Gastroparesis jẹ rudurudu ti ounjẹ ti iṣẹ ṣiṣe, igbagbogbo onibaje, ti a ṣe afihan nipasẹ idinku ti ofo ti inu, ni laisi eyikeyi idiwọ ẹrọ. Nigbagbogbo onibaje, gastroparesis le fa awọn ipa ẹgbẹ ti o lewu, paapaa ni awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ. Lakoko ti o jẹ mimọ ti ijẹunjẹ nigbagbogbo to lati dinku awọn aami aisan, diẹ ninu awọn ọran yoo nilo oogun igba pipẹ tabi paapaa iṣẹ abẹ.

Itumọ ti gastroparesis

Gastroparesis jẹ rudurudu ti ounjẹ ti iṣẹ ṣiṣe, igbagbogbo onibaje, ti a ṣe afihan nipasẹ idinku ti ofo ti inu, ni laisi eyikeyi idiwọ ẹrọ.

Gastroparesis jẹ iṣoro ni ṣiṣakoso iṣẹ ṣiṣe iṣan inu. O waye nigbati awọn ara aiṣan ko ṣe awọn iṣẹ wọnyi daradara. Awọn ara meji yii so pọ, laarin awọn ohun miiran, ọpọlọ si pupọ julọ ti ounjẹ ounjẹ ati firanṣẹ awọn ifiranṣẹ pataki fun iṣẹ ṣiṣe deede ti awọn iṣan inu. Dípò kí wọ́n fà á lẹ́yìn nǹkan bí wákàtí méjì sí sẹ́yìn ẹ̀jẹ̀, oúnjẹ náà á wá dúró sí ikùn fún ọ̀pọ̀lọpọ̀ àkókò.

Awọn oriṣi ti gastroparesis

Gastroparesis le jẹ ipin si awọn ẹka wọnyi:

• Idiopathic gastroparesis, iyẹn ni lati sọ laisi idi ti a mọ;
• Gastroparesis nipasẹ ilowosi iṣan;
• Gastroparesis nipasẹ ibajẹ myogenic (arun iṣan);
• Gastroparesis nitori etiology miiran.

Awọn idi ti gastroparesis

Ni diẹ ẹ sii ju idamẹta ti awọn ọran, gastroparesis jẹ idiopathic, iyẹn ni lati sọ laisi idi ti a mọ.

Fun gbogbo awọn ọran miiran, o dide lati awọn idi pupọ, ti a ṣe akojọ si nibi lati loorekoore julọ si loorekoore:

• Àtọgbẹ iru 1 tabi 2;
• Awọn iṣẹ abẹ ti ounjẹ: vagotomy (apakan iṣẹ-abẹ ti awọn ara inu ikun) tabi gastrectomy apakan (yiyọ apakan apakan ti ikun);
• Awọn gbigbe oogun: anticholinergics, opioids, antidepressants pẹlu tricyclics, phenothiazines, L-Dopa, anticalcs, alumina hydroxide;
• Awọn akoran (ọlọjẹ Epstein-Barr, kokoro varicella, zonatosis, trypanosoma cruzi);
• Awọn arun ti iṣan: ọpọ sclerosis, ọpọlọ, Arun Pakinsini;
• Awọn arun eto: amyloidosis, polymyositis, scleroderma;
• Awọn dystrophy ti iṣan ti ilọsiwaju;
• Aisan Zollinger-Ellison (aisan ti o jẹ pẹlu ikun ti o lagbara ati awọn ọgbẹ duodenal);
• Awọn ọgbẹ inu ikun ti o ṣẹlẹ nipasẹ itọju ailera;
• ischemia ti ounjẹ tabi dinku ipese ẹjẹ iṣan si ikun;
• Anorexia nervosa;
• Hypothyroidism tabi abajade ti iṣelọpọ kekere ti awọn homonu nipasẹ ẹṣẹ tairodu;
• Onibaje kidirin ikuna.

Ayẹwo ti gastroparesis

Nigbati a ba fura si gastroparesis, scintigraphy jẹ ki o ṣee ṣe lati wiwọn iyara ti ounjẹ ti wa ni digested: ohun elo ipanilara kekere kan, eyiti itọnisi rẹ le ṣe abojuto nipasẹ aworan iṣoogun, lẹhinna jẹ run pẹlu ounjẹ ina ati jẹ ki o ṣee ṣe lati tẹle oṣuwọn naa. ninu eyiti ounjẹ n kọja nipasẹ eto ounjẹ. Idanwo ẹmi octanoic acid ti aami pẹlu iduroṣinṣin, isotope ti kii ṣe ipanilara ti erogba (13C) jẹ yiyan si scintigraphy.

Awọn ọna miiran ti a dabaa fun iwadii ofofo inu pẹlu:

• Olutirasandi eyiti o ṣe ayẹwo awọn iyipada ni agbegbe dada ti inu ikun bi iṣẹ ti akoko lẹhin ounjẹ ati tun ṣe iranlọwọ lati pinnu boya awọn aiṣedeede ti ara miiran wa ti o le ja si awọn ami aisan ti a sọ si gastroparesis;
• Scanner tabi aworan iwoyi oofa (MRI) eyiti o tun ṣe iwọn didun inu lori akoko.

Itọkasi ti iṣawari ti isọfo inu, ti o wa nikan ni awọn ile-iṣẹ pataki, ni a fun ni aṣẹ nikan ni iṣẹlẹ ti awọn ami aisan to lagbara ti o kan ipo ijẹẹmu ti alaisan:

• Gastroscopy jẹ endoscopy - fifi sii tube kekere ti o ni irọrun ti o ni ibamu pẹlu kamẹra ati ina kan - gbigba lati wo oju inu ogiri inu ti inu, esophagus ati duodenum;
• Manometry peptic jẹ fifi sii gigun kan, tube tinrin ti o ṣe iwọn titẹ iṣan ati awọn ihamọ lati apa ounjẹ si ikun.

Kapusulu ti a ti sopọ, Motility SmartPill ™ ti ni idanwo lọwọlọwọ lati ṣe igbasilẹ awọn iyatọ ninu titẹ, pH ati iwọn otutu ninu apa ti ngbe ounjẹ. O le jẹ yiyan si iṣawari ti awọn alaisan ni ita awọn ile-iṣẹ pataki.

Awọn eniyan ti o ni ipa nipasẹ gastroparesis

Gastroparesis yoo kan nipa 4% ti olugbe ati pe o dabi pe o ṣafihan awọn obinrin ni igba mẹta si mẹrin diẹ sii ju awọn ọkunrin lọ.

Awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ jẹ diẹ sii lati ma nfa gastroparesis.

Awọn okunfa ti o ṣe iranlọwọ fun gastroparesis

Iwaju gastroparesis jẹ wọpọ julọ ni awọn alakan ti o ṣafihan:

• Nephropathy (iṣoro ti o waye ninu awọn kidinrin);
• Retinopathy (ibajẹ si awọn ohun elo ẹjẹ ni retina);
• Neuropathy (ibajẹ si motor ati awọn ara ifarako).

Tito nkan lẹsẹsẹ gigun

Gastroparesis jẹ igbagbogbo han nipasẹ rilara ti ikun kikun lati awọn buje akọkọ, ti o ni nkan ṣe pẹlu rilara ti tito nkan lẹsẹsẹ gigun, satiety kutukutu ati ríru.

Ìrora abdominal

Irora inu ni ipa diẹ sii ju 90% ti awọn alaisan ti o ni gastroparesis. Awọn irora wọnyi nigbagbogbo jẹ lojoojumọ, nigbami o wa titi, ati waye ni alẹ ni o fẹrẹ to idamẹta meji ti awọn ọran.

Weight Loss

Ninu awọn alakan, eebi jẹ diẹ sii lainidi tabi paapaa ko si. Gastroparesis nigbagbogbo ja si ibajẹ ti ko ṣe alaye ni ipo gbogbogbo ti alaisan, gẹgẹbi pipadanu iwuwo ati iṣoro ni iwọntunwọnsi ipele glukosi ninu ẹjẹ - tabi suga ẹjẹ - laibikita itọju.

Bezoar

Gastroparesis le ma fa apejọ iwapọ ti ounjẹ ti a ko pin tabi apakan digested, ti a npe ni bezoar, lati dagba ti ko le jade kuro ni ikun.

Awọn ami aisan miiran

• Aini ti yanilenu;
• Atingkun;
• Àìrígbẹyà;
• Ailagbara iṣan;
• Sweru òru;
• Awọn irora inu;
• Eebi;
• Regurgitation;
• Igbẹgbẹ;
• Gastroesophageal reflux;
• Arun inu ifunra.

Awọn iṣeduro hygieno-dietetic jẹ aṣayan ayanfẹ ni itọju gastroparesis:

• Pipin ti ounjẹ pẹlu lilo awọn ounjẹ kekere ṣugbọn diẹ sii nigbagbogbo;
• Idinku awọn lipids, awọn okun;
• Yiyọ ti awọn oogun ti o fa fifalẹ didi ikun;
• Normalization ti suga ẹjẹ;
• Itoju ti àìrígbẹyà.

Prokinetics, eyiti o ṣe iwuri motility nipa ikun, ṣe aṣoju aṣayan itọju akọkọ ni gastroparesis.

Ni iṣẹlẹ ti ikuna itọju itẹramọṣẹ, awọn solusan miiran le ṣe akiyesi:

• Imudara itanna ti inu (ESG): ẹrọ ti a fi sii yii n ṣe ina awọn itanna itanna ina ti o nmu awọn iṣan ti o wa ni ayika apa ti ounjẹ lati le mu isọdi inu ikun ṣiṣẹ;
• Awọn ilana ifunni artificial;
• Iṣẹ-abẹ, ni irisi apa kan tabi gastrectomy ipin, jẹ alailẹgbẹ.

Ti o ba dabi pe o ṣoro lati ṣe idiwọ ibẹrẹ ti gastroparesis, awọn imọran diẹ le sibẹsibẹ idinwo awọn aami aisan rẹ:

• Je ounjẹ diẹ nigbagbogbo;
• Fẹ awọn ounjẹ rirọ tabi olomi;
• Jeun daradara;
• Darapọ awọn afikun ijẹẹmu ni irisi ohun mimu pẹlu ounjẹ.