ naa ni colic biliary eyiti o le to to awọn wakati 4.

Awọn okuta gallstones kekere ni ipa ti fa fifalẹ sisan bile eyiti yoo duro titi di igba ti yoo ṣe agbekalẹ ohun ti a pe ni erupẹ bile, eyiti o tun rii ni diẹ ninu awọn eniyan ti o ni Arun Kogboogun Eedi (3).

Iwadii 4 kan (2001) jẹ ki o ṣee ṣe lati ṣe idanimọ awọn jiini ti ifaragba si lithiasis ninu awọn eku, nitorinaa ni iyanju ipilẹṣẹ jiini ti o ṣeeṣe si pathology yii. Ni afikun, awọn ẹgbẹ ẹya kan, gẹgẹbi awọn ara ilu India ti Ariwa America, dabi ẹni pe o jẹ ipalara diẹ si lithiasis.

Ni ọjọ -ori eyikeyi, isanraju tun jẹ ifosiwewe eewu ti o pọ si fun idagbasoke awọn gallstones. Ninu iwadi 5 (2012) ti awọn eniyan 510 ti ọjọ -ori 000 si 9, o ti rii pe awọn ọmọde apọju ni ilọpo meji bi o ṣe le jiya lati awọn gallstones, lakoko ti eewu naa jẹ igba mẹjọ ga julọ fun awọn gallstones. awọn koko -ọrọ pẹlu isanraju nla.

Ni gbogbogbo, awọn obinrin ti farahan ju awọn ọkunrin lọ si awọn okuta gallstones wọnyi. Awọn ihuwasi kan le mu eewu eewu ti awọn okuta dagba.

Cholecystitis : iredodo ti gallbladder, eyiti o le jẹ pẹlu ikolu. Nigbagbogbo o waye nitori wiwa awọn okuta ninu gallbladder tabi iwo bile ti o wọpọ.

Cewú pòláńdà : lẹhin cholecystitis, kalisiomu le ni asopọ si awọn ogiri ti gallbladder, eyiti o le. Koko-ọrọ lẹhinna ni ohun ti a pe ni vesicle tanganran.

Ẹjẹ cholestatic : Nigbati awọn iwo ti gallbladder ti dina, bile ti nṣàn pada sinu ẹjẹ. Niwọn bi bilirubin ko ṣe yọ kuro ninu otita, o di awọ laisi awọ, lakoko ti awọ ara di ofeefee diẹ. Ni akoko kanna, ipele bilirubin ito pọ si, eyiti o yorisi ito dudu. Iwọnyi jẹ awọn ami aisan jaundice cholestatic.

Awọn cysts Choledochal : jẹ awọn wiwu ajeji ti awọn ọna bile. Arun ti o wa lati ibimọ, o pọ si eewu ti idagbasoke akàn gallbladder.

Isopọ ti oronro-biliary ajeji : anomaly congenital ti isọdọkan laarin bile ti o wọpọ ati awọn ọra ti oronro. Ni ọran yii, awọn ensaemusi ti iṣelọpọ nipasẹ oronro ko le de duodenum. Lẹhinna wọn le fa ibinu ti gallbladder.

Aarun inu ikun : Bii pẹlu cholecystitis, hihan carcinoma ti gallbladder jẹ ojurere nipasẹ awọn gallstones. Ẹkọ aisan ara ti o ṣọwọn ni Ilu Faranse, nipataki ni ipa lori awọn obinrin ti o ju ọjọ -ori 70. Nigbagbogbo a rii ni pẹ nigbati o tan kaakiri si awọn ara ti o wa nitosi, nigbamiran o tẹle pẹlu irora inu, eebi ati pipadanu ifẹkufẹ. Awọn ifosiwewe ẹya gbọdọ jẹ akiyesi lati ṣe ayẹwo isẹlẹ rẹ. Ifihan si Thorotrast (9) (alabọde itansan ti a lo tẹlẹ ni aworan iṣoogun) tun mu ki eewu ti dagbasoke akàn gallbladder.

Nigbati awọn okuta ko ba ni iṣiro ati pe ko kọja iwọn kan, itọju lati tuka wọn, bii Actigall, ṣee ṣe. Ilọkuro, eyiti ko ni ipa gidi lori ipilẹ ojoojumọ, maa wa ni iwuwasi ni awọn ọran ti gallstones.

Onjẹ le ni agba ni dida awọn gallstones. Ounjẹ kalori giga n duro lati ṣe igbelaruge irisi wọn, lakoko ti ounjẹ ọlọrọ ni awọn okun ẹfọ dinku ipin ogorun yii. Ni iṣẹlẹ ti ifarahan akọkọ ti awọn okuta, atunṣe igbesi aye kan (idinku ninu agbara ti ọra, suga, isunmi ti o dara, iṣẹ ṣiṣe ti ara deede, ati bẹbẹ lọ) le yara yọ eyikeyi irora kuro.

Awọn arun ifun kan, gẹgẹ bi arun Crohn, le ṣe ilọpo meji tabi paapaa ilọpo mẹta ti itankalẹ gallstones (10).

Olutirasandi ti ikun: idanwo ti o rọrun julọ ati yiyara lati ṣe idanimọ awọn gallstones. O le rii 90% ti awọn iṣiro. O ni nkan ṣe pẹlu awọn idanwo aye -aye (idanwo ẹjẹ ati itupalẹ bilirubin) lati le ṣe iṣiro pataki ti ipo naa.

Echo-endoscopy: idanwo iṣẹju mẹẹdogun yii gba ọ laaye lati ṣakiyesi inu inu ikun ati lati kawe ti oronro ni afikun.

Yiyọ gallbladder (tabi cholecystectomy): Isẹ abẹ ti o le ṣe lati tọju awọn gallstones ti gallbladder tabi iwo bile ti o wọpọ nigbati o ba ni nkan ṣe pẹlu irora nla.

Ni Igba atijọ, Galen ṣe agbekalẹ imọ -ọrọ ti awọn awada mẹrin (11) ni ibamu si eyiti iwọntunwọnsi ti awada (ẹjẹ, bile ofeefee, bile dudu, phlegm) n ṣe akoso ilera ọpọlọ ati ti ara ẹni kọọkan. Okuta didan ofeefee ni nkan ṣe pẹlu ibinu, lakoko ti bile dudu ti n fa melancholy ati ibanujẹ. Ni igbehin jẹ, ninu awọn ọkan, lodidi fun awọn aibalẹ ati awọn ibi. O jẹ lati inu ẹkọ Giriki yii pe ikosile “lati ni bile” (12) wa.